Ⅰ 山東省濟寧市醫療參保證明怎麼列印
要開據山東省濟寧市醫療參保證明,需要帶上個人的身份證和繳費憑證,去當地醫保局提出申請。
獲得批准以後,由主管部門給列印什麼時間開始參保,繳費標准等有關內容的證明。
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Ⅲ 山東省濟寧市合作醫療繳費
濟寧市市中區新型合作醫療明白紙
1、什麼是新型合作醫療制度?它與商業醫療保險有哪些不同?
新型合作醫療是政府主導和社會參與,個人、集體、政府等多方籌資,面向未享受城鎮職工基本醫療保險居民群體,以大病統籌為主的基本醫療保障制度。
新型合作醫療不同於商業醫療保險,它是政府組織並部分負擔參合費用的基本醫療保障。不追求盈利,個人繳費數額較低,參合前不進行體檢,參合後也沒有免責期,不將年老、體弱、多病等重點人群排除在外。參加合作醫療者,可同時參加學生意外傷害險等商業醫療保險。
2、怎樣參加合作醫療?
具有市中區戶籍,未參加城鎮職工基本醫療保險的常住居民,以及注冊在中區各類民營企業的從業人員均可參加合作醫療。
2008年參合繳費登記工作從今年11月份開始,符合條件的居民持有效身份證明、戶口薄,低保對象另需提交有效低保證明,注冊在中區的各類民營企業從業人員提供有效企業注冊登記證明、身份證明,在規定時間內以戶或以企業為單位到所住居(村)委會繳費參加。所有參合居民需另提供一張近期一寸免冠照片。
每年11月份為下一年度參合籌資階段,參合居民應按時到所在居(村)委登記繳費,未及時辦理登記繳費的不能享受下一年度醫療費用補償報銷政策。
3、我區新型合作醫療定點醫院有哪些?
(1)區級定點醫院:市中區人民醫院、市中區婦幼保健院、濟寧骨傷醫院、濟寧眾和醫院、市第二人民醫院、任城中醫院、任城區婦保健院。
(2)市級定點醫院:市第一人民醫院、濟寧醫學院附屬醫院、市中醫院、市精神病防治院、市傳染病醫院、市結核病防治所、濟寧腫瘤醫院。
4、住院就診有哪些規定?
新型合作醫療實行定點醫院住院醫療制度和逐級轉診制度。參合患者(急診患者除外)住院須首選區級定點醫院。確需轉診住院患者,應由定點醫院組織會診,出具轉診證明,報區新合辦批准。急診患者可先到附近公立醫院住院,但須在住院5日內(住院不足5日的,須在出院前)到區新合辦辦理急診審批登記手續。
傳染病、結核病、精神病及其它專科疾病參合患者,可直接到專科定點醫院住院治療,但須在住院5日內(住院不足5日的,須在出院前)到區新合辦辦理住院登記手續。
參合居民因外出旅遊、探親、打工、學習等情況患病住院,須在當地公立醫院住院治療,並在住院5日內與區新合辦取得聯系並登記備案。
在區級定點醫院以外的醫院住院治療,未按上述規定辦理登記審核手續的,所發生的醫療費用不予補償報銷。
5、哪些醫療費用屬於合作醫療補償報銷范圍?
參合年度內,參合居民因病住院醫療或因認定特殊慢性疾病門診就診,符合山東省基本醫療保險葯品目錄、診療及醫療服務設施項目目錄規定范圍內的葯費、治療費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等,按規定比例予以補償報銷。
6、哪些情況不屬於合作醫療補償報銷范圍?
因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殺、自傷自殘、工傷、交通事故、突發性公共衛生事件、醫療事故以及掛名住院、冒名住院等所發生的醫療費用,及新型合作醫療管理委員會確定的其它不予補償的費用,不屬於補償報銷范圍。
7、新型合作醫療補償報銷標準是什麼?
⑴住院補償標准:
住院補償報銷設起付標准,區級定點醫院500元,區級定點以外的醫院1000元。制度規定內住院費用超過起付標准以上部分採取分檔計算,累加支付的辦法進行結算報銷。全年多次住院,醫療費用累計相加,按一次住院進行補償報銷,起付標准按所住醫院最高起付標准執行。
住院統籌費用分段補償報銷比例如下:
①起付標准以上至2000元的補償50%;
②2000以上至5000元的補償55%;
③5000以上至20000元的補償60%;
④20000以上的補償70%。
市級定點醫院補償報銷比例為區級定點醫院的80%,市外醫院(不包括香港、澳門、台灣和中國境外醫院)及因急診所住非定點醫院補償報銷比例為區級定點醫院的70%。
⑵特殊慢性疾病門診補償起付標准為500元,制度規定內門診醫療費用超過起付標准以上部分按25%的比例在參合當年進行結算報銷。
參合患者每人每年住院、門診合計補償報銷額不超過2萬元。
市中區新型合作醫療管理辦公室
咨詢電話:3161669