Ⅰ 單位醫保網上辦理的詳細步驟
個人繳納社保網上怎麼申報
一、適用范圍網上申報是指物虛經稅務機關批準的繳費單位通過互聯網形式辦理社保費申報手續。繳費單位採取網上申報方式辦理社保費申報的,應當按照稅務機關規定的期限和要求保存有關資料,並定期書面報送主管稅務機關。說明:在地稅部門已開通網上報稅的單位,已經可以進行網上申報社保費,用戶無需再次開通。
二、開通網上申報所需資料(復印件須加蓋公章)
1、稅務登記證副本(企業提供)或組織機構代碼證(行政事業單位提供)原件;
2、《網上申報納稅協議書》(一式兩份,單位加蓋公章);
3、《委託銀行扣繳稅(費)協議書》(一式三份)(註:如果稅收已簽過該協議書,則不需要提供該項資料)。
三、開通網上申報辦理流程
1、納稅人持所需資料到地稅服務廳、主管稅務機關提出申請;
2、稅務機關受理後,辦理開通網報,並發放網報時所需的用戶名和密碼;
3、繳費單位(人)在辦理完開通手續半個工作日戚侍後,即可在全市各自助辦稅區或能連接互聯網的電腦登錄到廣東省地方稅務局網站(),點擊進入「辦稅大廳」進行申報操作。
四、辦理須知
1、繳費單位(人)在辦理網上申報前,應認真學習網報操作知識,培訓教材可到惠州地稅網站下載,如有問題,可以咨詢主管稅務機關;
2、社保費當月申報當月繳納;
3、每人每月只能有一個申報工資;
4、所有參加職工醫保的,必須參加補充醫療保險;
5、按規定,機關、事業單位、社會團體的所有職工和企業、民辦非企業單位及個體工商戶30周歲(含30周歲)以上職工必須參加綜合基本醫療保險;
6、退休人員不能參保除醫療保險外的其他險種;
7、根據「戶籍類型」及「用工形式」區分一般失業保險與農民工失業保險。若參保人員「戶籍類型」為「本地農業戶口」或「外地農業戶口」,則「用工形式」必須選擇「農村合同制工人」,申報失業保險時必須選擇「農民工失業保險」;反之,「戶籍類型」為「本地非農業戶口」或「外地非農業戶口」,則「用工形式」不能選擇「農村合同制工人」,根據實際選擇其他類型,申報失業保險時必須選擇「一般失業保險」。
8、網上申報的繳費單位,應按季度向主管稅務機關報送紙質《社會保險費分險種申報匯總表》(申報表可在網上辦稅系統列印,並加蓋單位公章)。
9、其他注意事項
(1)屬於網報用戶的繳費單位,必須在每月15日前,如實進行網上繳費申報,每天24小時皆可辦理業務,申報日期以稅務機關網上辦稅系統收到該申報數據電文的時間為准;
(2)繳費單位申報成功後,應及時在網報系統發起扣款指令,確認扣費是否成功;
(3)繳費單位在申報成功後發現申報有誤,可以通過網報系統作廢申報,然後再重新申報。作廢申報的前提條件:必須是本月以網路申報方式申報成功而未清繳費款的申報記錄;
(4)網上申報只支持當月社保費的申報,不受理以往月份社保費申報;
(5)繳費單位成功申報後高螞吵,必須保證其銀行扣稅(費)賬號有足額款項,以便費款扣繳,對余額不足,當月未成功扣費的,視為欠費,稅務機關將按規定程序加收滯納金;
(6)繳費單位發現繳費項目核定中與實際情況不符導致未能網上申報的,繳費單位應先到主管稅務機關申請調整繳費項目核定。
法律依據:
《中華人民共和國社會會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
Ⅱ 如何幫別人交醫保費網上繳費
幫他人繳納醫保流程如下:
1、打開手機【微信】APP;
2、打開【我】;
3、打開【支付】;
4、打開【生活繳費】;
5、切換至需要繳納社保的城市,然後打開【社保醫保】;
6、選擇需要繳費的項目,例如【山東省城鄉居民醫療洞檔保險】;
7、點擊輸入【身份證號】;
8、輸入【身份證號】【姓名】,選擇【繳費年份】,例如【2021】,點擊【確認繳費編號】;
9、系統自動返回上一步,然後閱讀並勾選《微信支付生活繳費服務協議》,點擊【下一步】可進行繳費。
醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能蔽凳錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫療保險可以優先選擇津貼納並亂給付型醫療保險。
Ⅲ 醫保卡可以在網上辦理嗎
不能,可以在網上申請預約,需要到當地的社保局辦理。
醫保卡辦理資料:
1、身份證;
2、單位社保登記證號。
醫保卡辦理流程:
1、參保人員攜帶上述資料前往定點照相館進行照相;
2、照像館整理數據,製作光碟報送至市社保局個賬處;
3、收到光碟後,45個工作日左右社保卡可製作完畢;
4、單位經辦人攜帶單位介紹信及身份證到社保機構領卡。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
一、網上如何申請預約:
符合申報條件並提供相關資料就可以網上申請醫保卡了。申報條件及資料:
1、辦理社保卡的人員必須已購買社保,首次辦世激理,即新辦理用戶;
2、需提供申辦人身份證復印件,沒有身份證的,可提供戶口簿復印件,非本市戶籍或本市戶籍但未領取身份證的申領人員需提供《社會保障卡申領數碼照相山返首回執》號碼。
二、網上具體流程:
1、打開電腦瀏覽器搜索人力資源和社保局網站以後:登錄網站,後點【網上服務】——【自助服務窗口登錄】進入網上自助辦理登錄頁面;
2、登錄網上申報社保卡網站:進入登錄界面,選擇相應的「業務類型」,「業務對象」,「相關業務」,「查詢辦理」選項,輸入正確的個人「身份證號碼」,「姓名」選項,登錄進入申報系統;
3、個人信息核實:點擊逗數左方菜單:(第一步)個人信息核實,填寫個人相關信息,標*號的必填,如沒有公安照片人員的信息,要手工錄入「照片回執」項,照片回執如是從相館照社保卡照片獲取,若已存在公安照片,則照片回執處不用輸入,系統已默認,填寫完後檢查,點提交;
4、列印申報表:頁面會自動跳轉至「(第二步)申報登記表列印」,點擊【下載登記表】或者【列印登記表】∶【下載登記表】表示下載生成《中華人民共和國社會保障卡申領登記表》word文檔,用於列印店的列印;【列印登記表】表示直接網頁打佣中華人民共和國社會保障卡申領登記表》,適用於裝有列印機的用戶;
5、列印繼續繳費單:頁面會自動跳轉至【(第三步)】繳費單列印,點擊【下載繳費單】或【列印繳費單】_【下載繳費單】表示下載生成《非稅收入繳費通知書》word文檔,用於列印店的列印,【列印繳費單】表示直接網頁列印《非稅收入繳費通知書》,適用於裝有列印機的用戶;
6、個人繳費:完成繳費單列印後即完成整個個人網上申辦流程,申辦人須持《非稅收入繳費通知書》到工行、農行或建行交費,領取財政收據,辦理領卡與激活。辦理時限及工本費:社保卡辦理時限為成功繳費後20個工作日,工本費20元/張。
領卡所需資料:首先是本人身份證正本,如無身份證的,提供戶口簿正本(如非本人領取的,需另提供代辦人身份證正本);然後是《中華人民共和國社會保障卡申領登記表》。
醫保卡領取地點:
1、全市區縣醫保中心;
2、全市街道醫保服務點;
3、單位新增批量制卡的,至單位所屬的區縣醫保中心申請。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》規定:
第二十三條:職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
Ⅳ 職工醫保怎麼網上交費
基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。
目前,單位按在職職工上月繳費工資總額的7%繳納,個人按本人上月繳費工資的2%繳納。補充醫療保險基金由用人單位按在職職工上月繳費工資首悉總額的1.2%繳納,個人不繳費。
示例1:小梅每個月繳費工資總額是行粗3000元,目前用人單位每月該繳納基本醫療保險金者帶乎210元,補充醫療保險金36元。個人繳納部分為60元。
示例2:小李6月工資為2000元,其繳納醫療保險金應按照社會保險月繳費基數下限2299元來計算,用人單位每月繳納基本醫療保險金161元,補充醫療保險金27.6元,個人繳納部分為46元。
Ⅳ 單位辦的醫保怎麼查詢
正常情況下,單位經辦人每月初按征繳通知單在稅務系統足額申報四險費用,半個月左右稅務回盤後,即可結清當月費用,並不需要經辦人所說的每月分別去醫保中心和社保中心分別對賬或者劃轉之類的(只有年審後或者其他特殊情況才需要)。
一般出現欠費的情況,是因為單位未正常足額繳納四險費用,或者之前的月份未足額申報,導致欠費,因為欠費是累計的,如果前面月份有欠費,後面月份繳納的會優先抵扣之前的欠費,不可選擇性抵扣。下面教你如何自己查詢對賬,知道本單位是否欠費以及應該補繳多少,不用再分別奔跑醫保中心和社保中心分別找財務對賬了。
1、參保人員可以登錄戶口所在地的社保局官方網站查詢交醫保的情況。可以使用電腦端:macbookpro mos 14打開google版本92.0.4515.131直接登錄,在網站是找到查詢服務欄,根據提示輸入醫療保險賬號和個人號碼、密碼、驗證碼等信息,點擊登錄即可查詢醫療保險個人賬戶的具體支付情況。
2、撥打電話向12333平台查詢到有關醫保的信息。
12333是全國勞動保障電話公益咨詢服務平台的專用電話號碼,是勞動保障部門為市民和用人單位提供公共服務的服務窗口和平台。其目的主要是為市民與用人單位免費提供政策法規咨詢平台和辦事指南服務平台,涉及的查詢項目有:勞動就業、社會保障、勞動關系、勞動工資等。
關於撥打12333公益咨詢服務平台查詢醫保的具體查詢步驟如下:打開蘋果ios14手機的撥號頁面並撥通12333;在撥通後,按照語言提示進行人工咨詢,並向客服說明自己的身份證後即可查詢到有關醫保的信息。
可以查詢的信息:
1、賬戶基本信息包括職退狀態、參保辦法、賬戶余額、當前待遇狀態等。
2、查詢賬戶清算信息,包括上一醫保年度個人每月繳費額、賬戶注入額等信息。
3、查詢醫療費用累計信息。包括本醫保年度個人各項累計醫療費用等信息。
Ⅵ 幫別人交醫保交費可以在網上交嗎
幫別人交醫保交費可以在網上交。
手機交費步驟如下:
1、打開手機【微信】APP;
2、打開【我】;
3、打開【支付】;
4、打開【生活繳費】;
5、切換至需要繳納社保的城市,然後打開【社保醫保】;
6、選擇需要繳費的項目;
7、點擊輸入【身份森仔證號】;
8、輸入【身份證號】【姓名】,選擇【繳費年份】,例如【2021】,點擊【確認繳費編號】;
9、系統自動返回上一步,然後閱讀並勾選《微信支付生活繳費服務協議》,點擊【下一步】可進行繳費。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療此團汪保險或搏機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
社會醫療保險體系 是由基本醫療保險(個人帳戶、統籌基金)、補充醫療保險(公務員醫療補助、企業補充醫療保險)和大額醫療費補充保險三部分組成。
基本醫療保險 是醫療保險體系的基礎,實行個人帳戶與統籌基金相結合,能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用於支付一般的門診、急診、住院費用。
大額醫療費補充保險 屬於基本醫療保險的補充形式,是借鑒項商業保險機制為職工建立的大額醫療費命現保險形式。實踐經驗表明,它是參保人員必須參加的補充保險形式。資金主要用於支付基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分的醫療費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
Ⅶ 單位醫保網上辦理的詳細步驟
醫療保險除了持個人身份證、社保卡前往當地社保局進行費用繳納,現還可以通過網路渠道進行繳費,步驟參考如下:
1. 登錄醫保所在地稅務局官網,點擊進入「網上辦稅廳」,注冊登錄後點擊「自助繳費」模塊;
2. 點擊查詢應繳費金額,綁定銀行卡確認支付即可;
3. 網路自助繳費完成後,繳費人可以通過地稅局官網實時查詢繳費情況,如需辦理完稅證明,可以列印繳費記錄前往當地地稅分局辦稅廳進行完模缺稅業務辦理。
現在很多銀行開通了醫保網上繳費渠道,如建設銀行、工商銀行等,可以登錄銀行官網,點擊「醫保社保繳費功能」-「城鎮居民醫療保險網上繳費平台」,輸入醫療保險號和姓名點擊查詢,按金額進行繳納即可。
除了上述兩種方式外,某些地區已開發手機APP客戶端進行醫保的繳納,具體可以咨詢當地服務平台進行了解
拓展資料:
醫療保險作用:
一、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫含譽療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
二、調節收入差別,體現社會公平性。
醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會安定的重要保障。
醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進社會文明和進步的重要手段。
醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關系,有利於促進社會文明和進步。
五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病談碼段的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
Ⅷ 如何幫別人交醫保費網上繳費
幫家人在網上進行醫保卡繳費的方式如下:
1、打開支付寶,點擊「城市服務」;
2、點擊「社保」;
3、點擊「自然人繳納社保費」;
4、如果是您自己的支付寶賬號繳納,直接點擊確定;如果是替他人繳納請勾選「是否代繳」,並輸入被代繳人的姓名和身份證號碼(此處建議將亮襲扮手機號填寫),核對無誤後點擊確定;
5、填寫醫保人身份信息;
6、將「城鄉居民基本醫療保險」勾選,點擊確定;
7、進入繳費頁面,核對後點擊繳費;
8、進入實際扣款頁面,點擊「立即付款」。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
社會醫療保險體系 是由基本醫療保險(個人帳戶、統籌基金)、補充醫療保險(公務員醫療補助、企業補充醫療保險)和大額醫療費補充保險三部分組成。
基本醫療保險 是醫療保險體系的基礎,實行個人帳戶與統籌基金相結合,能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用於支付一般的門診、急診、住院費用。
大額醫療費補充保險 屬於基本醫療保險的補充形式,是借鑒項商業保險機制為職工建立的大額醫療費命現保險形式。實踐經驗表明,它是參保人員必須參加的補充保險形式。敬灶資金主要用於支付基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分的醫療費用。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第五十七條 用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當禪蘆地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核,發給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。
市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
Ⅸ 怎麼幫別人交醫保
幫別人交醫保如下:
1、進去支付寶首頁之後,然後點擊市民中心;
2、進去之後,然後點擊下方的社保;
3、進去社保之後,然後點擊代繳城鄉醫保;
4、進去之後,然後點擊底部的增加;
5、進去之後,輸入姓名和證件號碼,可以代繳城鄉醫保,根據需要使用。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十穗歷五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退配納休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基培族沒本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
Ⅹ 單位怎麼幫員工買社會醫療保險
根據我的了解,好大一部分的HR們都還不知道該怎麼給自己的員工買滲哪社會醫療保險,這下可就麻煩了,所以HR們得趕緊在網上搜搜看具體信息吧!本文是我給大家提供的沈陽醫療保險的辦理信息。希望對大家有所幫助。
一、參保范圍
本市行政區域內的城鎮國有、集體、股份制企業,外商投資、私營企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工和退休人員、與用人單位建立勞動關系的進城務工的農民工。
二、參保繳費
用人單位應於每月規定時間內到所屬經辦機構辦理申報核定手續。用人單位及其職工個人應當繳納的基本醫療保險費,按月繳納,經醫療保險經辦機構核定後,由市地方稅務機關徵收。
三、業務經辦時間及經辦流程
用人單位應首先為員工辦理養老保險,然後為其辦理職工基本醫療保險。
(一)經辦時間
從3月起,企、事業單位醫療保險的參保申報日期調整為每月1-15日,業務期內辦理當月人員增減變動等業務,節假日順延並與地稅部門申報日期一致。
(二)經辦流程
1.參保單位當月無人員變動繳費核定
經辦時間調整後,參保單位確認當月無人大此員變動的,需於上月最後兩個工作日至當月13日,登錄沈陽市社會醫療保險管理局網站“單位辦事大廳”提出申請,申請提交成功2個工作日後,在網上列印《繳費核定單》。
2.參保單位當月有人員變動繳費核定
經辦時間調整後,參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費核定:
(1)窗口核定:參保單位於每月1-15日到所屬醫保局辦理人員變動,確認當月再無人員變動後,提出核定申請,由工作人員為其列印當滾喊迅月《繳費核定單》。
(2)網上核定:參保單位於每月1-13日在所屬醫保局辦理人員變動,確認當月再無人員變動後,在當月1-13日登錄市醫保局網站“單位辦事大廳”提出申請,申請提交成功2個工作日後,在網上列印《繳費核定單》。
四、繳費基數及繳費比例
基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險6‰)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫療保險費。在職職工個人繳納的基本醫療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳。
五、繳費年限
參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限為滿25年,且在我市實際繳費年限不得低於5年。2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的,可選擇以上年度市職工平均工資為基數,按照8%比例一次性繳足所需保費,其費用全部納入統籌基金,自次月起享受退休人員醫療保險待遇;也可以繼續按月繳費,享受在職人員醫療保險待遇,待繳足基本醫療保險最低繳費年限和實際繳費年限後,自次月起享受退休人員醫療保險待遇。
已參保單位破產、關閉或者注銷時,其退休人員未達到基本醫療保險最低繳費年限25年和實際繳費年限5年的,需要一次性繳足。
六、待遇起止時間
用人單位及其職工自繳費的次月起享受基本醫療保險待遇。
用人單位未按照規定繳納基本醫療保險費,醫療保險經辦機構從次月起停止該單位參保人員的基本醫療保險待遇。欠費期間發生的醫療費由單位自行解決。
七、個人賬戶構成及劃賬比例
用人單位及其職工繳納的基本醫療保險費構成基本醫療保險基金,基本醫療保險基金設立統籌基金和個人賬戶。
個人賬戶的構成為:
1.在職職工個人繳納的基本醫療保險費;
2.用人單位為職工繳納的基本醫療保險費的劃賬部分;
3.個人賬戶中的利息。
用人單位為職工繳納的基本醫療保險費,以在職職工本人上年月平均工資為劃賬基數,45周歲以下(含45周歲)按0.8%的比例計入,45周歲以上按1.5%的比例計入。
退休人員以本人實際退休費作為劃賬基數,低於社會平均退休費的,以上年社會平均退休費作為劃賬基數。按照退休人員的實際年齡段制定劃賬比例,50周歲以下(含50周歲)為4.6%,51周歲至60周歲(含60周歲)為5.2%、61周歲至70周歲(含70周歲)為5.8%、71周歲以上為6.4%。
八、個人賬戶資金使用
個人賬戶資金可用於支付參保人員在定點醫療機構門診的醫療費用、定點葯店購葯的費用和住院、家庭病床等醫療費用中需個人支付的部分。個人賬戶資金歸個人所有,可以跨年度結轉使用和依法繼承。
九、大額醫療保險費
參加基本醫療保險的用人單位及其職工(含退休職工)必須同時參加大額醫療費用補助保險。目前,繳費標准為每人每年96元,其中單位與個人各承擔48元。大額醫療保險費在首次參保和每年1月份一次性繳納。從起,退休人員大額保險個人繳費部分從其醫療保險個人賬戶中扣繳,1月份個人賬戶余額不足,次月補扣差額部分。在此期間,退休人員享有正常的醫療保險待遇。
1月起,參保人員年累計由統籌基金支出的醫療費超過年最高支付限額10萬元時,大額醫療費用補助保險方可給予補助,年度最高補助限額為35萬元。
十、企事業單位補充醫療保險
用人單位在參加基本醫療保險和大額醫療費用補助保險的同時,可以建立補充醫療保險。補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,在成本或者費用中列支。
十一、關於補繳
6月底前未按規定參加職工基本醫療保險的用人單位,從7月起補繳醫療保險費;用人單位新錄用人員、7月後新成立的用人單位,未按規定參保的,從應參保之月起補繳醫療保險費;用人單位參保時瞞報或漏報的人員,從本人應參加醫療保險之月起,由單位、個人補繳醫療保險費。
十二、未按規定辦理醫療保險登記問題
用人單位未按規定辦理醫療保險登記的,由市醫療保險經辦機構核定其應當繳納的醫療保險費。6月30日之前,以度全市職工平均工資為繳費基數進行補繳;7月1日後,補繳最低繳費基數為欠費當期執行的全市職工平均工資。已參保但欠費的用人單位按原核定基數進行補繳。
十三、未按時足額繳納醫療保險費問題
用人單位未按時足額繳納醫療保險費的,由醫療保險費徵收機構責令限期繳納或者補足,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金。
十四、未按規定申報應當繳納醫療保險費基數問題
用人單位未按規定申報應當繳納的醫療保險費數額的,按照該單位上月繳費額的110%確定應當繳納數額;繳費單位補辦申報手續後,由醫療保險費徵收機構按照規定結算。
十五、個體工商戶參加醫療保險問題
有僱工的個體工商戶按照用人單位方式參加職工醫療保險。