醫院his網路安全

① 什麼是醫院HIS LIS PACS

醫院管理和醫療活動中進行信息管理和聯機操作的計算機應用系統,英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統
LIS全稱Laboratory Information Management System，是專為醫院檢驗科設計的一套實驗室信息管理系統，能將實驗儀器與計算機組成網路，使病人樣品登錄、實驗數據存取、報告審核、列印分發，實驗數據統計分析等繁雜的操作過程實現了智能化、自動化和規范化管理。有助於提高實驗室的整體管理水平，減少漏洞，提高檢驗質

② 一般his系統的模塊組成及相互之間的關系

《醫院信息系統》教學大綱

課程編碼：11272014
課程名稱：醫院信息系統
英文名稱：Hospital Information System
開課學期：9
學時/學分：20/1（其中實驗學時： 6 ）
課程類型：專業選修課
開課專業：信息管理與信息系統
選用教材：金新政主編：《醫院信息系統》，高等教育出版社 ，2004.01 第一版
主要參考書：
1、 陳敏，金新政主編：《衛生管理信息系統》，高等教育出版社，2006.02年第一版
2、 李國紅主編：《醫院信息系統》，科學出版社，2004年版
3、 高燕捷，朱百鋼著：《現代遠程醫療與醫院信息系統(HIS〕建設全書)式北京：光明日報出版社，2001．5版
4、 傅征主編：醫院信息系統建設與應用，人民軍醫出版社，2002年版
執筆人：牟冬梅

一、 課程性質、目的與任務
醫院信息管理是面向醫葯方向信息管理與信息系統專業開設的專業課。本課是既可為學生實際建設醫院信息系統提供理論基礎，同時也使學生對前期課程（管理學、信息管理基礎、數據結構與資料庫、計算機網路、管理信息系統）有更深刻的理解。本課程是面向醫葯方向信息管理與信息系統專業特色組成部分。
通過本課程的學習，同學們應系統掌握醫院信息系統的基本理論，針對醫院信息管理的具體實踐問題，進行深入的思考。應全面了解醫院信息標准化的現狀和意義，掌握醫院信息系統分析和設計的基本思路和基本方法，能完成醫院信息系統基本功能的設計。

二、 教學基本要求
1、 全面掌握醫院信息系統的概念、組成、作用、意義，對進行醫院信息系統建設有全面認識。
2、 掌握醫院信息系統的基本概念、基本理論、組成、作用及對自我業務促進和影響
3、 掌握醫院信息系統建設的方法、組織、實施、開發過程和管理的基本要求；
4、 了解醫院信息系統標準的基本概念；
5、 掌握醫院信息系統的各模塊組成和軟體分類；
6、 注重培養學生的思維能力，採用理論與實踐相結合，理論講述與實踐案例分析相結合的方法進行教學，培養和提高學生分析問題和解決問題的能力，使學生完成本門課程的學習任務之後，能夠自覺地對實踐中存在的問題進行反思並提出解決辦法。

三、 各章節內容及學時分配

第一章 緒論（3學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生重點掌握醫院信息系統定義、主要功能和應用范圍；熟悉醫院信息系統的信息分類和信息結構、醫院信息系統的效益評價及醫院信息系統基本功能規范；概括了解醫院信息系統的歷史發展。
教學內容

第一節 醫院信息系統定義
一、醫院信息系統的定義
二、醫院信息系統的發展歷史
三、實施醫院信息系統的意義
第二節 醫院信息系統的內容與功能
一、醫院信息系統的基本內容
二、醫院信息系統的主要功能
三、醫院信息系統的信息分類與信息結構
四、系統定義字典和自定義字典
五、醫院信息系統對運行環境的要求
第三節 醫院信息系統的應用范圍
一、 醫院信息系統的主要應用范圍
二、 從用戶角度看醫院信息系統
三、 從管理者角度看醫院信息系統
第四節 醫院信息系統基本功能規范
一、 總則
二、 數據、資料庫和數字字典編碼標准化
三、 門診醫生工作站分系統功能規范
四、 住院醫生工作站分系統功能規范
五、 護士工作站系統功能規范
六、 臨床檢驗分系統功能規范
七、 輸血管理分系統功能規范
八、 醫學影像分系統功能規范
九、 手術、麻醉管理分系統功能規范
十、 葯品管理分系統功能規范
十一、 門急診掛號分系統功能規范
十二、 門急診劃價收費分系統功能規范
十三、 住院病人入、出、轉管理分系統功能規范
十四、 住院收費分系統功能規范
十五、 物資管理分系統功能規范
十六、 設備管理分系統功能規范
十七、 財務與經濟核算管理分系統功能規范
十八、 病案管理分系統功能規范
十九、 醫療統計分系統功能規范
二十、 院長綜合查詢與分析分系統功能規范
二十一、 病人咨詢服務分系統功能規范
二十二、 醫療保險介面功能規范
二十三、 社區衛生服務介面功能規范
二十四、 遠程醫療咨詢系統介面功能規范

考核要求

了解：醫院信息系統的歷史發展
理解：實施醫院信息系統的意義及醫院信息系統基本功能規范
掌握：醫院信息的定義、內容、功能

第二章 醫院信息系統的設計與開發（3學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生重點掌握醫院信息系統開發方法、開發過程、建立和實施，；掌握醫院信息的標准化，了解醫院信息的標准化。
教學內容

第一節 醫院信息系統的開發方法與過程
一、 醫院信息系統開發方法的特點
二、 醫院信息系統的開發方法及程序
三、 醫院信息系統的可行性研究與開發計劃
四、 醫院信息系統的需求分析
五、 醫院信息系統的設計
六、 醫院信息系統的實現
七、 醫院信息系統的組裝測試
八、 醫院信息系統的確認測試
九、 醫院信息系統的使用和維護
第二節 醫院信息系統的建立
一、醫院信息系統建立的基礎與准備
二、醫院信息系統的組織與實施
第三節 醫院信息系統的實施方案
一、醫院信息系統的實施方案
二、醫院信息系統網路實施方案
三、信息技術在醫療中的應用
四、基於數據倉庫的醫院決策支持系統的設計與實施
第四節 醫院信息的標准化
一、 醫院信息標准化的意義
二、 醫院信息標准化的原則和內容
三、 醫院信息標准化的現狀
四、 HL7醫院電子信息交換標准
五、 醫學數字化影像通信標准（DICOM）
六、 國外其他相關標准
考核要求

了解：醫院信息的標准化
理解：HL7醫院電子信息交換標准
掌握：醫院信息系統的開發方法、開發過程和建立實施

第三章 醫院信息系統的管理（2學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生重點掌握目前醫院信息系統管理的特點和要求，掌握醫院信息資源管理的范圍、控制方式。概括了解醫院信息系統網路的安全管理。
教學內容

第一節 醫院信息系統管理的特點與要求
一、醫院信息系統管理的基本特點
二、醫院信息系統管理的要求
第二節 醫院信息系統管理規章制度
一、網路安全管理制度與規則
二、醫院信息系統人員職責
第三節 醫院信息資源管理
一、信息管理部門和總信息師
二、信息資源的控制方式
三、職責和分工
四、外部資源利用
第四節 醫院信息系統網路的安全管理
一、概述
二、數據加密技術
三、防火牆技術
四、其他網路安全技術
五、安全管理措施
考核要求

了解：醫院信息系統網路的安全管理措施
理解：醫院信息系統管理的特點與要求
掌握：醫院信息系統資源管理

第四章 圖像存檔與通信系統（4學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生重點掌握醫學影像文檔與通信系統的特殊性，掌握該類型存、取、傳輸與管理的方法，理解通信系統的建立和實現。
教學內容

第一節 圖像存檔與通信系統概述
一、 圖像存檔與通信系統的產生與發展
二、 與圖像存檔和通信系統相關的幾個醫學信息系統
三、 決定圖像存檔與通信性能指標的主要技術
第二節 圖像存檔與通信系統的組成
第三節 圖像數據的存取
一、 醫學成像方法
二、 數字化圖像的獲取方法
三、 圖像和數據介面的工業標准
四、 圖像的自動採集
五、 圖像預處理
六、 圖像壓縮
第四節 圖像存檔與通信系統的通信網路
一、 應用背景
二、 設計要點
三、 圖像存檔與通信系統的網路設計
第五節 圖像存檔與通信系統的中心節點
一、 圖像存儲管理系統的設計
二、 系統結構
三、 系統軟體
四、 資料庫集成
第六節 圖像顯示與信息提取
一、 顯示工作站硬體配置
二、 圖像顯示和處理
三、 信息提取和顯示
第七節 圖像存檔與通信系統的實現
一、 圖像存檔與通信系統的實現策略
二、 應用舉例
第八節 遠程放射學
一、 遠程放射學的定義及發展
二、 系統結構和組成
三、 服務模式和應用模型
第九節 圖像存檔與通信系統的發展
一、 發展趨勢
二、 我國發展策略
第十節 圖像存檔與通信系統實例——VT-PACS/RIS
一、 系統功能
二、 系統結構

考核要求

理解：醫學影像文檔管理的特殊性
掌握：圖像文檔與通信系統的組成、建立及實現

第五章 現代遠程醫療（2學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生重點掌握醫院信息系統的實施方法和步驟及醫院信息系統基礎數據准備，掌握醫院信息系統建設策略和總體規則，概括了解醫院信息系統建設中的組織領域工作及作用。
教學內容

第一節 現代遠程醫療概述
一、現代遠程醫療的定義
二、現代遠程醫療的發展歷史
三、現代遠程醫療的應用現狀
四、現代遠程醫療的發展前景
五、實施現代遠程醫療的意義
六、現代遠程醫療的組成
第二節 遠程醫療通信及相關政策法規
一、電話通信信息網
二、無線通信信息網
三、通信方式與連接方式
四、傳輸線路與傳輸介質
五、信息交流網路
六、遠程醫療相關政策法規
七、國外重要的遠程醫療站點
第三節 遠程監護
一、遠程監護的概念
二、遠程監護的意義
三、遠程監護技術的主要應用領域
四、遠程監護系統的特點
第四節 遠程診治
一、遠程診治的應用
二、遠程會診系統
三、遠程咨詢
四、遠程手術

考核要求

了解：醫院信息系統建設中的組織工作
理解：醫院信息系統建設策略和總體規則
掌握：醫院信息系統實施方法與步驟，基礎數據的准備

第六章 醫院信息系統建設典型案例分析（6學時）

教學目的與要求

通過本部分的實踐教學，要求學生重點綜合運用前期課程（數據結構與資料庫、計算機網路、管理學、管理信息系統等）所積累的知識對醫院信息系統進行系統分析和系統設計，要求學生掌握醫院信息管理的主要功能，並在實驗中培養獨立分析問題，解決問題的能力。
教學內容

醫院信息管理系統分析和設計。

考核要求

（1） 對該醫院信息系統進行系統分析，包括組織結構分析、業務流程分析、數據流程分析，完成實驗報告。（占總成績的15%）；
（2） 對該醫院信息系統進行系統設計，包括系統的概要設計和詳細設計，完成實驗報告。（占總成績的15%）

四、 實驗：
1. 實驗目的與任務
通過綜合運用前期課程（數據結構與資料庫、計算機網路、管理學、管理信息系統等）所積累的知識對醫院信息系統進行系統分析和系統設計，要求學生掌握醫院信息管理的主要功能，並在實驗中培養獨立分析問題，解決問題的能力。
2. 實驗教學基本要求
運用前期課程「管理系統系統」講授的系統分析和系統設計的原理和方法，對醫院信息管理系統分析和設計，了解醫院信息管理系統的特點和功能，掌握醫院信息系統分析和設計的基本思路和基本技能。
3. 實驗教材或指導書
張基溫主編：信息系統開發案例（第三輯），清華大學出版社，2001年2月版
4. 實驗項目一覽表
序號 實驗項目 內容提要 實驗
類型 學時
分配 主要儀器
設 備 實驗
地點 備注
1 醫院信息管理系統分析和設計 (1)系統分析：組織結構、業務流程分析、數據流程分析
(2)系統設計：概要設計和詳細設計 綜合 6 計算機 計算機實習室 必修

五、 考核方式：
1. 理論考試：筆試（閉卷，占總成績70%）
2. 技能測試：HIS數據及功能（實驗報告，占總成績30%）
六、 備註：

③ 基層醫療衛生機構的HIS系統有什麼特點

基層醫療衛生機構的HIS系統有什麼特點：

1、系統實現了」以病人為中心、以醫療信息為主線」的設計思想，真正達到了醫院信息管理學的要求的醫療HIS系統

2、臨床信息的網路化管理，保證了醫生可以及時、准確地得到病人的各種生命指標，提高了醫院的服務質量，實現無紙化和無膠片化辦公。

3、系統充分考慮以臨床信息處理為主的運行特點，通過臨床信息帶動費用信息的管理，並為教學和科研服務，構建醫院的數字化神經網路。

4、系統可對核算單元和核算項目進行調整和自由組合，可針對醫院不同的部門管理情況和經濟核算方式隨時進行調整。

5、系統提供自定義報表功能，可根據收費和臨床數據統計的需要，隨時為管理的需要定義和輸出各種報表。

6、系統提供可由醫院自己定義的各種報告模板、處方組套、科室常用信息等，方便醫護人員輕松處理典型病例的診斷和治療方案。

基層醫療衛生機構的HIS系統有什麼特點

7、醫療HIS系統提供可自由組合的功能單元，可根據醫院的具體工作流程定製、重組和改造。

8、系統提供基於工作角色的許可權管理，對操作許可權進行了嚴格的控制，對操作過程進行完整的記錄，信息更加安全可靠。

9、對於數據的安全性，採取多級的許可權管理機制，確保了數據的安全性。

④ 求醫療軟體的實施方案

這有一篇文章，供你參考

概述
醫院信息系統（Hospital Information System簡稱HIS）是一門容醫學、信息、管理、計算機等多種學科為一體的邊緣科學，在發達國家已經得到了廣泛的應用，並創造了良好的社會效益和經濟效益。HIS是現代化醫院運營的必要技術支撐和基礎設施，實現HIS的目的就是為了以更現代化、科學化、規范化的手段來加強醫院的管理，提高醫院的工作效率，改進醫療質量，從而樹立現代醫院的新形象，這也是未來醫院發展的必然方向。
為了滿足我國醫院發展的需要，為了使祖國醫學早日與世界科技接軌，大連匯源電子系統工程有限公司集中了大量的人力和物力，借鑒國內外HIS的先進經驗，並結合國內各家醫院的傳統管理模式和實際需求，開發了該醫院管理信息系統， 2001年《匯源醫院管理信息系統》被大連市信息產業局認定為軟體產品，該產品是真正適合我國國情的醫院管理信息系統，是唯一能在中國境內與IBM醫院信息系統解決方案平分天下的有自主知識產權的醫院信息系統。

系統設計概述

該系統的實施將在整個醫院建設企業級的計算機網路系統，並在其基礎上構建企業級的應用系統，實現整個醫院的人、財、物等各種信息的順暢流通和高度共享，為全院的管理水平現代化和領導決策的准確化打下堅實的基礎。該系統具有成熟、穩定、可靠、適用期長、擴充性好等特點，可以根據各醫院各自的特點度身製作。該系統已成功地運行在普蘭店市第一人民醫院、庄河市第一人民醫院、大連市中山醫院、蓋州市中心醫院、蓬萊市人民醫院、丹東市中醫院、撫順市中醫院、鐵嶺中醫院、鐵嶺縣醫院、黑龍江省呼蘭縣中醫院、大連大學附屬醫院、瓦房店第一人民醫院等一系列三甲、三乙、二甲等醫院，為各醫院取得了良好的社會效益與經濟效益，同時也受到客戶的廣泛好評。
應用軟體功能
（一）、醫院各職能部門微機配備表
整個系統由一台伺服器和若乾颱工作站構成一個網路，各個子系統在網路上協調運行，部門間業務查詢靈活，又提供嚴格的許可權控制。每個子系統提供一個公用查詢功能，每個子系統在此功能下只能使用它有權調用的功能。網路間共享的數據是實時的，避免造成部門間數據不一致的現象。
（二）、醫院管理子系統功能視圖
醫院管理子系統（HIS）通常包含門診、住院兩部分，而管理的主線則為葯品和收款金額。
1、視圖說明：
以上為醫院的各職能部門的功能視圖。方框內的部門為配備計算機的部門；平行線內的部門為醫院內相關部門。各部門間傳遞的是數據信息。由於人事科、總務科等相對功能獨立，所以未包括在內。
2、功能詳細設計見附錄
硬體平台系統設計
硬體是系統實施的基礎，在設計方案中，我們考慮到系統實施的各種要求及特點，同時兼顧醫院的實際情況，硬體選型時必須符合系統需求，兼顧系統性能，以性價比最高為原則，使系統達到最優、也最經濟的方案。
1.伺服器（SERVER）
主伺服器是系統的心臟，系統中所有工作站都必須與其進行信息交換，所以必須保證其速度快、穩定、質量可靠。
2.工作站（WorkStation）
工作站的選用是以保證網路的高速度運行、高可靠性為標准。同時考慮到醫院的具體實際情況，達到系統的要求並為醫院自身節省有限的資金。
3.列印機（PRINTER）
我們選用列印機主要以列印速度快、耐用、運行成本低為主。世界著名的列印機生產商產品完全符合其要求。
4.配電電源（UPS）
電源中斷時，如果網路正在運行，可能導致數據丟失、設備損壞從而造成無法彌補的損失。因此，必須保證機器的不間斷運行，但僅能提供一段很短的時間，並發出警報。
網路設計
醫院管理系統是一個綜合性的系統。因此，在設計方案中，大連匯源電子系統工程有限公司考慮到管理面廣、部門多、信息交換要求及時等特點，同時兼顧醫院的實際情況，網路採用國際標準的星型的網路拓撲結構，其具有擴充靈活、維護方便、運行穩定、互連性好、性能價格比合理等特點，是計算機網路系統採用的最優、也最經濟的方案。
1. 綜合布線
纜線是計算機網路的生命線，是傳送信息的動脈，線路如因質量問題而造成損壞，將會使網路全部癱瘓，而停止工作。因此，我們在設計中採用樓宇自動化的綜合布線方案，嚴格按照綜合布線的技術要求，以此提高線路的質量和穩定性。同時可用於語言傳輸，便於用戶自由選擇，根據現場情況，線纜可連接於RJ-45插座於牆面上，也可用RJ-45插頭直接連工作站,這樣便於維護和擴充
2. 網路設備
網路設備主要是交換機（Switch HUB） 和集線器（HUB） ，它們是連接主伺服器和工作站的中間設備。交換機（Switch）是網路中的核心設備，它提供伺服器、工作站之間的交換式的快速連接，網路中還有一個硬體設備，就是網路適配器，又稱網卡，用於連接每一個工作站與線纜。因為網卡是每一個工作站與網路連接的主要設備，為了使工作站穩定的工作，兼容性好、可靠性高的網卡是一定要保證的。
3.網路管理
我們使用以上的網路方案是為了充分利用網路資源，便於管理與維護。在規劃中我們使各工作站不互相依賴， 但又互相聯系。即一個工作站的運行狀態的好壞並不影響其它工作站的正常運行，提高了網路的可靠性。
資料庫系統和系統管理平台
1、 資料庫系統
醫院管理信息系統因其數據量巨大、實時性強，所以在資料庫系統選型時必須選擇高效、穩定的大型資料庫系統。
2、 網路操作系統
網路操作系統是網路硬體設備基礎上的一層軟體平台，沒有網路操作系統將不能構成合理的計算機網路系統。 網路操作系統是網路的重要組成部分，因其穩定並與資料庫系統配合緊密。
工程服務
1.網路安裝
大連匯源電子系統工程有限公司負責網路工程安裝，遵循EIA/TIA568B布線標准，安裝內容如下：
● 提供網路拓撲設計圖
● 安裝伺服器及網路適配器
● 安裝工作站及網路適配器
● 安裝Switch HUB 、HUB
● UTP 及所有接頭
● 安裝伺服器網路操作系統
● 安裝工作站應用軟體
2.網路調試
按照標准調試每一個節點，保證每一個工作站能正常運行，並進行嚴格的安裝後測試，減少每一個點的不良隱患，使網路能穩定的運行。
3.網路管理
大連匯源電子系統工程有限公司在工程完工後，保證定期派工程技術人員對網路進行管理和維護，定期對使用人員提供技術指導。
培訓服務
1.網路系統管理人員培訓
網路管理人員是高級操作人員，網路正常運行必須由網路高級管理人員隨時維護，因此對高級操作人員要求有一定的網路知識及網路維護水平。本公司提供對網路管理人員為期兩個月的技術培訓，使其達到能獨立維護保養網路的能力。
2.工作站管理人員培訓
工作站管理人員是維護管理應用系統軟體的中級人員，必須能夠管理整個系統及各部門子系統的銜接和調用。本公司對中級人員提供30天的培訓，使其能夠了解各部門子系統的調用，及時為各部門提供維護和系統的正常運作。
3.工作站使用人員培訓
工作站使用人員培訓是單機工作站的操作人員，只能了解本部門的子系統的操作，不必也不能接觸其它子系統，本公司提供30天的培訓，學習單機單系統、本部門的相關操作。
系統維護與支持
大連匯源電子系統工程有限公司提供用戶網路及硬體設備一年質保，軟體系統自交付使用後一年內免費維護。對網路和軟體系統提供終身技術支持，我們承諾並保證24小時時刻響應用戶的呼叫，及時提供完善周到的技術支持和服務。

⑤ 為什麼要把HIS 和 醫保網路 的信息系統安全保護等級定為三級

因為等級保護是按照系統被破壞後造成的後果嚴重程度來劃分等級，3級系統定義是系統被破壞後，會嚴重影響自身、公共利益和社會秩序。你如果是醫院的，那麼你一定清楚his和醫保網路有多重要，被破壞後是不是達到3級定義的後果。
希望我這樣說你能清楚。

⑥ 醫院的HIS系統是什麼

醫院管理信息系統(全稱為Hospital Information System)即HIS系統。

常規模版包括門診管理、住院管理、葯房管理、葯庫管理、院長查詢、電子處方、物資管理、媒體管理等，為醫院管理提供更有力的保障。

HIS系統以財務信息、病人信息和物資信息為主線，通過對信息的收集、存儲、傳遞、統計、分析、綜合查詢、報表輸出和信息共享，及時為醫院領導及各部門管理人員提供全面、准確的各種數據。

門診醫生工作站採用下拉式漢化菜單，界面友好，實用性強，設有與門診掛號收費系統、醫技科室信息系統、住院結算信息系統的軟體介面。

(6)醫院his網路安全擴展閱讀：

從功能及系統的細分講，醫院信息系統一般可分成三部分：

1、是滿足管理要求的管理信息系統；

2、是滿足醫療要求的醫療信息系統；

3、是滿足以上兩種要求的信息服務系統，各分系統又可劃分為若乾子系統。此外，許多醫院還承擔臨床教學、科研、社會保健、醫療保險等任務，因此在醫院信息系統中也應設置相應的信息系統。

醫院信息系統是計算機技術、通信技術和管理科學在醫院信息管理中的應用，是計算機技術對醫院管理、臨床醫學、醫院信息管理長期影響、滲透以及相互結合的產物。

參考資料來源：網路-醫院管理信息系統（HIS系統）

參考資料來源：網路-醫院信息系統

⑦ 醫院國家信息安全等級保護制度措施是什麼，那位大哥大姐知道請告訴小弟，急用。。

各大醫院系統必須做等保，互聯網醫療要想上線取的上診療資質，必須過等保。

等級保護是我們國家的基本網路安全制度、基本國策，也是一套完整和完善的網路安全管理體系。遵循等級保護相關標准開始安全建設是目前企事業單位的普遍要求，也是國家關鍵信息基礎措施保護的基本要求。

等級保護一共分為5級：

① 第一級，等級保護對象受到破壞後，會對公民、法人和其他組織的合法權益造成損害，但不損害國家安全、社會秩序和公共利益;

② 第二級，等級保護對象受到破壞後，會對公民、法人和其他組織的合法權益產生嚴重損害，或者對社會秩序和公共利益造成損害，但不損害國家安全;

③ 第三級，等級保護對象受到破壞後，會對公民、法人和其他組織的合法權益產生特別嚴重損害，或者對社會秩序和公共利益造成嚴重損害，或者對國家安全造成損害;

④ 第四級，等級保護對象受到破壞後，會對社會秩序和公共利益造成特別嚴重損害，或者對國家安全造成嚴重損害;

⑤ 第五級，等級保護對象受到破壞後，會對國家安全造成特別嚴重損害。

證書案例

⑧ 關於HIS～～醫院管理系統

醫院管理信息系統(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，象財務系統、人事系統、住院病人管理系統、葯品庫存管理系統等就屬於HMIS的范圍。

臨床信息系統(Clinical Information System,CIS)的主要目標是支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，並提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。象醫囑處理系統、病人床邊系統、醫生工作站系統、實驗室系統、葯物咨詢系統等就屬於CIS范圍。

一個完整的醫院信息系統(Integrated Hospital Information System,IHIS)應該既包括醫院管理信息系統，又包括臨床醫療信息系統，這是毫無疑義的。

醫院管理信息系統所需要的資源較少，比較起來所需要的磁碟容量、工作站數量、網路傳輸能力、顯示器質量均遠遠低於CIS的需求。

支持醫院管理信息系統的計算機技術較為單純和簡單。由於醫院管理信息系統以處理文字和數字類數據為主，較少涉及聲音、圖象、多媒體數據的動態傳遞等復雜需求，因此實現起來容易得多。
臨床信息系統在數據處理的實時性要求、響應速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系統有更苛刻的要求。
從投入與產出考慮，多數醫院的決策者們均認為HMIS較之CIS，能夠使醫院更直接、更明顯、更迅速地獲得系統的回報。就是說，以較少的投入，獲得較大的收益。
當然，HMIS和CIS也不是截然分開的，HMIS中常常會涉及一些病人的臨床信息，特別是它所收集的病人主索引、病案首頁等信息往往是CIS以病人為中心的臨床醫療信息的基礎。而CIS一旦建立，也往往會使HMIS工作的更准確和更有效率。

4.2計算機信息處理的三個層次

完整的醫院信息系統對信息的處理大體上可分為三個不同的層次：數據的收集過程；數據的集中加工、處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說，數據的收集過程與基層科室的事務處理活動相聯系；數據的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務相聯系；決策、支持過程則與高層領導相聯系。

4.2.1 支持聯機事務處理

通常，信息流是伴隨著各式各樣窗口業務處理過程發生的，這些窗口業務處理可能是醫院人、財、物的行政管理業務，也可能是有關門、急診病人、住院病人的醫療事務。例如：人事處要辦理醫院職工工資的調整與變化；總務處要負責全院各部門的物資、材料、辦公用品、低值易耗品的供應、采購與發放；病房的醫生要不斷地為住院病人開出醫囑；護士要不斷地整理醫囑或各種擺葯單、領葯單、注射單、治療單、化驗檢查單，並執行和記錄這些執行的過程；而門診的葯房葯劑士要為處方劃價，要為病人配葯和發葯；門診收費處則要完成劃價收費業務，在各種處方、化驗、檢查單上加蓋已收費標記和付給病人帳單(報銷單)。在所有這些繁雜、瑣碎的業務活動過程中，大量的信息產生了。我們開發的HIS要支持這些日常的、大量的前台事務處理。事務處理級的計算機系統(例如門診收費系統、病房醫囑處理系統等)應該同時擔負雙重的任務。

對於窗口業務人員來說，這些系統是幫助他們完成日常繁重窗口業務的工具。藉助計算機系統，使他們凌亂的工作變的有條理，解脫他們需要記憶大量信息(葯品的規格、價錢，疾病的名稱與編碼等)的困難。保證他們遵守某些規范，減輕他們匯總、統計、報告、傳遞這些信息的負擔。因此，盡量符合這些事務處理級工作人員的工作秩序與工作習慣、功能完整、操作簡單、響應迅速、界面友善、易學易用成為這類軟體必須滿足的功能要求。應該讓使用者感到該系統是專門為幫助他們完成窗口業務而設計的。系統所擁有的任何其他功能(指支持窗口業務處理之外的功能)應該盡量的是後台的、隱藏的、不被終端用戶所感知的、不增加或盡量少增加窗口業務處理人員的負擔。
對於整個醫院信息系統來說，窗口事務處理的計算機系統同時又是完整的HIS數據收集埠。它們是HIS伸向信息發源地的觸角、感受器。例如：辦理病人入出轉(ADT)業務的系統必然向住院處實時提供病人入出轉的信息，同時也是住院病人動態統計的主要信息來源。門診收費系統在完成病人交費過程的同時也收集到了相應的為門診提供醫療服務的各門診科室及輔助科室的門診收入與工作量信息。所有這些數據都是上一層直至最高一層信息系統用以進行統計、分析等數據加工的原料。從數據採集的角度，HIS要求窗口業務系統收集的信息完整、准確、及時和安全。

4.2.2支持科室級信息的匯總與分析

醫院的中層科室擔負著繁重的管理任務，例如，醫務處負責全院醫療工作的計劃、組織與實施，醫療動態的監督控制，醫療質量的檢查管理；人事處負責全院機構設置與調整，考勤考核，各級各類專業技術職務的評審；護理部負責全院護理工作的組織實施，全院護理質量的管理，護理人員的管理……等等。隨著這些管理級工作的日趨科學化，中層科室會越來越多地依賴於它們從基層收集來的基本數據進行匯總、統計與分析，用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況，據以做出計劃，督促執行，產生報告和做出決定。

計算機化的信息系統要支持中層科室的數據收集，綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。科室級的信息系統要能夠定期自動地從基層科室收集數據，按照需要，對數據進行各種加工處理，產生出能夠支持中層科室管理工作的分類統計報表和報告。例如，統計室應該能收集來自住院處的病人ADT數據，來自收費處的病人收費數據，來自病案室的有關住院病人的診斷，手術等臨床數據，定期的產生住院病人的動態報告，床位使用情況報告和單病種分析報告。醫務處則應該從住院處、統計室、病房、手術室等等不同部門收集到有關信息，產生有關醫療動態、醫療質量控制的各種報表。

科室級的信息系統的特點是：

通常不與窗口事務處理工作相連系。
較少有實時的數據錄入任務。
定期地對收集到的信息進行加工處理。
加工處理的演算法通常是固定的。
目的是為了本科室管理業務的需要或者定期上報的報告與報表需要。

4.2.3支持醫院最高領導層對管理信息的需求

醫院的最高領導層要實現對全院的科學化管理，必須得到計算機信息系統的全面支持。經過中層科室加工分析的數據不僅要產出上交高層領導的報表和報告，用以直接輔助醫院最高領導層的決策，而且要通過計算機的信息系統把加工後的數據直接傳遞給最高領導層。HIS的最高一層模塊：醫療和財務信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收並重新組織這些數據，把全院各職能部門，包括臨床的、行政的、醫療的、財務的各方面，各部門的信息沿二條主線－醫療、財務組合起來，提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段，滿足醫院最高領導層不斷變化著的對信息的各種需求。這一層信息系統的特點是：

它不同任何具體的事務處理相連系，即除了接收下層的數據和提出各種查詢、統計請求外，沒有數據錄入。
它的主要功能是提供靈活的檢索、查詢、統計、分析能力。
該系統產出的報表、報告是隨需求而變化的，是不定期、不固定內容的。
該系統往往同一些財務管理、經濟核算、質量控制、動態分析等專門化的與醫院管理有關的模型和演算法相聯系。例如醫療質量的監督與評價、醫院財務執行情況的監督與評價、各部門醫療工作量負擔的監督與評價等等。
該系統強調產生報告的形式，例如圖形、圖表……等，要靈活、通俗、易懂。

5.醫院信息系統的特性

廣義地說，醫院管理信息系統是管理系統（MIS）在醫院環境的具體應用。因此，它必定具有以下一些與其它MIS系統共有的特性：

它們均是以資料庫為核心，以網路為技術支撐環境，具有一定規模的計算機化的系統
它們是以經營業務為主線，以提高工作質量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平，反映企業全貌，增強企業競爭能力，獲得更多、更好的社會、經濟效益的信息系統
在系統內部按一定原則劃分若乾子系統（也可能在子系統之上加一層分系統），各子系統、分系統之間互有介面，可有效地進行信息交換，真正實現信息資源共享
它處理的對象即有結構化數據，也有半結構化或非結構化數據。有些數據及結構會較多地受到人工干預和社會因素的影響，即有靜態的，也有動態的
開發難度高，技術復雜，周期較長
具有完善的系統管理、監督、運行保障體系以及相應的規章制度和系統安全措施
醫院信息系統屬於乞今世界上現存的企業級(Enterprise)信息系統中最復雜的一類。這是醫院本身的目標、任務和性質決定的。它不僅要同其它所有MIS系統一樣追蹤管理伴隨人流、財流、物流所產生的管理信息，從而提高整個醫院的運作效率，而且還應該支持以病人醫療信息記錄為中心的整個醫療、教學、科研活動。