如何處理電腦下醫囑

『壹』 電腦如何錄醫囑

每個醫院都有自己的醫院管理系統，進去後按提示操作就好，會打字就會

『貳』 轉科後電腦上未核對醫囑單 怎麼辦

轉科後電腦上顯示未核對醫囑單的原因如下：
1、轉科後，需要停止醫囑單，之前的葯品需要退回葯房。
2、接管醫生重新下達醫囑後，電腦系統才會進行核對錄入。
3、特殊情況可找相關醫生或服務台進行咨詢。

『叄』 臨床醫學電腦上開臨囑的步驟

先點增加，增加一條醫囑，確定為臨時醫囑，然後選擇項目，若為葯療寫明規格，服用劑量，寫明注意事項即可，確認無誤後提交即可。

『肆』 電腦怎麼開醫囑的步驟

電腦開醫囑的話，是根據每個醫院的電腦程序來進行操作的
醫院也會引進新的系統，很多大夫工作繁忙，沒有時間進行培訓，所以不會進行電腦方面的操作
但是對於年紀大的大夫，醫院會配有專門的人進行輔導操作一段時間的

『伍』 電腦上的掛起醫囑怎麼取消

任務管理器 性能 資源監視器 找到被掛起的程序右鍵恢復就行。

『陸』 醫囑的執行程序是什麼

醫囑的執行程序如下：

一、主班護士在護士站進行醫囑處理，分別建立或撤消各項執行單(卡)，然後通知葯房擺葯，並通知責任護士執行。

二、醫囑要按時執行。對模糊不清、有疑問的醫囑不得盲目執行，責任護士須首先向開具醫囑的醫師進行核實，醫囑有誤的由醫師及時進行更正。

確認無誤而護士認為仍舊有誤時須及時向護士長匯報，由護士長和上級醫師進行溝通。因故不能執行醫囑時，應當及時報告醫師並處理。執行長期醫囑時，應當在醫囑執行單上註明內容、時間、執行護士簽名。

三、 葯物試敏者，由護士執行後在電腦和執行單上填寫結果。

四、口服葯按時按次送給，視患者服下後再離去。

五、需要下一班護士執行的醫囑應做好交接班，並在交接記錄上標明。

六、護士要嚴格執行查對制度，醫囑需經兩人核對後，方可執行。

七、一般情況下，醫師不得下達口頭醫囑。因搶救急危患者或手術中等緊急情況下醫師下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，經醫師核對無誤後方可執行。搶救結束或手術結束後醫師要在6小時內據實補記醫囑及執行時間並簽名。

八、無醫師醫囑時，護士一般不得對患者作對症處理。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫師不在現場，護士可以針對病情臨時給予必要的處置，但應當做好記錄並及時向醫師報告，據實補記醫囑。

(6)如何處理電腦下醫囑擴展閱讀：

醫囑下達的要求：

一、各類葯品和各項檢查、操作項目均應下達醫囑，每項醫囑只包含一個內容。

二、 醫囑內容及起始、停止時間應由醫師按時下達，醫囑一般應在上班後2小時內開出。

三、醫囑應當層次分明，內容清楚。應用國際通用縮寫符號。

四、醫囑單上的項目應填寫齊全，日期用對角線表示，如16/5。

五、時間的寫法，應以24小時為計，午夜12時後為次日，如12時5分應寫為005，時間應具體准確到分鍾。

六、開具醫囑要使用規范的葯品化學名或商品名，不得用化學元素符號代替。

七、有劑量的葯品要准確註明濃度、劑量;無劑量的葯品使用「片」、「丸」、「袋」等。自帶或外購葯註明「自備」。

八、葯物用法及用葯次數，可用拉丁文縮寫或漢字表示。

九、醫囑不得塗改，需要更改或撤銷醫囑時，應當在醫囑上標注「取消」或「dc」字樣，並簽名。

十、停止長期醫囑時應由醫師在停止欄內按項註明日期和時間，並簽名。

十一、兩種以上葯物組成的醫囑，如停止其中一項時，應停該項全部醫囑，再書寫新醫囑。

十二、醫囑中禁止相同作用機理的多種葯物同時使用;毒、麻、精神葯品按相關管理制度執行。

十三、醫師下達醫囑要認真負責，嚴禁不看患者就開醫囑的草率行為;醫師開出醫囑後要復核一遍，無誤後交護士執行;醫囑變更及臨時醫囑必須及時向護士交待清楚;下達或變更重要醫囑後應及時在病程上記錄下達或變更的理由，並及時向患者說明溝通。

參考資料來源：中國醫學科學院腫瘤醫院官網—醫囑下達及執行規范與流程

『柒』 護士如何記錄醫囑，長期醫囑如何執行

醫囑的內容應由醫師開具、簽字、負責，不能由護士轉抄，如其中發生錯誤，易造成責任不清，也不符合法規要求。目前醫生開具醫囑和護士處理醫囑都是通過計算機的EHIS系統來完成的，醫囑單和醫囑執行單均由計算機列印。

長期醫囑執行單是護士執行長期給葯（包括口服、注射給葯）醫囑時的客觀、真實的記錄，執行部分由護士負責填寫。其內容和要求包括：

①長期醫囑執行單眉欄項目包括：患者姓名、科室、床號、病歷號、頁數。要求用藍黑筆或黑色簽字筆填寫，無漏項。

②設治療單。治療單內容包括：科室、患者姓名、醫師姓名、醫囑內容、日期、時間。

③醫院目前已實行計算機聯網，醫生直接在計算機上開具醫囑。

④主班護士處理醫囑後，立即列印治療單，並把列印好的治療單交給執行護士（責任護士）。

⑤執行護士按醫囑要求准確給葯，然後在治療單上執行欄內簽全名並註明執行時間。

⑥執行護士將已簽字並簽署執行時間的治療單，沿長期醫囑執行單上的粘貼線，依時間順序，整齊地粘貼於長期醫囑執行單上，並在治療單左上方註明日期以便查詢。

⑦長期醫囑執行單貼滿後歸入大病歷內保存。

『捌』 護士電腦怎麼處理醫囑

護士電腦處理醫囑需錄入葯品及輔助檢查醫囑，費用項目依次錄入，再進行查對即可。當班護士及時查對病歷醫囑是否與電腦醫囑一致，費用醫囑每日由夜班護士再次核對，夜班費用由白班再次核對。

『玖』 護士電腦上怎麼處理醫囑

現在很多的醫院，醫生，護士都是在電腦上執行醫囑和處理醫囑，護士在電腦上根據不同的軟體處理的方式不同，處理完了以後還需要列印出來，把醫囑列印出來再執行簽字