⑴ 血小板低是什麼原因、
血小板疾病是由於血小板數量減少(血小板減少症)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的.
血小板減少症
血小板數低於正常范圍14萬~40萬/μl.
血小板減少症可能源於血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血:多發性瘀斑,最常見於小腿;或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術後大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命.然而血小板減少症不會像繼發於凝血性疾病(如血友病,參見第131節)那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節積血).
診斷
必須徹底弄清病人的服葯史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的葯物.約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少(見下文肝素誘發血小板減少),為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病.其他葯物較少誘發血小板減少症,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病葯,金鹽以及利福平.
病史中還有很重要的內容,病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的症狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象,不明熱);提示血栓性血小板減少症(見下文TTP-HUS)的體征與症狀;10天之內輸過血提示可能是輸血後紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少症.5%孕婦分娩期可發生輕度血小板減少症.由於感染人類免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板減少症,可與特發性血小板減少性紫癜症(見ITP)相鑒別;由此可以得出其他HIV感染症狀的危險因素和病史.
體檢對診斷亦很重要:(1)通常繼發於感染性或活動性系統性紅斑狼瘡(SLE)的血小板減少症以及血栓性血小板減少症(TTP)時有發熱,而在特發性血小板減少性紫癜(ITP)以及與葯物有關的紫癜則不發熱.(2)由於血小板的破壞增加(例如特發性血小板減少性紫癜,與葯物有關的免疫性血小板減少症,血栓性血小板減少性紫癜)而引起的血小板減少症病人的脾臟捫診不增大;而繼發於脾臟對血小板阻留的血小板減少症患者的脾臟大多可以捫及,繼發於淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的體征對診斷也有意義,如蜘蛛痣,黃疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板減少症.
外周血細胞計數是確定血小板減少症及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血塗片檢查能為其病因檢查提供線索(表133-2).若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內凝血),止血功能篩選檢查(參見第131節)則是正常的.骨髓象檢查若在血塗片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應證.本檢查可提供巨核細胞的數量及形態的信息,並確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大.若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據,應對其進行HIV抗體檢查.
治療
血小板減少症的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少症停用肝素).由於血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由於血小板消耗,則血小板輸注應保留於治療致命性或中樞神經系出血.若由於骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留於治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl).
特發性(免疫性)血小板減少性紫癜
本病為不伴全身性病變的出血性疾病,成年患者表現為慢性型,而兒童患者常是急性型並有自限性.
成年特發性(免疫性)血小板減少性紫癜(ITP)是由於產生了一種針對結構性血小板抗原的抗體(自身抗體);而兒童患ITP時,是由病毒抗原激發了抗體的合成.該抗體和附著在血小板表面的病毒抗原起反應.
診斷
除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(輕微或量多)外,體檢結果均為陰性.外周血檢查結果,除血小板數目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發現巨核細胞正常或數量增加外,其他亦屬正常.
治療
成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然後逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量後即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對於用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他葯物的療效尚未證實.由於慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新鹼,環磷醯胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效並不一致.
對ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(IVIg),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低於IVIg.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由於糖皮質類固醇或IVIg可能預期在幾天內顯效,因而對ITP患者不應預防性輸注血小板.
患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或IVIg可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由於大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少症自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或IVIg無效的慢性型ITP患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由於無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.
⑵ 血小板減少,是什麼原因造成的
一、在日常生活中,有些人會有血小板低情況發生,那麼導致血小板低原因有哪些呢?血小板低會引起哪些危害呢?在日常生活中,需要注意哪些方面呢?接下來就和小一起去了解一下吧。
三、飲食方面
花生衣紅棗粥對於血小板偏低有一定成效,將花生米在溫水中浸泡半個小時,取皮,紅棗洗凈後,溫水進行浸泡,以侵葯止水泡花生衣及紅棗半個小時,去除花生米衣服加入適當紅糖分三次吃棗子和花生,這道葯膳有補血止血功效,適用於各種失血及血虛等等。以上就是小編給大家介紹有關血小板減少是什麼原因導致,臨床表現有哪些以及飲食方面相關信息,希望對大家有所幫助。
⑶ 血小板偏低是什麼原因引起的
本病的病因及發病機制尚未完全闡明。急性型多發生於急性病毒性上呼吸道感染痊癒之後,提示血小板減少與對原發感染的免疫反應間有關。慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體。
一、血小板相關抗體慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗體。若將慢性ITP病人的血漿輸給正常人,可使正常人的血小板減少;如將正常人的血小板輸給ITP病人,輸入的血小板在短時間內被破壞。由此證實ITP病人內血小板壽命縮短是由於血清中存在有破壞血小板的抗體,稱為血小板相關抗體(PAIC3),95%為IgG型,少量未IgM和IgM型。ITP病人血循環中存在血小板相關補體C3(PAC3),其增高與PAIg增高成正比。
二、血小板破壞機制正常血小板平均壽命為7~11天,而ITP病人血小板的壽命僅40~230分鍾。因為脾臟含有大量的巨噬細胞,可產生高濃度的抗血小板抗體,且血流緩慢可阻留抗體被覆的血小板,因此脾臟成為血小板破壞的主要場所。肝臟和骨髓也是血小板破壞的場所。慢性ITP血小板破壞是由於抗血小板抗體與其相關抗原結合後,被巨噬細胞吞噬所致。急性ITP血小板破壞是由於病毒抗原吸附於血小板表面,並與相應的抗病毒抗體結合,導致血小板被破壞。
三、巨核細胞成熟障礙因血小板好巨核細胞有共同抗原,故抗血小板抗體也可抑制骨髓巨核細胞,使其成熟障礙,從而影響血小板的生成。
四、其他因素
1、雌激素的作用:慢性型多見於育齡婦女,妊娠期容易復發,提示雌激素可能在本病發病中其一定作用,可能是雌激素可增加巨噬細胞對血小板吞噬和破壞能力;2、抗體損傷毛細血管內皮細胞,引起毛細血管通透些增高而加重出血。
牛醫生
⑷ 血小板低是什麼原因
在我們日常生活中,有些人會有血小板低的情況發生,那你知道導致血小板低的原因有哪些嗎?血小板減少的話對我們的身體有什麼樣的危害呢,血小板偏低吃什麼食物才能補呢,接下來就和小編一起去了解一下吧。
血小板低的原因
1、急性感染
通常是由於身體所形成的抗體攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因,在短時間內輸血太多,或發生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少。
3、花生衣紅棗汁
花生米50g,紅棗30g。將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈後溫水泡漲,以浸葯之水煮花生衣及紅棗半小時,去花生米衣,加適當紅糖。此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生。該葯膳有補血止血的功效。適用於血小板減少性紫癜,各種失血及血虛、腫瘤經放療、代療後血象異常等。
4、白茅根燉豬皮
白茅根30g,豬皮500g,冰糖適量。白茅根布包水煎,取汁,再以汁代水,煎煮去毛洗凈之豬皮,燉至湯汁稠粘時,入冰糖拌勻。此為1日量,分4~5次餐食。該葯膳有清熱解毒、涼血止血的功效。適用於血小板減少性紫癜屬熱毒郁營型者,皮膚出現紫斑,或有鼻衄、牙衄、尿血、便血、小便黃赤等症。
結語:通過文章我們了解到,導致血小板低的原因有很多,某些急性感染是造成這種病的根本原因,在短時間內輸血太多,或發生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少。食用在血小板減少的時候,要多想吃些枸杞、紅棗等食物,這些食物能夠及時的給身體補氣血。
⑸ 什麼原因導致血小板減少
引起血小板減少主要是因為獲得性或者遺傳性的原因引起的,其中獲得性血小板減少是因為某些具有影響其在骨髓中增殖或損害造血幹細胞的因素所致(如感染、葯物、惡性腫瘤、電離輻射等)。這些原因也可以在一定程度上影響到多個造血細胞系統,而且常常會伴有不同程度的白細胞減少、貧血、骨髓巨核細胞明顯減少等。
血小板低有兩種情況,一種是原發性血小板降低,另一種叫做繼發性血小板降低,一般引起血小板降低的原因有骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,以及會有酗酒或者巨幼細胞貧血和某些骨髓疾病等。
一般出現血小板減少的情況,應該及時的針對性的檢查,再根據檢查結果積極的配合治療,避免影響身體的恢復,在平時飲食中也要注意,營養要均衡,注意增強體質。飲食上避免吃生冷和刺激性的食物,可多吃一些易於消化和吸收的時候。
⑹ 血小板低由什麼原因導致的
血小板是哺乳動物血液里用於凝血的有形成分。人的血小板計數的正常值為100~300×10^9/L。
當血小板計數<100×10^9/L就是血小板減少。
常見的原因是:
血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等。
血小板破壞增多,如原發性血小板減少性紫癜,脾功能亢進。
消耗過度,如彌漫性血管內凝血。
家族性血小板減少,如巨大血小板綜合征等。
⑺ 血小板低是什麼原因造成的
血小板低的原因主要有原發和繼發性的,原發性血小板減少性紫癜是沒有明確病因的,繼發性的要看繼發於什麼病了,比如再障、MDS、白血病、免疫系統疾病都可以引起血小板低的。至於嚴重性,要看是什麼病以及血小板低的程度了,你最好提供血常規結果,幫你分析。
⑻ 血小板減少的原因是什麼
血小板有特定的形態結構,在正常血液中有恆定的數量,在傷口癒合、止血、炎症反應以及血栓形成等起著重要作用。當血小板減少時會引起一系列症狀,如牙齦和鼻子出血、口腔黏膜出血,甚至會出現血尿、上消化道出血和月經量增多。血小板減少儼然成為損害血液健康的疾病,若沒有及時治療會誘發其他疾病,甚至危及生命。
溫馨提示
血小板減少嚴重威脅人們的健康,因此需積極治療。患者需注意飲食有節,多吃軟食,避免吃過冷和生硬食物,只有保證充足營養才能扶助正氣,幫助病情康復。遵循高蛋白質、高營養、高維生素和低脂肪的飲食結構,能提供跟造血有關的原料,利於造血功能恢復。注意調節情志,避免七情內傷。保持心情舒暢,避免精神太緊張,也不能過度驚恐和悲傷,培養寬廣的胸懷和樂觀情緒。