A. 安全防範措施方案
安全防範措施方案
安全防範措施方案,安全對於我們每一個人來說都是十分重要的,而且關於安全防範措施方案是有很多的,不一樣場景適用於不同的方案,我和大家一起來看看安全防範措施方案的相關資料。
醫療安全工作是醫院管理工作的重要組成部分,更是醫院管理者不可忽視的重要工作,醫療安全管理工作的好壞直接決定醫患糾紛發生率的高低,醫患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫院的正常工作秩序,已成為醫院管理工作中一個始終難以解決的問題。實踐告訴我們,醫療行業是一個具有高風險、工作量大、專業技術含量高等特點的特殊服務性行業,那麼,如何避免醫患糾紛的發生,給醫院管理者帶來了新的研究課題和思索。這就需要醫療安全工作要立足於「以患者為中心」的服務宗旨,以醫院經濟發展為目標,對醫療安全管理工作進行系統規范的管理。
它涉及到醫療安全工作的網路機制、制度制定、獎懲機制、監督機制、人員綜合素質、宣傳教育機制等多方面的問題。總的來說,醫院引發醫患糾紛的原因很多,就醫院內部來說主要有6個方面原因:一是醫務人員沒有樹立正確的醫德觀;二是業務技術能力參差不齊,有待提高;三是監督考核機制不力;四是不重視醫患溝通,缺乏交流技巧和能力;五是法律觀念和自我防範意識不強;六是醫療安全管理制度和網路不健全。醫療安全工作要做到系統、規范、科學地管理,更好地為社會和醫院發展服務,最大限度控制和避免醫患糾紛的發生,具體可以從以下幾方面來實施。
1、 建立和健全醫療安全管理工作網路
以長期管理工作實踐中積累的醫療安全管理經驗為基礎,同時根據醫院的實際情況和行業特點,建立和規范與醫院經營機制相適應的醫療安全管理網路,採取切實可行的措施,各部門密切配合,通力合作,充分發揮整體對策作用,共同貫徹落實醫療安全管理工作的整體部署,適應醫院整體管理的工作運行機制,真正成為醫院管理機構的重要組成部分,就必須從多方面強化綜合管理效能。
1.1 更新管理模式改變以往醫療安全管理工作,由原來單一的職能部門管理模式轉為採用協同共管的模式,成立醫療安全管理委員會,成員由院長、黨委書記、業務副院長、醫務部門負責人、醫技部門負責人、紀檢部門負責人及內科、外科主要負責人組成,明確分工,各有側重,充分發揮各自在醫療安全管理工作中的指導和監督作用,定期召開會議,對引發醫患糾紛的原因和問題進行綜合分析研究,制定出解決和預防發生醫患糾紛的管理方案和應急措施。
1.2 拓展管理功能醫院各醫療基層部門在開展日常工作的同時,應注重醫療安全工作的重要性,增強本部門職工的自我防範和保護意識,始終以「以患者為中心」為服務宗旨,加強對醫療人員的引導和教育,避免給醫院、職工、病員帶來不必要的損失和傷害,各醫療部門、科室、病區成立本部門的醫療安全管理工作小組,指定科主任和護士長為小組負責人,對本部門的醫療安全工作負總責,使醫療安全管理工作深入到基層和日常工作中。
1.3 實行分工負責製做到醫療安全管理工作由院長和黨委書記領導,主管領導親自抓布置,職能部門主動抓落實,科室、部門責任人具體抓實施,將醫療安全責任人網路從院主要領導延伸到基層醫療部門各崗位的工作人員,逐級簽定醫療安全責任書,一級抓一級,級級抓落實,把醫療安全工作目標任務分解到科室和個人,做到橫向到邊,縱向到底,層層分解,歸口負責,形成人人參與的安全工作氛圍。
2 、實現建章立制的規范化管理[1]
醫院的規章制度是醫療活動不可缺少的行為規范,是醫療質量的重要保障。規章制度不健全,職責劃分不明確,不按技術操作規程工作,是造成醫患糾紛的主要原因。國家頒布實施的各項安全法規及條例,是醫療安全工作實現規范化管理的前提條件,只能在基本任務、工作目標、主要職責、方針等方面提供法規依據,制定一整套系統規范的醫療安全規章制度,僅靠醫院職能管理部門是遠遠不夠的,大量具體的醫療安全工作內容需要從不同的學科和不同的側面進行研究,綜合地加以規范和應用,同時要與醫療安全工作網路相對應,各負其責,分層次進行建立和完善,形成系統的制度體系。
建章立制大體可從4個方面入手:第一是由醫院主要領導和各職能部門負責人組成的醫療安全管理委員會,是實施醫療安全管理工作規范化的主管機構。對實現規范化管理作出總體規劃,就最終管理目標、主要任務、工作方針、實施程序等規范內容提出要求,組織制定醫院總體的醫療安全管理工作規范,是最基礎、最根本的醫療安全管理工作規范,同時這也是對國家有關法規的貫徹執行。第二是職能管理部門規范化管理的好壞決定了醫療安全工作的規范化管理好壞,因此它是非常重要的環節。應根據國家法規條例來規范自身職責和任務,作為醫療安全管理工作的職能部門,應結合醫院的特點,根據醫院各個部門的工作性質和實際情況,進行分門別類地建章立制,涉及到醫院各部門的醫療安全管理工作。
第三是基層醫療部門應根據本部門的工作性質、程序、職責和任務等方面作出具體規定,並在此基礎上,以貫徹落實責任制為主線,以目標管理為手段,就所涉及到本部門醫療安全工作的內容,制定相應的規章制度和指導程序,杜絕因工作無章可循而造成不必要的傷害和損失。在醫院主要領導的帶領下,組織具有調查研究能力、分析綜合能力、預見判斷能力和專業技能強的人員就規范化管理所涉及的內容、目標、職責、任務、要求等進行分層次、多方面、分期逐步健全和完善,使各項規章制度達到互相補充和貫通,從而建立一整套完備的醫療安全工作制度體系。
3 、規范醫療服務工作,努力改善醫患關系
目前,醫患糾紛已成為醫院管理的難點,時常困擾著醫院管理者,嚴重擾亂醫院的正常工作秩序,甚至危及醫務人員的人身安全。在醫療活動過程中,醫療人員法律意識淡薄、自我防範意識不高、醫療工作不規范、醫療質量和服務態度差是產生醫患糾紛的根本原因,醫院應著重以這幾個方面為突破口,正確認識醫療安全工作與日常工作之間的關系,樹立「以患者為中心,以質量為核心」的工作目標,規范醫療工作,醫院要加強對醫務人員的法制宣傳,提高他們的法律意識,沒有規范的宣傳教育,就很難對在醫療工作中引發各類醫患糾紛的原因有一個正確全面的認識和理解,這就需要醫療管理者在具體實施過程中從根本上應注重從以下五個方面入手。
3.1 加強醫德醫風教育從思想教育入手,充分發揮政治思想工作的導向功能,加強對醫務人員的政治思想、醫德醫風和個人修養建設。在全體醫務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念,加強工作責任心,尊重患者的合法權益,轉換以往治病求醫的舊觀念,恪守醫師守則、醫療道德,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神聖職責,變被動為主動,以整潔大方的儀表、良好的言語態度來面對患者,給患者帶來親切感和信任感,想方設法為患者提供方便,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自己的親朋好友,盡量滿足患者的需求,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,贏得同行的尊重。具有良好的醫德醫風是處理好醫患關系,預防醫患糾紛不可缺少的條件。
3.2 強化法律意識,樹立法制觀念在我國進入以法治國的時代,公民的維權意識在不斷提高,在法律法規不斷健全和完善的進程中,國家法規在逐步向弱勢群體傾斜,體現了人文關懷。在這種形勢下,醫院及其醫務人員應當更新觀念,不斷增強自我法律意識,要做好醫療安全工作在很大程度上取決於職工對法律的理解、運用和遵守,特別要加強對與醫療工作有著密切關聯的法律和法規的宣傳和教育,使每位醫務人員掌握自身享有的合法權利和所應盡的義務,處理好國家、集體、個人和患者利益的關系,樹立醫學法制觀念,認識到依法行醫、依法律己的重要性,養成學法、用法、守法的自覺性,最終實現用法律的手段規范醫療工作。在醫院內部職能管理部門應面向全體醫務人員、各個層次、各項醫療工作,強化法律意識,普及法律常識,提高認識,統一思想,增強法制觀念,把醫療安全管理工作完全納入法制管理的軌道,提高醫院整體安全防範能力,強化醫務人員安全防範意識,從而強化「預防為主」的群體意識,提高人人參與醫療安全工作的防範意識。
3.3 提高綜合業務水平 技術業務水平低,對工作中出現的意外情況不能正確處置是引發事故的重要因素。作為醫務人員要有扎實的理論基礎,在精通本專業的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,積極參加各種類型學術會議,了解醫學新動態,善於總結經驗,在技術操作上做到准確熟練,對疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑒別能力,沒有過硬的醫療業務水平,在工作中就無法避免消除存在的醫療安全隱患,就會給醫院和人民帶來不可估量的損害,這就需要醫務人員應提高診療水平,在業務建設上要加強專業化的培訓和學習,這樣才能更好地為患者服務。另外,職能管理部門要鼓勵和引導醫務人員向更高的方向發展,努力提高醫療質量,這是從根本上防範醫患糾紛的重要環節。
3.4 強化自我防範意識目前,絕大部分醫患糾紛的發生,是由於醫務人員不重視自我防範意識而造成的,那麼提高醫務人員的自我防範意識就顯得尤為重要。這就要求醫務人員在醫療工作中絕不能逞強好勝和存在僥幸心理,應始終保持清醒的頭腦,善於發現和預見引發醫療安全隱患和事故的苗頭,稍有不慎就有可能引發醫療糾紛。為此,醫務人員要加強對有關法律法規的學習,了解自己的合法權利和應盡義務,自覺地規范自己的醫療行為,在尊重和保護患者合法權益的同時,學會用法律的武器來保護自己,以優質的服務和高度的責任心對待患者,從自身做起,對每位患者做到熱心、細心和耐心,使每位患者在醫院都能感覺到家的溫暖,給患者提供一個舒心祥和的醫療環境,不但有利於患者病情的治療,而且讓患者家屬也感到滿意,從而大大地降低了醫患糾紛的發生。
3.5 重視醫患交流,建立平等的醫患關系隨著人們文化素質和維權意識的不斷提高,醫務人員在不斷提高和充實自身醫療技術,積累豐富醫療經驗的同時,還要做好與患者及家屬的溝通與交流。在醫療活動中,雖然醫患雙方都希望病情能取得一個良好的治療效果,但是由於醫學界還存在著無法治癒的疑難雜症,加之患者及家屬對醫學知識的一知半解和對病情治療的效果期望值過高,常常會對醫務人員產生誤解和不滿,當醫務人員不能主動及時的同患者及家屬進行溝通時,矛盾自然就會產生。如何協調和處理好醫患之間的關系,首先,醫務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協調的醫患關系。二是尊重患者及家屬的知情權和治療選擇權。醫務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答,特別對一些患有疑難雜症且無法取得良好治療效果的病症,更要做好解釋工作,使患者和家屬對疾病的發生原因和在治療過程中可能出現的問題有所了解,對疾病的治療有一定的思想准備。這樣既有利於病情的治療,又能讓患者對治療有信心,同時也是防範醫療糾紛發生的.有力措施。
4 、規范完善監督機制,多途徑強化監督管理[3]
在醫療工作實踐中積累的許多好的管理經驗,制定切實可行的制度,由於單位內部醫療安全管理混亂,制度執行不嚴,責任不明確,醫院主要領導指導督促不夠,職能管理部門現場監督檢查不力,使得這些經驗的推廣和制度的落實不力。致使醫患糾紛時有發生,要從根本上改變這種狀況,杜絕形式主義,必須根據自身實際情況,注重實效,取得安全管理的主動權,應從以下幾個方面掌握。
4.1 建立健全監督體系有了一整套系統規范的規章制度,卻沒有在工作中得到執行和落實,就等於是一紙空文,就無法實現安全工作與醫院日常管理工作做到同計劃、同布置、同檢查、同總結、同評比,這就需要醫院建立一整套與安全工作網路相適應的安全監督體系來加以監督落實,建立起由醫療安全管理委員會對全院各部門各方面的安全工作進行全方位的定期重點檢查,職能管理部門對所屬工作范圍所涉及的安全工作進行經常性檢查,基層部門對本部門的安全工作和工作人員進行跟蹤式全方位的督促檢查,發現問題及時整改,形成貫穿全院的安全監督考核體系。說到底規范醫療安全工作的最終目的是通過有效的管理手段和措施,抑制醫患糾紛的發生。
4.2 強化監督管理功能,建立監察制度醫院安全工作督促檢查的內容可以和部門安全管理工作標准結合起來,量化工作考核指標,明確規定安全工作質量、工作標准和工作任務,並在檢查方式上加以規范,增強工作的可依據性、可操作性,從而避免隨意性、盲目性,制定符合醫院實際情況的安全綜合治理目標考核評分細則,說到底安就是對安全規章制度的執行情況進行評比和考核。
4.3 制定考核獎懲辦法把醫院安全工作列入本單位質保體系,建立安全考核獎懲辦法,最終目的就是希望醫院管理人員要堅持高標准,嚴要求,克服姑息遷就的好人主義,以免標准化管理流於形式。堅持把職工個人利益和部門集體利益等與安全工作考評結合起來進行考核。另外,醫院每年拿出一定的資金,建立一個獨立的安全獎勵基金,由醫療安全管理委員會考評審核,對在治安工作中做出成績的部門和個人給予獎勵,反之,對有「過」之人和部門根據有關法規和制度給予相應的處罰。並將檢查結果與經濟效益結合起來,定期將檢查考核工作情況向全院公布。
4.4 實行醫療安全工作例會制每季度召開一次醫療安全管理委員會會議,把醫療安全管理工作中各項安全工作的進展情況和存在的問題進行匯總,專題研究分析醫院內部安全工作的薄弱環節和所要採取的防範措施,並對存在重大隱患和發生重大安全事故的部門和個人做出處理結果,對違章違紀行為發現一起嚴肅處理一起,各有關部門共同努力,相互配合,協調一致,使各項安全措施落實到位,不斷推進醫療安全管理工作的深入開展,最終通過有效的管理手段和措施,抑制重大、特大事故的發生。
總之,規范醫療安全管理工作,把握好新形勢下醫療安全工作的特性,分析研究醫療安全管理工作的特點和存在的問題,從而找到解決問題的對策,這對保障醫院內部穩定,維護醫院正常工作秩序,保證醫務人員及患者的人身財產安全和醫院的持續發展,有著十分重要的意義。
創建平安校園,確保學校正常教學,健全安全工作組織,,全安工作隊伍,明確分工、明確目標、明確責任。學校要從以下幾個方面切實加強安全教育工作。
第一,加強事故多發時段和多發活動的檢查管理力度,如課外活動、課間操、勞動、體育課等是學生活動最激烈、安全意識最淡薄的時候,也是最容易發生安全事故的時候。學生上操及集會安全由體育教師與各班主任負責,下操及散會時學生回班由體育教師與各班主任負責依規定順序排隊回班。
第二,定期召開安全工作匯報會和總結會,檢查了解學生活動場地、體育器械、實驗設施等,及早消除安全事故隱患。
第三,學校領導高度重視安全教育工作。建立健全安全制度和安全教育機構,實行校長負責制,營造領導和教師分工合理、責任明確的人人抓安全、安全人人抓的良好氛圍,並將安全教育滲透到學習、生活、勞動等各個領域和各個環節中,堅持「一月一排查、一季一分析」。
第四,第五,加強學校樓道管理,堅決杜絕安全事故的發生。
1、每天值周領導和值周教師、班主任要嚴格按照值勤制度,在校門指定的關鍵路口護送學生安全過路。
2、自行車要按指定地點停放,禁止在校園內踢球、爬牆、爬樓門、坐欄桿。違者通報批評。
3、凡是有學生在學校就有教師管理,保護學生;學生在校有多晚,教師就要有多晚。
4、為防止學生在課間、集會、做操等活動中出現擁擠等其他現象,保證學生有規律、守秩序的上下樓,當天當堂任課教師負責各守一個樓道口進行監督、疏導。各班班主任跟班,每日在班級門口樓道內檢查,制止不安全行為。
5、各班主經常對學生進行遵守秩序、禮貌禮讓、愛護同學的教育,加強學生的自救自護的教育和訓練。
6、學校總務處、德育處要不定期的對學校樓道、樓梯設施;樓梯照明等進行檢查,發現問題,及時補救、整改。
第五、教師要全面了解和掌握學生的家庭背景、思想狀況、成長過程、健康狀況、個性特徵和心理素質,對身體狀況有特殊疾病的要建立特質生檔案,對不同情況的學生採取不同的教育方法,以免因教育不當而使學生出走。
第六、強化門衛管理制度,預防外來人員對學生造成傷害。
1、遇來人來訪不履行登記手續,強行闖入,門衛加以阻止,不得放行。
2、校內發現不良分子襲擊、行凶、行竊、斗毆,先制止、制服,為防不測,及時報警。
3、如有事件發生,立即採取救治措施,妥善處理善後工作。
4、實行晝夜巡邏,嚴防學校財產、公物失盜失竊及火災等安全事故的發生。
第七,加大學生上學、放學的管理力度,保證學生的人身安全。班主任教師負責組織學生站隊放學,分成東、西兩路縱隊,做到校大門外150米內不解散。學校每天安排一名幹部教師在關鍵路口管理護導安全監督。
第八,實行首遇責任管理,學校規定凡首先遇到安全事故的教師必須負責承擔起事故的緊急處理和匯報工作。本著「先救治後匯報,及時通知家長」的原則,把事故造成的損失和傷害降到最低程度。
第九、加強學校值班制度,值周教師輪流值勤,節假日由領導班子成員輪流值班,負責接聽電話、看護學校。
第十、食品衛生安全。教育學生不吃腐敗皮質食物,不飲用不衛生的水及飲料,不吃「三無」食品。
第十 一、加大安全教育的宣傳力度,做到人人講安全、處處講安全。
第十二、積極開展毒品預防教育,增強師生抵禦毒品的自覺性,提高拒毒能力。
利用國旗下講話、主題班隊會、黑板報、健康教育課等多種形式,加強對學生進行安全教育。定期舉行全校性的安全教育報告會。德育處、少先隊經常開展豐富多彩的安全教育活動,讓學生學會生存,掌握自救本領。安全教育滲透到各科教學之中,時時講,事事講。
總之,安全工作重於泰山,全體教職工必須高度重視安全工作,若因工作失職造成安全事故的,將直接追究有關人員責任,按學校規定嚴肅處理。
幼兒在園期間的安全問題是每所幼兒園工作的重中之重。我園從以下幾方面做好幼兒安全事故的防範。
一、強化教職工的安全意識,使其擔負起對幼兒安全負責的重任。
教育職工把幼兒安全置於頭等重要地位,樹立「生命重於泰山」的思想。通過貫徹落實各級組織關於安全方面的文件精神和通知要求,進行安全教育;建立安全會議制度,定期和不定期召開各種會議,如利用園務會、各部門負責人會議、重點崗位人員會議進行安全教育。同時以媒體報道和通報中的安全事故為戒進行安全教育,建立防火、防盜、防毒、防匪、飲食中食品安全、防洪等應急預案並將其張貼上牆,隨時提醒大家注意安全,使大家安全意識這根弦兒緊綳,警鍾長鳴,隨時想著安全。
二、建立安全工作責任制,加強安全工作制度化管理。
成立以園長為組長的安全領導小組,園長為幼兒安全第一責任人,簽定與教師、後勤各部門人員的層層安全責任書,並詳細規定出每個層面人員的安全責任,還將各工作場所的防火責任公布於眾,落實到人頭。特別對保安人員的安全責任工作職責,明確、詳細地一一列出。使每個教職工明確自己應承擔的安全責任。每天一名幼兒入園和離園時,校級幹部和保安一起在幼兒園大門口值班,防止發生意外事故。
三、開展消防安全綜合活動。
先請消防員講解消防基礎知識和逃生技能及不同險情的不同逃生辦法,學習消火栓、滅火器的操作方法和注意事項,而後在消防員指導下進行教職工帶領幼兒逃生的演練,最後以試卷的方式對教職員工掌握消防知識情況及每個人在消防預案中的職責進行測查,使全體教職工系統掌握相關知識和技能,收獲很大。
四、做好幼兒安全教育和管理,保護幼兒的生命安全。
要做到對幼兒所去的地點加強預見性,防患於未然;組織有序,穩定幼兒情緒,提供充分與足夠的活動時間與空間,以防止地方小或時間緊而造成不安全的隱患;通過教師專題講座、提出問題與幼兒討論、把相關問題編成短劇進行情境表演等方式教育、指導幼兒形成行為規范,使他們知道怎麼做安全,怎麼做危險。如教育幼兒不準玩弄電源插座、電線,不能玩火柴、打火機,小東西不能放在嘴裡、鼻子里等安全知識,教師天天講,隨時提醒和檢查督促幼兒。使安全工作既放得開,又管得好。
五、注意環境安全,避免事故發生。
後勤部門專門負責各種設施及環境安全。定期對室外大型玩具、園舍、門、窗、桌、椅、空調、護欄等進行檢查,隨時處理安全隱患,尤其對「不準把電源放在幼兒能觸到的地方」等規定,每周不定時抽查三次,不同場所的電源也都設專人負責。還請家長協助查看玩具的安全。雨、雪天提醒家長帶好孩子注意安全。
六、多重把關,防止意外事故的發生。
為保證安全,防止不法分子和精神病人及接錯、接丟孩子,我們要求幼兒的直系親屬來園接孩子,家長不允許進入活動室,教師在班級門口,將幼兒交到家長手中。保安對外來人員進行盤查和登記,確定不是危險分子後方可准其進到園內;在幼兒戶外活動時,堅守大門崗位或將門鎖好,防止心情有變化的孩子跑出大門離開幼兒園。
B. 石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」 發展的實施方案
石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」
發展的實施方案
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關於促進「互聯網+醫療健康」發展的實施意見》(冀政辦字〔2018〕182號)要求,規范和指導「互聯網+醫療健康」有序發展,推動「健康石家莊」建設,結合我市實際,制定如下實施方案。
一、總體要求
全面實施健康中國戰略,加快推進醫療健康與互聯網深度融合,不斷擴展醫療衛生服務內容和空間,改進服務模式,優化服務供給,更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求,全方位、全周期維護和保障人民健康,為推動「健康石家莊」建設奠定堅實基礎。到2020年,全市「互聯網+醫療健康」服務體系進一步健全,基礎設施支撐體系逐步完善,監管和保障體系持續創新,醫療健康信息實現跨層級、跨地域、跨部門、跨業務的互聯互通,在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用,醫療健康服務供給更加優化、智慧、精準,使人民群眾切實享受到「互聯網+醫療健康」帶來的實惠和便利。
二、重點任務
(一)發展「互聯網+」醫療服務
1、鼓勵發展互聯網醫院。鼓勵二級以上醫療機構積極構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式,提供安全適宜的互聯網醫療服務。醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診、隨訪管理和遠程指導服務,允許掌握患者病歷資料後在線出具電子簽名處方。支持鼓勵醫院利用健康物聯網設備、可穿戴式或植入式智能設備獲取患者生命體征數據,開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測等服務。衛生健康行政部門要通過建立互聯網醫院監管系統嚴格准入和監管涉及線上診斷和治療的醫療核心業務,積極推動預約掛號、移動支付、檢查檢驗結果在線查詢等非核心醫療服務繁榮發展。到2020年,市辦醫院至少建成2所互聯網醫院,縣辦醫院建成1-2所互聯網醫院,鼓勵民營醫院和社會資本積極參與建設。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局。排在首位的為牽頭單位,下同)
2、大力發展遠程醫療服務。以省遠程醫療中心為基礎建設市級平台,整合市、縣兩級醫療衛生資源,實現對市、縣兩級遠程醫療服務的綜合管理和運營監管。推進遠程醫療服務覆蓋全市所有醫聯體和縣級醫療機構,並逐步向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸。推進中醫遠程醫療服務。醫聯體內要實現各醫療機構的影像、病歷等信息共享和音視頻通訊,提供遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。鼓勵和支持有條件的醫療機構探索以醫學影像大數據為基礎的人工智慧輔助診斷,提升遠程醫療診治精準性。2019年,貧困縣要實現遠程醫療服務全覆蓋。到2020年,實現遠程醫療服務在各縣(市、區)全覆蓋。(責任單位:市衛健委、市發改委)
3、推進智慧健康便民服務。依託石家莊全民健康信息平台,整合醫院、公共衛生和生育健康服務等信息系統,搭建「石家莊智慧健康網」,實現檢查檢驗結果、用葯處方、健康檔案、預防接種等信息的線上查詢,以及預約掛號、生育證備案管理、母嬰室導航、健康教育等信息惠民服務。到2020年,二級以上醫院普遍實現為居民提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付等線上服務。鼓勵支持醫療機構和符合條件的第三方機構搭建信息平台開展遠程醫療、健康咨詢和健康管理服務。(責任單位:市衛健委)
(二)推動「互聯網+」公共衛生服務
1、利用互聯網技術開展公共衛生管理服務。搭建公衛協同信息化平台,全面整合基本公共衛生服務信息資源。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理,孕產婦及0-6歲兒童和預防接種在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發病報告的審核、數據分析、質量控制,精準做好隨訪評估、分類干預。利用智能手環,電子標簽等物聯網設備,對嚴重精神障礙患者進行實時監測。搭建生育健康平台,提供覆蓋婚前、孕前、孕期、產後、兒童等時期的生育全程醫療保健服務。在保障健康信息安全的前提下,逐步面向社會和醫療衛生機構開放電子健康檔案在線查詢服務,引導群眾有效預防和治療疾病。利用互聯網新媒體,向公眾提供常見病、多發病、傳染病防治以及營養健康等衛生常識。(責任單位:市衛健委)
2、優化「互聯網+」家庭醫生簽約服務。建設並應用家庭醫生簽約服務綜合管理系統,搭建家庭醫生與簽約居民的服務互動平台,支持家庭醫生為簽約居民提供在線健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務。利用互聯網和物聯網提供慢性病在線管理、健康狀況評估、監測預警、用葯指導、跟蹤隨訪等服務。對建檔立卡貧困人口實現家庭醫生簽約服務應簽盡簽,重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規范管理與健康服務。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局、市財政局)
(三)完善「互聯網+」葯品供應保障服務
基於互聯網開展短缺葯品多源信息採集和供應業務協同應用,提升葯品供應保障和短缺葯品的監測預警能力。探索實施網上診斷和出具處方等互聯網服務。在互聯網醫院或醫療聯合體內,醫生在掌握患者病歷資料後,允許為復診患者利用互聯網技術在線出具部分常見病、慢性病處方。線上處方經葯師審核後,可由醫療機構或葯品經營企業委託符合條件的第三方機構進行配送。在有條件的醫院探索推進「雲葯房」「智慧葯房」建設,實現處方系統和葯房配葯系統無縫對接,方便群眾及時取葯。探索基於互聯網醫療信息平台提供中醫葯服務。(責任單位:市衛健委、市市場監管局、市醫保局、市工信局)
(四)推進「互聯網+」醫療保障結算服務
加快推進醫保信息平台和市級全民健康信息平台的互聯互通和數據共享。進一步優化支付流程,改善結算模式,逐步擴展覆蓋社會保障卡支付、居民健康卡支付、銀行卡支付和第三方支付的在線支付功能。推進「一站式」結算,探索實現多卡通用,脫卡就醫,為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。大力推行醫保智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用葯、支付政策等規則嵌入醫院信息系統,嚴格醫療行為和費用監管。做好異地就醫直接結算工作。(責任單位:市醫保局、市衛健委)
(五)加強「互聯網+」醫學教育和科普服務
建立醫療健康教育培訓系統,充分利用現有網路教育資源,提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。逐步構建網路化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系,鼓勵醫療工作者在線開展疑難雜症及重大疾病病例探討交流,提升業務素質。實施「繼續醫學教育+適宜技術推廣」行動,圍繞健康扶貧需求,重點針對基層和貧困地區,通過遠程教育手段推廣普及適宜技術。推動傳統媒體與新媒體融合開展健康科普公益宣傳,利用互聯網提供健康科普知識精準教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素養。(責任單位:市衛健委、市教育局、市醫保局、市科協)
(六)推進「互聯網+」人工智慧應用服務
1、依託高等院校、科研院所、互聯網企業等,推進健康大數據和人工智慧基礎研究、成果轉化與應用。鼓勵醫療機構探索開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用,支持中醫辨證論治智能輔助系統應用。開展基於人工智慧技術、醫療健康智能設備的移動醫療示範,實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局、市科技局、市工信局)
2、順應工業互聯網創新發展趨勢,提升醫療健康設備數字化、智能化製造水平,促進產業升級。積極促進健康醫療大數據在臨床、科研方面的共享應用。支持研發醫療健康相關的人工智慧技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維列印技術和可穿戴設備等。(責任單位:市數據資源管理局、市科技局、市工信局、市衛健委)
(七)推動醫療健康信息互聯互通與協同共享
1、建立完善市、縣兩級全民健康信息平台,依託電子政務外網,促進與省雙活數據中心和各級政務信息資源交換共享平台的互聯互通與協同共享。重點採集人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、葯品供應、綜合管理等方面數據,暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道,促進全民健康信息共享應用。(責任單位:市衛健委、市財政局、市數據資源管理局、市公安局、市醫保局)
2、提升醫療衛生機構信息化水平。市辦三級醫院到2019年底要達到電子病歷應用四級水平,實現院內醫療服務信息互通共享。大力推進各級醫療衛生機構與本級全民健康信息平台的互聯互通。積極推進健康養老服務體系建設,探索基於互聯網技術的醫養結合服務模式。(責任單位:市衛健委、市民政局)
3、健全基於互聯網、大數據技術的分級診療信息系統。按照「試點先行、逐步鋪開」的原則,在市級醫院逐步安裝部署分級診療信息系統,並全部接入醫聯體成員單位。醫療機構通過省、市級等相關專業醫療質量控制合格的,在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認,避免患者重復檢查。推進區域120指揮調度系統、院前急救車載監護系統通過區域全民健康信息平台與醫院信息系統連接,做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救准備等工作。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局、市財政局)
4、推進診療信息互通共享。到2019年底,在全部市辦醫院、17所縣級醫院和全部縣辦公立中醫院間實現包括門診和住院基本診療信息、費用明細、用葯記錄、檢驗檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑在內的診療信息互通共享。同時,探索實現與2-3家省級醫院間互通共享。到2020年底,全部實現省、市、縣三級公立醫療機構間的信息互通共享。(責任單位:市衛健委)
(八)加強網路與信息安全建設
加強健康醫療大數據關鍵信息基礎設施和核心系統建設。加強醫療衛生機構、健康信息平台、智能醫療設備等數據應用服務的信息防護,按照信息安全等級保護制度要求,明確防護責任,制定防護措施,落實定級備案、等級測評和安全建設整改等重點工作,並定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。嚴格執行國家有關健康醫療數據法律、法規及保密規定,嚴格落實患者個人隱私信息保護制度,嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。(責任單位:市衛健委、市公安局、市委網信辦)
三、保障措施
(一)建立完善政策體系與行業監管機制。及時制定完善促進和規范「互聯網+醫療健康」發展的相關配套制度,健全相關機構准入標准,減少准入限制。「互聯網+醫療健康」服務產生的數據要全程留痕,可查詢、可追溯,加強事中事後監管。建立衛生健康行業「黑名單」制度,加強對互聯網失信行為的記錄、公示和預警。建立醫療責任分擔機制,推行在線知情同意告知,防範和化解醫療風險。建立健全依法聯合懲戒體系,實現「一處違法,處處受限」。建立互聯網醫療服務評價監督獎懲機制。(責任單位:市衛健委、市委網信辦)
(二)建立溝通機制與聯席會議機制。成立市政府領導任組長的「互聯網+醫療健康」領導小組,召開會議,聽取匯報,互通情況,充分發揮各部門職能作用,確保各項任務穩步推進、落到實處。各縣(市、區)和市直各部門要結合實際及時出台配套政策措施,推進工作措施和任務的落實。重要情況及時報告市政府。(責任單位:市衛健委、市有關部門)
(三)完善多元化投資和人才培養機制。創新「互聯網+醫療健康」信息化項目投資運營機制,構建政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。加強社會化資金統籌管理,採取政府購買服務等多種形式,提高資金使用效率,對有重大影響的項目和密切關系民生切實解決看病就醫難點、堵點的項目予以重點傾斜。同時,統一項目規劃、統一標准規范、備案管理、審計監督和評價體系,強化信息系統整合共享,倡導「互聯網+醫療健康」集約化建設。建立完善的人才培養機制,保障「互聯網+醫療健康」產業體系建設的人才儲備和可持續發展。(責任單位:市衛健委、市數據資源管理局、市委網信辦、市發改委、市財政局)
C. 醫院網路安全檢查總結報告
構建網路安全系統,一方面由於要進行認證、加密、監聽,分析、記錄等工作,由此影響網路效率,並且降低客戶應用的靈活性;另一方面也增加了管理費用。下面是我整理的醫院網路安全檢查總結報告,歡迎大家參考!
為了認真貫徹落實公安部《關於開展重要信息系統和重點網站網路安全保護狀況自檢自查工作的通知》文件精神,為進一步做好我院網路與信息系統安全自查工作,提高安全防護能力和水平,預防和減少重大信息安全事件的發生,切實加強網路與信息系統安全防範工作,創造良好的網路信息環境。近期,我院進行了信息系統和網站網路安全自查,現就我院網路與信息系統安全自查工作情況匯報如下:
一、網路與信息安全自查工作組織開展情況
(一)自查的總體評價
我院嚴格按照公安部對網路與信息系統安全檢查工作的要求,積極加強組織領導,落實工作責任,完善各項信息系統安全制度,強化日常監督檢查,全面落實信息系統安全防範工作。今年著重抓了以下排查工作:一是硬體安全,包括防雷、防火和電源連接等;二是網路安全,包括網路結構、互聯網行為管理等;三是應用安全,公文傳輸系統、軟體管理等,形成了良好穩定的安全保密網路環境。
(二)積極組織部署網路與信息安全自查工作
1、專門成立網路與信息安全自查協調領導機構
成立了由分管領導、分管部門、網路管理組成的信息安全協調領導小組,確保信息系統高效運行、理順信息安全管理、規范信息化安全等級建設。
2、明確網路與信息安全自查責任部門和工作崗位
我院領導非常注重信息系統建設,多次開會明確信息化建設責任部門,做到分工明確,責任具體到人。
3、貫徹落實網路與信息安全自查各項工作文件或方案
信息系統責任部門和工作人員認真貫徹落實市工業和信息化委員會各項工作文件或方案,根據網路與信息安全檢查工作的特點,制定出一系列規章制度,落實網路與信息安全工作。
4、召開工作動員會議,組織人員培訓,專門部署網路與信息安全自查工作
我院每季度召開一次工作動員會議,定期、不定期對技術人員進行培訓,並開展考核。技術人員認真學習貫徹有關文件精神,把信息安全工作提升到重要位置,常抓不懈。
二、信息安全主要工作情況
(一)網路安全管理情況
1、認真落實信息安全責任制
我院制定出相應信息安全責任追究制度,定崗到人,明確責任分工,把信息安全責任事故降低到最低。
2、積極推進信息安全制度建設
(1)加強人員安全管理制度建設
我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓、外來人員管理等安全管理制度,對新進人員進行培訓,加強人員安全管理,不定期開展考核。
(2)嚴格執行機房安全管理制度
我院制定出《機房管理制度》,加強機房進出人員管理和日常監控制度,嚴格實施機房安全管理條例,做好防火防盜,保證機房安全。
(二)技術安全防範和措施落實情況
1、網路安全方面
我院配備了防病毒軟體、網路隔離卡,採用了強口令密碼、資料庫存儲備份、移動存儲設備管理、數據加密等安全防護措施,明確了網路安全責任,強化了網路安全工作。計算機及網路配置安裝了專業殺毒軟體,加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。並按照保密規定,在重要的涉密計算機上實行了開機密碼管理,專人專用,杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。
2、信息系統安全方面
涉密計算機沒有違規上國際互聯網及其他的信息網的情況,未發生過失密、泄密現象。實行領導審查簽字制度凡上傳網站的信息,須經有關領導審查簽字後方可上傳;二是開展經常性安全檢查,主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟體安裝與升級、木馬病毒檢測、埠開放情況、系統管理許可權開放情況、訪問許可權開放情況、網頁篡改情況等進行監管,認真做好系統安全日記。
(三)應急工作情況
1、開展日常信息安全監測和預警
我院建立日常信息安全監測和預警機制,提高處置網路與信息安全突發公共能力事件,加強網路信息安全保障工作,形成科學、有效、反應迅速的應急工作機制,確保重要計算機信息系統的實體安全、運行安全和數據安全,最大限度地減輕網站網路與信息安全突發公共事件的危害。
2、建立安全事件報告和響應處理程序
我院建立健全分級負責的應急管理體制,完善日常安全管理責任制。相關部門各司其職,做好日常管理和應急處置工作。設立安全事件報告和相應處理程序,根據安全事件分類和分級,進行不同的上報程序,開展不同的響應處理。
3、制定應急處置預案,定期演練並不斷完善
我院制定了安全應急預案,根據預警信息,啟動相應應急程序,加強值班值守工作,做好應急處理各項准備工作。定期演練預警方案,不斷完善預警方案可行性、可操作性。
(四)安全教育培訓情況
為保證我院網路安全有效地運行,減少病毒侵入,我院就網路安全及系統安全的有關知識進行了培訓。期間,大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關問題進行了詳細的咨詢,並得到了滿意的答復。
三、網路與信息安全存在的問題
經過安全檢查,我單位信息系統安全總體情況良好,但也存在了一些不足:
1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠,缺乏維護信息安全主動性和自覺性。
2、設備維護、更新還不夠及時。
3、專業技術人員少,信息系統安全力量有限,信息系統安全技術水平還有待提高。
4、信息系統安全工作機制有待進一步完善。
四、網路與信息安全改進措施
根據自查過程中發現的不足,同時結合我院實際,將著重以下幾個方面進行整改:
一是要繼續加強對全員的信息安全教育,提高做好安全工作的主動性和自覺性。
二是要切實增強信息安全制度的落實工作,不定期的對安全制度執行情況進行檢查,對於導致不良後果的責任人,要嚴肅追進責任,從而提高人員安全防範意識。
三是要加強專業信息技術人員的培養,進一步提高信息安全工作技術水平,便於我們進一步加強計算機信息系統安全防範和保密工作。
四是要加大對線路、系統、網路設備的維護和保養,同時,針對信息技術發展迅速的特點,要加大系統設備更新力度。
五是要創新完善信息安全工作機制,進一步規范辦公秩序,提高信息工作安全性。
五、關於加強信息安全工作的意見和建議
我們在管理過程中發現了一些管理方面存在的薄弱環節,今後我們還要在以下幾個方面進行改進:
一是對於線路不整齊、暴露的,立即對線路進行限期整改,並做好防鼠、防火安全工作。
二是加強設備維護,及時更換和維護好故障設備。
三是自查中發現個別人員計算機安全意識不強。在以後的工作中,我們將繼續加強計算機安全意識教育和防範技能訓練,讓員工充分認識到計算機案件的嚴重性。人防與技防結合,確實做好單位的網路安全工作。
根據上級網路安全管理文件精神,xx縣教育局成立了網路信息安全工作領導小組,在組長曾自強副局長的領導下,制定計劃,明確責任,具體落實,對我系統網路與信息安全進行了一次全面的調查。發現問題,分析問題,解決問題,確保了網路能更好地保持良好運行,為我縣教育發展提供一個強有力的信息支持平台。
一、加強領導,成立了網路與信息安全工作領導小組
為進一步加強全系統網路信息系統安全管理工作,我局成立了網路與信息系統安全保密工作領導小組,做到分工明確,責任具體到人。安全工作領導小組,組長曾自強,副組長吳萬夫,成員有劉林聲、王志純、蘇宇。分工與各自的職責如下:曾自強副局長為我局計算機網路與信息系統安全保密工作第一責任人,全面負責計算機網路與信息安全管理工作。辦公室主任吳萬夫分管計算機網路與信息安全管理工作。劉林聲負責計算機網路與信息安全管理工作的日常事務,上級教育主管部門發布的信息、文件的接收工作。王志純負責計算機網路與信息安全管理工作的日常協調、督促工作。蘇宇負責網路維護和日常技術管理工作。
二、完善制度,確保了網路安全工作有章可循
為保證我系統計算機網路的正常運行與健康發展,加強對校園網的管理,規范網路使用行為,根據《中國教育和科研計算機網路管理辦法(試行)》、《關於進一步加強xx縣教育系統網路安全管理工作的通知》的有關規定,制定了《xx縣教育系統網路安全管理辦法》、《上網信息發布審核登記表》、《上網信息監控巡視制度》、《xx縣教育系統網路安全管理責任狀》等相關制度、措施,確保網路安全。
三、強化管理,加強了網路安全技術防範措施
我系統計算機網路加強了技術防範措施。一是安裝了卡巴斯基防火牆,防止病毒、反動不良信息入侵網路。二是安裝兩種殺毒軟體,網路管理員每周對殺毒軟體的病毒庫進行升級,及時進行殺毒軟體的升級與殺毒,發現問題立即解決。三是網路與機關大樓避雷網相聯,計算機所在部門加固門窗,購買滅火器,擺放在顯著位置,做到設備防雷、防盜、防火,保證設備安全、完好。四是及時對伺服器的系統和軟體進行更新。五是密切注意CERT消息。六是對重要文件,信息資源做到及時備份。創建系統恢復文件。
我局網路安全領導小組每季度對全系統機房、學校辦公用機、多媒體教室及學校電教室的環境安全、設備安全、信息安全、管理制度落實情況等內容進行一次全面的檢查,對存在的問題及時進行糾正,消除安全隱患。
我院積極貫徹落實縣委網信辦《關於做好我縣醫院網路安全保障工作的通知》要求,我院領導高度重視,立即行動,順利完成國慶期間網路信息安全工作。
一、高度重視,落實責任。
我院成立網路安全領導小組,由信息科主任任小組組長,其它各科室主任任副組長和組員。9月21日之前將責任領導、聯絡員名單、網路安全自查表報送網路安全領導小組辦公室,要求組員24小時開機,做好隨時反映、報告網路安全問題的准備工作。
國慶xx周年9月21日至10月10日期間:
1.網路信息安全上報要求24小時監控。
2.風險防控制:發現問題,三分鍾之內必須斷;半小時之內上報網路安全領導小組;無問題,零報告。
3.要求各科室每天15:00時之前上報前一天至當日15:00時網路信息安全情況。
二、強化安全防範措施,提高風險防範能力
1、對醫院辦公通信工具OA,進行漏洞修復檢查升級。堅決整改用戶長期使用默認口令、長期不變口令等問題。
2、信息科對醫院數據採取分類、備份、加密等措施,嚴格數據的訪問許可權,及時發現處置非授權訪問等異常情況。
3、對醫院公共區域的LED屏幕,由專人負責,修改內容需要高強度密碼口令。
三、規范流程操作,養成良好習慣。
要求全體工作人員都應該了解網路安全形勢,遵守安全規定,掌握操作技能,努力提高醫院網路安全保障能力,提出人人養成良好網路安全習慣的六項規定。
1、禁止用非涉密機處理涉密文件。
2、禁止在外網上處理和存放內部文件資料。
3、所有工作電腦要設置開機口令。
5、嚴格做到人離開工作電腦即斷網斷電。
6、禁止在工作網路計算機中安裝游戲等非工作類軟體。
我院在接到貴單位發來的《信息系統安全等保限期整改通知書》後,院領導高度重視,責成信息科按照要求進行整改,現在整改情況報告如下。
一、我院網路安全等級保護工作概況
根據上級主管部門和行業主管部門要求,我院高度重視並開展了網路安全等級保護相關工作,工作內容主要包含信息系統梳理、定級、備案、等級保護測評、安全建設整改等。我院目前運行的主要信息系統有:綜合業務信息系統。綜合業務信息系統是商城縣人民醫院核心醫療業務信息系統的集合,系統功能模塊主要包括醫院信息系統(HIS)、檢驗信息系統(LIS)、電子病歷系統(EMRS)、醫學影像信息系統(PACS),其中醫院信息系統(HIS)、檢驗信息系統(LIS)、電子病歷系統(EMRS)由福建弘揚軟體股份有限公司開發建設並提供技術支持,醫學影像信息系統(PACS)由深圳中航信息科技產業股份有限公司開發建設並提供技術支持。
我院已於20xx年11月完成了綜合業務信息系統的定級、備案、等級保護測評、專家評審等工作,系統安全保護等級為第二級(S2A2G2),等級保護測評機構為河南天祺信息安全技術有限公司,等級保護測評結論為基本符合,綜合得分為76.02分。在測評過程中,信息科已根據測評人員建議對能夠立即整改的安全問題進行了整改,如:伺服器安全加固、訪問控制策略調整、安裝防病毒軟體、增加安全產品等。目前我院正在進行門戶網站的網路安全等級保護測評工作。
二、安全問題整改情況
此次整改報告中涉及到的信息系統安全問題是我院於20xx年11月委託河南天祺公司對醫院信息系統進行測評反饋的內容,主要包括應用伺服器、資料庫伺服器操作系統漏洞和Oracle漏洞等。針對應用伺服器系統漏洞,我院及時與安全公司進行溝通,溝通後通過關閉部分系統服務和埠,更新必要的系統升級包等措施進行了及時的處理。針對Oracle資料庫存在的安全漏洞問題,我們與安全公司和軟體廠商進行了溝通,我院HIS系統於20xx年底投入使用,資料庫版本為Oracle 11g,投入運行時間較早,且部署於內網環境中未及時進行漏洞修復。
經過軟體開發廠商測試發現修復Oracle資料庫漏洞會影響HIS系統正常運行,並存在未知風險,為了既保證信息系統安全穩定運行又降低信息系統面臨的安全隱患,我們主要採取控制資料庫訪問許可權,切斷與伺服器不必要的連接、限制資料庫管理人員許可權等措施來降低資料庫安全漏洞造成的風險。具體措施為:第一由不同技術人員分別掌握資料庫伺服器和資料庫的管理許可權;第二資料庫伺服器僅允許有業務需求的應用伺服器連接,日常管理資料庫採用本地管理方式,資料庫不對外提供遠程訪問;第三對資料庫進行了安全加固,設置了強密碼、開啟了日誌審計功能、禁用了資料庫默認用戶等。
我院高度重視網路安全工作,醫院網路中先後配備了防火牆、防毒牆、入侵防禦、網路版殺毒軟體、桌面終端管理等安全產品,並正在采購網閘、堡壘機、日誌審計等安全產品,同時組建了醫院網路安全小組,由三名技術人員負責網路安全管理工作,使我院網路安全管理水平大幅提升。
「沒有網路安全,就沒有國家安全」。作為全縣醫療救治中心,醫院始終把信息網路安全和醫療安全放在首位,不斷緊跟醫院發展和形勢需要,科學有效的推進網路安全建設工作,並接受各級主管部門的監督和管理。
接到《關於印發《xx市衛生行業網路與信息安全檢查行動工作方案》的'通知》的通知後,我院領導高度重視,立即召開相關科室負責人會議,深入學習和認真貫徹落實文件精神,充分認識到開展網路與信息安全自查工作的重要性和必要性,對自查工作做了詳細部署,由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目,由信息科負責具體檢查和自查工作,並就自查中發現的問題認真做好相關記錄,及時整改,完善。
長期以來,我院在信息化建設過程中,一直非常重視網路與信息安全工作,並採取目前國內較先進的安全管理規范、有效的安全管理措施。自8月21日起,全院開展網路與信息安全工作自查,根據互聯網安全和院內區域網安全的相應特點,逐項排查,消除安全隱患,現將我院信息安全工作情況匯報如下。
一、網路安全管理:
我院的網路分為互聯網和院內區域網,兩網路實現物理隔離,以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好「三大安全」排查。
1.硬體安全,包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫院HIS伺服器機房嚴格按照機房標准建設,工作人員堅持每天巡查,排除安全隱患。HIS伺服器、多口的交換機、路由器都有UPS電源保護,可以保證短時間斷電情況下,設備運行正常,不至於因突然斷電致設備損壞。此外,區域網內所有計算機USB介面施行完全封閉,這樣就有效地避免了因外接介質(如U盤、移動硬碟)而引起中毒或泄密的發生。
2.網路安全:包括網路結構、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理等;網路結構包括網路結構合理,網路連接的穩定性,網路設備(交換機、路由器、光纖收發器等)的穩定性。HIS系統的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,並分配相應的操作員許可權,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行「誰使用、誰管理、誰負責」的管理制度。互聯網和院內區域網均施行固定IP地址,由醫院統一分配、管理,不允許私自添加新IP,未經分配的IP均無法實現上網。為保障醫院互聯網能夠滿足正常的辦公需要,通過路由器對於P2P等應用軟體進行了屏蔽,有效地阻止了有人利用辦公電腦在上班期間在線看視頻、玩游戲等,極大地提高了互聯網的辦公利用率。
二、資料庫安全管理:
我院目前運行的資料庫為金衛HIS資料庫,是醫院診療、劃價、收費、查詢、統計等各項業務能夠正常進行的基礎,為確保醫院各項業務正常、高效運行,資料庫安全管理是極為有必要的。資料庫系統的安全特性主要是針對數據的技術防護而言的,包括數據安全性、並發控制、故障恢復、資料庫容災備份等幾個方面。我院對數據安全性採取以下措施:(1)將資料庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
(2)採用授權規則,如賬戶、口令和許可權控制等訪問控制方法。
(3)對數據進行加密後存儲於資料庫;如果資料庫應用要實現多用戶共享數據,就可能在同一時刻多個用戶要存取數據,這種事件叫做並發事件。當一個用戶取出數據進行修改,在修改存入資料庫之前如有其它用戶再取此數據,那麼讀出的數據就是不正確的。這時就需要對這種並發操作施行控制,排除和避免這種錯誤的發生,保證數據的正確性;資料庫管理系統提供一套方法,可及時發現故障和修復故障,從而防止數據被破壞。資料庫系統能盡快恢復資料庫系統運行時出現的故障,可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統的誤操作造成的數據錯誤等;資料庫容災備份是資料庫安全管理中極為重要的一部分,是資料庫有效、安全運行的最後保障,也是保障資料庫信息能夠長期保存的有效措施。我院採用的備份類型為完全備份,每天凌晨備份整個資料庫,包含用戶表、系統表、索引、視圖和存儲過程等所有資料庫對象。在備份數據的過程中,主、從伺服器正常運行,各客戶端的業務能正常進行,也即是熱備份。
三、軟體管理:
目前我院在運行的軟體主要分為三類:HIS系統、常用辦公軟體和殺毒軟體。HIS系統是我院日常業務中最主要的軟體,是保障醫院診療活動正常進行的基礎,自20xx年上線以來,運行很穩定,未出現過重大安全問題,並根據業務需要,不斷更新充實。對於新入職的員工,上崗前會進行一次培訓,向其講解HIS系統操作流程、規范,也包括安全知識,確保其在使用過程中不會出現重大安全問題。常用辦公軟體均由醫院信息科統一安裝,維護。殺毒軟體是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦,均安裝了正版殺毒軟體(瑞星殺毒軟體和360安全衛士),並定期更新病毒庫,以保證殺毒軟體的防禦能力始終保持在很高的水平。
四、應急處置:
我院HIS系統伺服器運行安全、穩定,並配備了大型UPS電源,可以保證大面積斷電情況下,伺服器堅持運行八小時。雖然醫院的HIS系統長期以來,運行良好,伺服器未發生過長時間宕機時間,但醫院仍然制定了應急處置預案,並對收費操作員和護士進行過培訓,如果醫院出現大面積、長時間停電情況,HIS系統無法正常運行,將臨時開始手工收費、記賬、發葯,以確保診療活動能夠正常、有序地進行,待到HIS系統恢復正常工作時,再補打發票、補記收費項目。
總體來說,我院的網路與信息安全工作做得很成功的,從未發生過重大的安全事故,各系統運轉穩定,各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處,如目前醫院信息技術人員少,信息安全力量有限;信息安全意識還不夠,個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今後要加強信息技術人員的培養,更進一步提高信息安全技術水平;加強全院職工的信息安全教育,提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫院信息化建設投入,提升計算機設備配置,進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
經過了為期一周的自查工作,我院充分意識到安全工作是一個需要常抓不懈的工程,同時要不斷創新,改變舊有的管理方法和理念,以適應新形勢下的安全管理需要。
為進一步加強我院信息系統的安全管理,強化信息安全和保密意識,提高信息安全保障水平,按照省衛計委《關於xx省衛生系統網路與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求,我院領導高度重視,成立專項管理組織機構,召開相關科室負責人會議,深入學習和認真貫徹落實文件精神,充分認識到開展網路與信息安全自查工作的重要性和必要性,對自查工作做了詳細部署,由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目,建立健全醫院網路安全保密責任制和有關規章制度,嚴格落實有關網路信息安全保密方面的各項規定,並針對全院各科室的網路信息安全情況進行了專項檢查,現將自查情況匯報如下:
一、醫院網路建設基本情況
我院信息管理系統於xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫院信息管理系統(HIS系統)進行升級。升級後的前台維護由本院技術人員負責,後台維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術人員負責。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括:消防安全、用電安全、硬體安全、軟體維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統伺服器機房嚴格按照機房標准建設,工作人員堅持每天定點巡查。系統伺服器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護,可以保證在斷電3個小時情況下,設備可以運行正常,不至於因突然斷電致設備損壞。
2、區域網絡安全檢查。主要包括網路結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等;HIS系統的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,並分配相應的操作員許可權,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行「誰使用、誰管理、誰負責」的管理制度。院內區域網均施行固定IP地址,由醫院統一分配、管理,無法私自添加新IP,未經分配的IP無法連接到院內區域網。我院區域網內所有計算機USB介面施行完全封閉,有效地避免了因外接介質(如U盤、移動硬碟)而引起中毒或泄密的發生。
3、資料庫安全管理。我院對數據安全性採取以下措施:
(1)將資料庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
(2)採用授權規則,如賬戶、口令和許可權控制等訪問控制方法。
(3)資料庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
(4)資料庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
(5)伺服器採取虛擬化進行安全管理,當當前伺服器出現問題時,及時切換到另一台伺服器,確保客戶端業務正常運行。
三、應急處置
我院HIS系統伺服器運行安全、穩定,並配備了大型UPS電源,可以保證在大面積斷電情況下,伺服器可運行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久,伺服器未發生過長宕機時間,但醫院仍然制定了應急處臵預案,並對收費操作員和護士進行了培訓,如果醫院出現大面積、長時間停電情況,HIS系統無法正常運行,將臨時開始手工收費、記賬、發葯,以確保診療活動能夠正常、有序地進行,待到HIS系統恢復正常工作時,再補打發票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的網路與信息安全工作做的比較認真、仔細,從未發生過重大的安全事故,各系統運轉穩定,各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處,如目前醫院信息技術人員少,信息安全力量有限,信息安全培訓不全面,信息安全意識還夠,個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配臵偏低,服務期限偏長。
今後要加強信息技術人員的培養,提升信息安全技術水平,加強全院職工的信息安全教育,提高維護信息安全的主動性和自覺性,加大對醫院信息化建設投入,提升計算機設備配臵,進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
D. 醫療網路安全應急預案
醫療網路安全應急預案
引導語:下面是我為大家精心整理的醫療網路安全應急預案,歡迎閱讀!
醫療網路安全應急預案
一、總 則
(一)編寫目的
為有效防範醫院信息系統運行過程中產生的風險,預防和減少突發事件造成的危害和損失,建立和健全醫院計算機信息系統突發事件應急機制,提高計算機技術和醫院業務應急處理和保障能力,確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療,確保計算機信息系統安全、持續、穩健運行。
(二)編寫依據
根據《浙江省網路與信息安全應急預案》及國家信息安全相關要求和有關信息系統管理的法律、法規、規章,並結合醫院的實際,編制本預案。
(三)工作原則
統一領導、分級負責、嚴密組織、協同作戰、快速反應、保障有力
(四)適用范圍
適用於醫院計算機網路及各類應用系統
二、組織機構和職責
根據計算機信息系統應急管理的總體要求,成立醫院計算機信息系統應急保障領導小組(簡稱應急領導小組),負責領導、組織和協調全院計算機信息系統突發事件的應急保
障工作。
(一)領導小組成員:
組長由院長擔任。
副組長由相關副院長擔任。
成員由信息中心、院辦、醫務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫保辦、總務科等部門主要負責人組成。
應急小組日常工作由醫院信息中心承擔,其他各相關部門積極配合。
(二)領導小組職責:
1.制定醫院內部網路與信息安全應急處置預案。
2.做好醫院網路與信息安全應急工作。
3.協調醫院內部各相關部門之間的網路與信息安全應急工作,協調與軟體、硬體供應商、線路運營商之間的網路與信息安全應急工作。
4.組織醫院內部及外部的技術力量,做好應急處置工作。
三、醫院信息系統出現故障報告程序
當各工作站發現計算機訪問資料庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網路、應用程序非連續性工作時,要立即向信息中心報告。信息中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視,做好記錄,經核實後及時給各工作站反饋故障信息,同時召集有關人員及時進行分析,如果故障原因明確,可以立刻恢復的 ,應盡快恢復工作;如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的,應立即報告應急領導小組,在網路不能運轉的情況下由應急領導小組協調全院各部門工作,以保障全院醫療工作的正常運轉。
四、醫院信息系統故障分級
根據故障發生的原因和性質不同分為三類和其它故障: 一類故障:由於伺服器不能正常工作、光纖損壞、主伺服器數據丟失、備份硬碟損壞、伺服器工作不穩定、局部網路不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規律性的整體、局部軟體和硬體發生故障等造成的網路癱瘓。
二類故障:由於單一終端軟、硬體故障,單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。
三類故障:由於各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。
其它故障:由於醫保線路、醫保端引起的醫保系統故障 針對上述故障分類等級,處理原則如下:
一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導,由醫院應急領導小組組織協調恢復工作。
二類故障——由系統管理人員上報信息中心主任,由信息中心集中解決。
三類故障——由系統管理員單獨解決,並詳細登記維護情況。
其它故障——由財務科、醫保辦、門診辦公室按醫保相關規定協調解決。
五、發生網路整體故障時的首要工作
1.當信息中心一旦確定為網路整體故障時,首先是立刻報告應急小組領導,同時組織恢復工作,並充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
2.當發現網路整體故障時,各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作,具體時限明確如下(如病人或病情需要可隨時轉入手工操作):
(1)30分鍾內不能恢復——門診掛號、住院登記、門診醫生、葯房等部門轉入手工操作。
(2)6小時內不能恢復——住院醫生工作站、護士工作站、手術室、醫技檢查轉入手工操作。
(3)24小時以上不能恢復——全院各種業務轉入手工操作。
六、各部門的具體協調安排
1.所有手工操作的統一啟動時間須由信息科通知,相關部門嚴格按照通知時間協調各項工作,在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2.門診掛號、收費工作協調
(1)門診收費處由門診部主任、財務科負責聯系協調,與信息科保持聯系,及時反饋溝通最新消息。
(2)當網路系統運行中斷超過30分鍾時,要通知收款員轉入手工收費程序。
(3)門診收款員要建立手工發票使用登記本,對發票使用情況做詳細登記。
(4)當系統恢復正常時,由收款員負責對網路運行穩定性進行監測,如不穩定,及時向信息中心反饋情況。
(5)網路恢復後,操作員要及時將中斷期間的.患者信息輸入到計算機。
3.出院結算處的工作協調
(1)由財務科科長總體負責聯絡協調。
(2)原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄,以防止出現帳目混亂。
(3)當系統停止運行超過24小時,對普通出院患者,推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄,進行手工核算,出具手寫發票。
(4)在網路停止運行期間,出院患者急需結算時,應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目,並向出院結算處提供詳細費用情況後,方可送交結算。
4.醫生工作站的協調
(1)醫生工作站由醫務科組織協調。
(2)電子病歷系統中處方、醫囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律採取紙質手寫方式。
(3)出院帶葯由主管醫生負責掌握經費情況,如出現費用超支時原則上不予帶葯。
(4)對即將出院或有出院傾向的患者,主治醫師要在檢查申請單上要註明。
(5)接到信息科通知恢復運行時間,按要求補錄醫囑;5.護士工作站的協調;(1)護士工作站由護理部組織協調;(2)網路故障期間應詳細記錄患者的所有費用執行情;(3)詳細填寫每位患者的葯品請領單(包括姓名、住;(4)接到信息科通知恢復運行時間,按要求補錄紙質;6.醫技檢查工作協調;(1)醫技工作站由醫務科組織協調;(2)網路故障期間PACS、LIS等信息系統轉入
(5)接到信息科通知恢復運行時間,按要求補錄醫囑等紙質信息。
5.護士工作站的協調
(1)護士工作站由護理部組織協調。
(2)網路故障期間應詳細記錄患者的所有費用執行情況。
(3)詳細填寫每位患者的葯品請領單(包括姓名、住院號、費別、葯品名稱及用量),一式兩份,一份用於科室補錄醫囑,另一份送葯房作為領葯憑證。
(4)接到信息科通知恢復運行時間,按要求補錄紙質信息。
6.醫技檢查工作協調
(1)醫技工作站由醫務科組織協調。
(2)網路故障期間PACS、LIS等信息系統轉入手工方式。
(3)在網路停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯。
(4)網路恢復後根據手工檢查單登記,通過手工記價補錄患者費用(注意與收費處、臨床科室聯系溝通)。
(5)對即將出院或有出院傾向的患者,檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7.葯房工作協調
(1)葯房工作站由醫務科組織協調。
(2)嚴格按照信息中心通知的時間及要求進行操作。
(3)准備好紙質葯品價格表,以便手工劃價,並及時更新。
(3)網路故障時,門診根據醫生的手工處方劃價、發葯;住院根據臨床科室提供的葯品請領單發葯。
(4)網路恢復時對門診手工處方統一交收費處進行補錄,對住院臨床科補錄的葯品醫囑進行發葯並確認;同時與發葯時葯品處方、請領單內容詳細核對,如發現內容不符,須詳細追查。
(5)網路恢復後對出院帶葯等其他紙質處方及時進行確認。
各工作站接到重新運行通知時,需重新啟動計算機,整體網路故障的工程恢復工作,由信息中心嚴格按照伺服器數據管理要求進行恢復工作。
七、應急數據恢復工作規定
1.當伺服器確認出現故障時,由網路管理員按《數據備份恢復方案》進行系統恢復。
2.網路管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。
3.當網路線路不通時,網路管理員應立即到場進行維護,當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復,交換機出現故障時,應使用備用交換機。
4.對每次的恢復細節應做好詳細記錄。
5.平時應定期對全系統備份數據要進行模擬恢復一次,以檢查數據的可用性。
八、網路伺服器故障應急處理規程
網路伺服器故障是因硬體或軟體原因致使醫院信息管理系統運行停止,一旦發生故障,按下列規程處理。
1.信息科應設專人管理,監控網路運行。發現問題,在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除後,應完成故障報告,在技術討論會上匯報。
2.遇到較大故障,信息中心工作人員應迅速集合,集體攻關。具體分為3個組做以下工作:
(1)故障檢修組:集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。
(2)技術聯絡組:迅速與軟、硬體供應商取得聯系,採取有效手段獲得技術支持。
(3)院內協調組:通知全院各科室故障情況,並到關鍵科室協助數據保存。
3.全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施,並建立數據搶錄小組,發現停機,應保存斷點,保護原始數據,斷點前後表單分開存放。
4.在停機期間,相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命,一旦系統恢復,當日應立即完成對重要數據的錄入,第二天完成全部數據補錄。
5.故障排除後,信息中心工作技術組應按制定方案分片包干,協助重要科室進行數據補錄工作。
6.故障排除後2天內,信息科應組織技術研討會,分析故障原因,制定預防措施,完成故障排除報告院領導
九、應急保障
(一)平時網路與信息安全的防護
1.組織管理措施:應急組織機構要進行層層把關,層層落實,對組織機構中的人員及聯系方式,要做到及時更新,並進行定期的安全知識培訓。
2.技術保障:一方面進行網路設備的安全加固,例如增加防火牆、入侵監測設備等,對已知的系統漏洞及時安裝補丁程序,另一方面要進行技術儲備,對內部進行人員定期培訓,同時採取通過向專業網路安全公司購買安全服務的方式,加強處理緊急情況的能力和效率。
3.在網路工程建設和規劃方面,要切實加強網路安全方面考慮,設計時要考慮設備的冗餘備份,信息存儲的異地備份等。
(二)應急預案演練
應急小組要定期進行應急預案的演練,增強應急響應的能力和意識。
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;E. 醫院質量與安全管理方案
醫院質量與安全管理方案
醫院質量與安全管理方案。醫院對於每個患者都很重要,醫院也是需要質量與安全管理的,這樣能讓醫院整體更加有秩序,更加安全。接下來就由我帶大家一起詳細了解下醫院質量與安全管理方案。
一、 目的
通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平,管理水平不斷提高。
二、 范圍
適用於與醫院質量管理相關的全部工作。
三、 內容
1、醫院建立健全質量保證體系,即建立院、科三級質量管理組織,職責明確,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。
(1)醫院設置的質量管理與改進組織(如醫療質量管理委員會、病案管理委員會、葯事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會等)要與醫院功能任務相適應,人員組成合理,職責與許可權范圍清晰,能定期召開工作會議,為醫院質量管理提供決策依據。
(2)院長作為醫院醫療質量管理第一責任人,應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能;其它院領導應切實參與制定、監控質量管理與改進過程;
(3)醫療、護理、醫技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。
(4)臨床、醫技等科室部門成立質量與安全管理小組,科主任任組長並全面負責本科室醫療質量管理工作。
(5)各級責任人職權和崗位職責明確,具備相應的質量管理與分析技能。
2、院、科三級質量管理組織根據上級有關要求和自身醫療工作的實際,建立切實可行的質量管理方案。
(1)醫療質量管理與持續改進方案是監督醫療、護理、醫技科室日常質量管理與質量的全面、系統的危機管理的書面計劃。
(2)質量管理方案的主要內容包括:建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等,加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。
3、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度。
4、加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執行醫療技術操作規范和常規;醫務人員「基礎理論、基本知識、基本技能」必須人人達標。
5、質量管理工作應有文字記錄,並由質量管理組織形成《醫療質量簡報》等報告,定
期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施,持續改進醫療質量,將質量與安全的評價結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。
6、建立、完善醫療質量管理責任追究的制度與質量危機預警管理運行機制。
7、加強基礎質量、環節質量和終末質量管理,要用《診療常規》和《標准住院流程》指導對患者診療工作,逐步用《臨床路徑》規范對患者診療行為。
8、建立完整的不良事件上報及處理程序,及時發現缺陷,糾正錯誤,實現醫療質量的持續改進。
9、建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系,逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。
什麼是醫院安全管理
醫院安全管理是指通過對醫院有效和科學的管理,保證醫務人員在提供醫療服務和患者及其家屬在接受衛生服務的過程中,不受醫院內在不良因素的影響和傷害。醫院不安全往往是由多因素導致的結果,它不僅存在於醫院本身,也包括醫院以外的廣泛性因素。醫院的安全管理,主要是不斷提高廣大醫務人員對醫院安全重要性的認識,了解醫院安全管理的范圍及影響醫院安全的各種因素,並對影響醫院安全的各種因素進行有效的控制,對發生不安全的結果進行妥善處理,以保證患者、醫務人員、國家人身和財產的安全。醫院安全管理的關鍵是預防和減少患者及醫務人員在診療過程中的不良事件。醫院的安全管理包括一般安全管理和醫療安全管理,其中醫療安全管理是醫院管理的核心內容,是全面提升醫療質量的關健,是實現優質醫療服務的基礎。
醫院安全管理的特點
1、院內流動人員多,非健康人員多。醫院是一個24小時面向社會開放的服務窗口,每天有大量的門急診病人、住院病人、陪護探視人員和醫院工作人員,構成了龐大的人流量。隨著家用汽車的不斷增加,大型醫院幾乎家家人滿為患,車滿為患,出入醫院擁堵現象十分普遍。如此龐大的人流、車流,加之進入醫院的人員中又有大量的非健康人員,對醫院工作的正常運行和安全管理帶來了很大的壓力,一旦有突發意外事件發生,後果不堪設想。
2、接觸設施設備的人員多。醫院的設備主要是醫療器械設備和後勤保障設施設備。大量設備在上班時間,甚至整天幾乎都處於滿負荷、高強度的運行狀態,而大量病人在被檢查治療時,與這些醫療器械和後勤設備產生密切接觸,稍有安全隱患,都可能影響到病人的健康和安全;同時,大量的醫、護、技人員接觸和操作這些儀器設備,無論是儀器設備的安全穩定性,還是人為操作的規范可靠性,都對醫院的安全管理產生很大影響。
3、各種設備運行情況復雜。醫院的大量儀器設備不僅使用頻繁,強度高、負荷大,而且還會因對象和要求不同進行技術參數的調整,環境位置的改變;不同的操作人員會對儀器設備性能的了解、參數的把握、運行狀態的控制等難免有理解上的誤差,從而對確保各種儀器設備的安全性、可靠性、穩定性帶來了更多的復雜情況。
4、專業、專職安全管理人員少。隨著醫學科學的發展、新儀器新設備的引進、醫院環境的改善,相應的醫學工程技術人員、專職安全管理人員較為缺乏;由於歷史的原因,醫院的後勤技術隊伍更是人員老化、素質偏低、數量不足;同時也缺少專業的安全生產管理人員。
5、後勤設備管理行業標准少。醫療設備有較嚴格的准入制度,以及較規范的行業標准和質控要求,絕大部分醫療設備都有國家標准、部頒標准,但醫院的後勤設備無論在安裝調試,還是在運行管理,甚至是維保檢測,大多數既沒有規范的行業標准,更沒有部標、國標,缺乏規范統一的安全管理要求和考核檢查標准,使醫院的設備難以擺脫帶病運行的狀況。
6、停機停運進行設備維保的時間少。大量設備設施處於常年不停運行之中,定期保養難有時問進行,有的甚至出現情況只能在嚴密觀查巡視下堅持運行,無法停機停止運行,給安全管理帶來很大壓力。
醫院安全管理的建議
1、要強化安全教育,提高全員安全意識,警鍾長鳴
安全教育是抓好醫院安全管理的首要任務,也是確保安全的重要一環。要充分利用和創造醫院安全教育的各種載體,採取不同形式、不同內容、不同現場要求和有針對性的.安全教育形式,強化安全生產管理知識的教育,目的是提高全員包括病人、病人家屬的安全意識,使每一位在院主動或被動使用或接受醫療、後勤設備、設施和服務的人員,都具有安全意識和安全知識。經常進行安全事故、安全危害的警示教育,警鍾長鳴,把別人血的教訓,變為自己安全生產及管理中的寶貴經驗。
2、要建立健全各項安全管理制度、崗位職責和操作規程
建立健全一套嚴格的醫院安全生產規章制度和管理制度,明確各級各類人員崗位職責、各類人員操作規程,使各個運作過程有章可循、各管理環節有據可依,各重要環節、相關的技術和管理人員,依法按章循規辦事,處於嚴格的監督管理之下。要定期和不定期地對各崗位、各類人員就規章制度、操作規程進行考核評價,分析反饋,積極探索安全管理的工作路徑,通過實踐和檢查考核不斷加以完善。
3、要培養訓練專兼職安全管理人員,形成有效的管理網路
要針對醫療技術和安全管理人員需求點,不斷引進培養,強化訓練,走出去請進來,有計劃地安排人員參加各級各類專業技術學習班、培訓班,開展崗位技能操作競賽,通過培養和訓練,建立一支「安全人才」骨幹隊伍。以這支骨幹隊伍為基礎加強推廣全員安全知識培訓,使全院各病區、各科室、各部門都建立一支兼職的安全管理員隊伍,形成全院全覆蓋的安全管理網路,真正形成安全工作人人都關心、事事有人問,重視安全,關愛生命的良好氛圍。
4、要平戰結合,加強對設備的巡查巡檢
建好各種設備的「健康檔案」 醫院的各種設備設施是安全生產管理的重要對象,要做到平戰結合,閑時認真檢測維保,「戰」時加強巡查巡檢,對重要的設施設備運行情況、維修保養情況、故障排除情況要建立一套完整的「健康」檔案,主動掌握其「生命周期」,隨時了解工作狀態和運行情況,確保所有設備設施都處於監控之中,安全有效運行。
5、要完善應急機制,加強應急訓練,提高應對突發事件處理能力
要制訂和完善突發事件應急處理預案,成立應急處理機構和應急隊伍,組織專業培訓和全員教育,開展應急演練,鍛煉和培養一支拉得出、打得響的應急隊伍,同時配備好應對突發事件的各種器材、設備,做好應急處理的物質准備,切實提高應對突發事件的處理能力。
F. 如何構建網路安全戰略體系
網路安全是確保信息的完整性、保密性和可用性的實踐。它代表防禦安全事故和從安全事故中恢復的能力。這些安全事故包括硬碟故障或斷電,以及來自競爭對手的網路攻擊等。後者包括腳本小子、黑客、有能力執行高級持續性威脅(APT)的犯罪團伙,以及其他可對企業構成嚴重威脅的人。業務連續性和災難恢復能力對於網路安全(例如應用安全和狹義的網路安全)至關重要。
安全應該成為整個企業的首要考慮因素,且得到高級管理層的授權。我們如今生活的信息世界的脆弱性也需要強大的網路安全控制戰略。管理人員應該明白,所有的系統都是按照一定的安全標准建立起來的,且員工都需要經過適當的培訓。例如,所有代碼都可能存在漏洞,其中一些漏洞還是關鍵的安全缺陷。畢竟,開發者也只是普通人而已難免出錯。
安全培訓
人往往是網路安全規劃中最薄弱的環節。培訓開發人員進行安全編碼,培訓操作人員優先考慮強大的安全狀況,培訓最終用戶識別網路釣魚郵件和社會工程攻擊——總而言之,網路安全始於意識。
然而,即便是有強大的網路安全控制措施,所有企業還是難逃遭遇某種網路攻擊的威脅。攻擊者總是利用最薄弱的環節,但是其實只要通過執行一些基本的安全任務——有時被稱為「網路衛生」,很多攻擊都是可以輕松防護的。外科醫生不洗手決不允許進入手術室。同樣地,企業也有責任執行維護網路安全的基本要求,例如保持強大的身份驗證實踐,以及不將敏感數據存儲在可以公開訪問的地方。
然而,一個好的網路安全戰略需要的卻不僅僅是這些基本實踐。技術精湛的黑客可以規避大多數的防禦措施和攻擊面——對於大多數企業而言,攻擊者入侵系統的方式或「向量」數正在不斷擴張。例如,隨著信息和現實世界的日益融合,犯罪分子和國家間諜組織正在威脅物理網路系統的ICA,如汽車、發電廠、醫療設備,甚至你的物聯網冰箱。同樣地,雲計算的普及應用趨勢,自帶設備辦公(BYOD)以及物聯網(IoT)的蓬勃發展也帶來了新的安全挑戰。對於這些系統的安全防禦工作變得尤為重要。
網路安全進一步復雜化的另一個突出表現是圍繞消費者隱私的監管環境。遵守像歐盟《通用數據保護條例》(GDPR)這樣嚴格的監管框架還要求賦予新的角色,以確保組織能夠滿足GDPR和其他法規對於隱私和安全的合規要求。
如此一來,對於網路安全專業人才的需求開始進一步增長,招聘經理們正在努力挑選合適的候選人來填補職位空缺。但是,對於目前這種供求失衡的現狀就需要組織能夠把重點放在風險最大的領域中。
網路安全類型
網路安全的范圍非常廣,但其核心領域主要如下所述,對於這些核心領域任何企業都需要予以高度的重視,將其考慮到自身的網路安全戰略之中:
1.關鍵基礎設施
關鍵基礎設施包括社會所依賴的物理網路系統,包括電網、凈水系統、交通信號燈以及醫院系統等。例如,發電廠聯網後就會很容易遭受網路攻擊。負責關鍵基礎設施的組織的解決方案是執行盡職調查,以確保了解這些漏洞並對其進行防範。其他所有人也都應該對他們所依賴的關鍵基礎設施,在遭遇網路攻擊後會對他們自身造成的影響進行評估,然後制定應急計劃。
2.網路安全(狹義)
網路安全要求能夠防範未經授權的入侵行為以及惡意的內部人員。確保網路安全通常需要權衡利弊。例如,訪問控制(如額外登錄)對於安全而言可能是必要的,但它同時也會降低生產力。
用於監控網路安全的工具會生成大量的數據,但是由於生成的數據量太多導致經常會忽略有效的告警。為了更好地管理網路安全監控,安全團隊越來越多地使用機器學習來標記異常流量,並實時生成威脅警告。
3.雲安全
越來越多的企業將數據遷移到雲中也會帶來新的安全挑戰。例如,2017年幾乎每周都會報道由於雲實例配置不當而導致的數據泄露事件。雲服務提供商正在創建新的安全工具,以幫助企業用戶能夠更好地保護他們的數據,但是需要提醒大家的是:對於網路安全而言,遷移到雲端並不是執行盡職調查的靈丹妙葯。
4.應用安全
應用程序安全(AppSec),尤其是Web應用程序安全已經成為最薄弱的攻擊技術點,但很少有組織能夠充分緩解所有的OWASP十大Web漏洞。應用程序安全應該從安全編碼實踐開始,並通過模糊和滲透測試來增強。
應用程序的快速開發和部署到雲端使得DevOps作為一門新興學科應運而生。DevOps團隊通常將業務需求置於安全之上,考慮到威脅的擴散,這個關注點可能會發生變化。
5.物聯網(IoT)安全
物聯網指的是各種關鍵和非關鍵的物理網路系統,例如家用電器、感測器、列印機以及安全攝像頭等。物聯網設備經常處於不安全的狀態,且幾乎不提供安全補丁,這樣一來不僅會威脅到用戶,還會威脅到互聯網上的其他人,因為這些設備經常會被惡意行為者用來構建僵屍網路。這為家庭用戶和社會帶來了獨特的安全挑戰。
網路威脅類型
常見的網路威脅主要包括以下三類:
保密性攻擊
很多網路攻擊都是從竊取或復制目標的個人信息開始的,包括各種各樣的犯罪攻擊活動,如信用卡欺詐、身份盜竊、或盜取比特幣錢包。國家間諜也將保密性攻擊作為其工作的重要部分,試圖獲取政治、軍事或經濟利益方面的機密信息。
完整性攻擊
一般來說,完整性攻擊是為了破壞、損壞、摧毀信息或系統,以及依賴這些信息或系統的人。完整性攻擊可以是微妙的——小范圍的篡改和破壞,也可以是災難性的——大規模的對目標進行破壞。攻擊者的范圍可以從腳本小子到國家間諜組織。
可用性攻擊
阻止目標訪問數據是如今勒索軟體和拒絕服務(DoS)攻擊最常見的形式。勒索軟體一般會加密目標設備的數據,並索要贖金進行解密。拒絕服務(DoS)攻擊(通常以分布式拒絕服務攻擊的形式)向目標發送大量的請求佔用網路資源,使網路資源不可用。
這些攻擊的實現方式:
1.社會工程學
如果攻擊者能夠直接從人類身上找到入口,就不能大費周章地入侵計算機設備了。社會工程惡意軟體通常用於傳播勒索軟體,是排名第一的攻擊手段(而不是緩沖區溢出、配置錯誤或高級漏洞利用)。通過社會工程手段能夠誘騙最終用戶運行木馬程序,這些程序通常來自他們信任的和經常訪問的網站。持續的用戶安全意識培訓是對抗此類攻擊的最佳措施。
2.網路釣魚攻擊
有時候盜取別人密碼最好的方法就是誘騙他們自己提供,這主要取決於網路釣魚攻擊的成功實踐。即便是在安全方面訓練有素的聰明用戶也可能遭受網路釣魚攻擊。這就是雙因素身份認證(2FA)成為最佳防護措施的原因——如果沒有第二個因素(如硬體安全令牌或用戶手機上的軟體令牌認證程序),那麼盜取到的密碼對攻擊者而言將毫無意義。
3.未修復的軟體
如果攻擊者對你發起零日漏洞攻擊,你可能很難去責怪企業,但是,如果企業沒有安裝補丁就好比其沒有執行盡職調查。如果漏洞已經披露了幾個月甚至幾年的時間,而企業仍舊沒有安裝安全補丁程序,那麼就難免會被指控疏忽。所以,記得補丁、補丁、補丁,重要的事說三遍!
4.社交媒體威脅
「Catfishing」一詞一般指在網路環境中對自己的情況有所隱瞞,通過精心編造一個優質的網路身份,目的是為了給他人留下深刻印象,尤其是為了吸引某人與其發展戀愛關系。不過,Catfishing可不只適用於約會場景。可信的「馬甲」賬戶能夠通過你的LinkedIn網路傳播蠕蟲。如果有人非常了解你的職業聯系方式,並發起與你工作有關的談話,您會覺得奇怪嗎?正所謂「口風不嚴戰艦沉」,希望無論是企業還是國家都應該加強重視社會媒體間諜活動。
5.高級持續性威脅(APT)
其實國家間諜可不只存在於國家以及政府組織之間,企業中也存在此類攻擊者。所以,如果有多個APT攻擊在你的公司網路上玩起「捉迷藏」的游戲,請不要感到驚訝。如果貴公司從事的是對任何人或任何地區具有持久利益的業務,那麼您就需要考慮自己公司的安全狀況,以及如何應對復雜的APT攻擊了。在科技領域,這種情況尤為顯著,這個充斥著各種寶貴知識產權的行業一直令很多犯罪分子和國家間諜垂涎欲滴。
網路安全職業
執行強大的網路安全戰略還需要有合適的人選。對於專業網路安全人員的需求從未像現在這樣高過,包括C級管理人員和一線安全工程師。雖然公司對於數據保護意識的提升,安全部門領導人已經開始躋身C級管理層和董事會。現在,首席安全官(CSO)或首席信息安全官(CISO)已經成為任何正規組織都必須具備的核心管理職位。
此外,角色也變得更加專業化。通用安全分析師的時代正在走向衰落。如今,滲透測試人員可能會將重點放在應用程序安全、網路安全或是強化網路釣魚用戶的安全防範意識等方面。事件響應也開始普及全天制(724小時)。以下是安全團隊中的一些基本角色:
1.首席信息安全官/首席安全官
首席信息安全官是C級管理人員,負責監督一個組織的IT安全部門和其他相關人員的操作行為。此外,首席信息安全官還負責指導和管理戰略、運營以及預算,以確保組織的信息資產安全。
2.安全分析師
安全分析師也被稱為網路安全分析師、數據安全分析師、信息系統安全分析師或IT安全分析師。這一角色通常具有以下職責:
計劃、實施和升級安全措施和控制措施;
保護數字文件和信息系統免受未經授權的訪問、修改或破壞;
維護數據和監控安全訪問;
執行內/外部安全審計;
管理網路、入侵檢測和防護系統;分析安全違規行為以確定其實現原理及根本原因;
定義、實施和維護企業安全策略;
與外部廠商協調安全計劃;
3.安全架構師
一個好的信息安全架構師需要能夠跨越業務和技術領域。雖然該角色在行業細節上會有所不同,但它也是一位高級職位,主要負責計劃、分析、設計、配置、測試、實施、維護和支持組織的計算機和網路安全基礎設施。這就需要安全架構師能夠全面了解企業的業務,及其技術和信息需求。
4.安全工程師
安全工程師的工作是保護公司資產免受威脅的第一線。這項工作需要具備強大的技術、組織和溝通能力。IT安全工程師是一個相對較新的職位,其重點在於IT基礎設施中的質量控制。這包括設計、構建和防護可擴展的、安全和強大的系統;運營數據中心系統和網路;幫助組織了解先進的網路威脅;並幫助企業制定網路安全戰略來保護這些網路。
G. 信息化項目網路安全預算不低於
新建信息化項目的網路安全預算不低於項目總預算的5%。
《醫療衛生機構網路安全管理辦法》第二十八條各醫療衛生機構應高度重視網路安全管理工作,將其列入重要議事日程,加強統籌領導和規劃設計,依法依規落實人員、經費投入、安全保護措施建設等重大問題,保證信息系統建設時安全保護措施同步規劃、同步建設和同步使用。
第二十九條各醫療衛生機構應加強網路安全業務交流,嚴格執行網路安全繼續教育制度,鼓勵管理崗位和技術崗位持證上崗。通過組織開展學術交流及比武競賽的方式,發現選拔網路安全人才,建立人才庫,建立健全人才發現、培養、選拔和使用機制,為做好網路安全工作提供人才保障。
第三十條各醫療衛生機構應保障開展網路安全等級測評、風險評估、攻防演練競賽、安全建設整改、安全保護平台建設、密碼保障系統建設、運維、教育培訓等經費投入。新建信息化項目的網路安全預算不低於項目總預算的5%。
第三十一條各醫療衛生機構應進一步完善網路安全考核評價制度,明確考核指標,組織開展考核。鼓勵有條件的醫療衛生機構將考核與績效掛鉤。
H. 醫院國家信息安全等級保護制度措施是什麼,那位大哥大姐知道請告訴小弟,急用。。
各大醫院系統必須做等保,互聯網醫療要想上線取的上診療資質,必須過等保。
等級保護是我們國家的基本網路安全制度、基本國策,也是一套完整和完善的網路安全管理體系。遵循等級保護相關標准開始安全建設是目前企事業單位的普遍要求,也是國家關鍵信息基礎措施保護的基本要求。
等級保護一共分為5級:
① 第一級,等級保護對象受到破壞後,會對公民、法人和其他組織的合法權益造成損害,但不損害國家安全、社會秩序和公共利益;
② 第二級,等級保護對象受到破壞後,會對公民、法人和其他組織的合法權益產生嚴重損害,或者對社會秩序和公共利益造成損害,但不損害國家安全;
③ 第三級,等級保護對象受到破壞後,會對公民、法人和其他組織的合法權益產生特別嚴重損害,或者對社會秩序和公共利益造成嚴重損害,或者對國家安全造成損害;
④ 第四級,等級保護對象受到破壞後,會對社會秩序和公共利益造成特別嚴重損害,或者對國家安全造成嚴重損害;
⑤ 第五級,等級保護對象受到破壞後,會對國家安全造成特別嚴重損害。
證書案例