⑴ 如何在72小時內通過HIV阻斷葯自救
官方數據顯示，截至2018年，中國報告存活艾滋病感染者85萬。從感染率看，中國全人群感染率約為萬分之九。與其他國家相比，中國艾滋病疫情處於低流行水平，但疫情分布不平衡。但由於中國人口基數巨大，所以感染者的絕對數仍然很大，防治形勢依然嚴峻。如果不幸被艾滋病患者感染，需要吃HIV阻斷葯，那麼接下來就b為大家講講如何在72小時內通過HIV阻斷葯自救。
HIV阻斷葯
什麼是HIV阻斷葯？
HIV阻斷葯並不是某一種葯，而是不同抗病毒葯的組合。常見的葯物組合有兩種
阻斷葯一般是由醫生開具的，主要作用是為了給一些高危的，有感染危險的人服用的一種葯物。 基礎預防用葯：商品名雙肽芝（葯品名：齊多夫定拉米夫定）；強化預防用葯：雙肽芝佳息患（葯品名：茚地那韋）。
72小時內服用HIV阻斷葯（2小時內最佳）向專業人士咨詢，確認符合用葯標準的，可以到指定醫院購買阻斷葯。如果身在國外，可以通過醫院、紅十字會購買阻斷葯。阻斷葯的完整療程一般需要28天。中途自行停葯，會使得阻斷效果受到影響，甚至有可能導致耐葯的後果。所以，在決定服用阻斷葯物後，要嚴格遵守醫囑，按時服葯，並與醫生隨時保持聯系。
HIV阻斷葯的效果：這與許多因素有關，包括阻斷時機、選用哪種阻斷葯、患者是否全療程服葯，以及患者是否持續存在高危行為等等，所以能不能阻斷成功需要個體分析個別對待。對於阻斷成功率，很難做前瞻性的研究，根據現有數據回顧性分析，服用阻斷葯之後，艾滋病阻斷失敗的幾率大概為5/1000左右。
阻斷葯的缺點：
1. 副作用。
整合酶方案的副作用比較少，可能會偶發皮疹，但幾率非常小；克力芝方案的副作用相對要大一些，偶發皮疹，但以消化道症狀（如惡心、嘔吐、乏力、厭食等）為主；依非韋倫方案除了會帶來頭痛、頭暈等不舒服，我國還有約7%~8%的人有原發耐葯，限制較多一些。
當出現這些情況時，大家不要太擔心，最好能到醫院，由專業醫生判斷後進行對症處理。但是，很多人還是會害怕，擔心這會不會是感染了HIV的早期表現。確實，艾滋病早期也可能出現皮疹或者其他不舒服的表現，與葯物副作用很難區分。在這里想跟大家強調一下，出現不舒服最好不要多想，因為這樣只會徒增心理負擔。在此期間，只要安心用葯，等過了窗口期做相關檢查，有沒有感染一查就明確了。服用阻斷葯，參考國際方案，建議觀察到高危後3個月。
2.價格。
關於葯物花費，如果是職業暴露，單位會有一定的承擔；如果是非職業暴露（性暴露或其他原因的暴露），阻斷葯是需要自己花錢買的，目前的首選方案較貴一些，一個療程大概三四千。
3. 該不該吃阻斷葯？
如果發生了高危性行為，需要的就是暴露後阻斷。比如，“男同”之間無套性交，或者擁有多個性伴侶且無套性行為，就存在感染艾滋病的高度危險性，如果及時按照療程服用艾滋病阻斷葯物，可以有效防止感染艾滋病。而且感染HIV之後的日子比阻斷葯的副作用還要昏暗。
哪裡可能買到阻斷葯？
1. 疾控中心和傳染病醫院
一般來說專業的傳染病醫院是有的，然後專業的傳染病院這些阻斷的葯物針對的是艾滋病的職業暴露，如果是針對市面上的一些艾滋病的普通的性暴露，可以到比較大的葯店進行購買，現在也有很多省會城市的傳染病醫院的對面一些葯房，這些葯房裡面會有這些艾滋病的阻斷葯物購買。
替諾福韋等阻斷葯物目前在中國都可找到，但因為是處方葯，以免影響葯效或造成無法挽回的傷害，一般都需要醫療機構開具處方後在醫院葯房或者指定的葯房才能購買。
2. 當地的公益機構
咨詢當地的公益機構，運氣好的話，第一時間有志願者會帶你去買葯。有一些NGO和疾控中心有合作。
3. 在網上購買的這類葯物並沒有保障。建議到當地的衛生部門咨詢如何獲取阻斷葯物。
1. 第一時間處理傷口，預防感染
及時清洗性器官、受傷流血傷口部位，以清洗表面留下的病毒，最大限度降低感染艾滋病病毒的可能性。
2. 72小時內服用HIV阻斷葯（2小時內最佳）
服用HIV阻斷葯。“HIV 阻斷葯”指的是暴露後預防（Post Exposure Prophylaxis）的葯物，簡稱 PEP。在高危性行為後72小時內，開始服用阻斷葯，能大幅減少感染 HIV 病毒的幾率。
3. 進行唾液檢測。
從艾滋病病毒進入人體到血液中產生足夠量的、能用檢測方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時期，稱為窗口期。國際公認為的窗口期為12周，在過了12周窗口期後，建議使用“愛衛試紙”進行唾液檢測，只需20分鍾，就能得出檢測結果，准確率達到99.84%，既方便又准確；若檢測結果為陰性，則可以排除感染艾滋病的可能性。
4. 到醫院進行檢測。一旦唾液檢測結果為陽性，或對檢測結果不放心，可到醫院進行詳細的檢測，以確保感染結果的准確性。
5. 在服葯後的第一、三、六個月做HIV檢測
感染艾滋病毒後，會存在一段「窗口期」，期間檢測不出任何病毒。目前最先進的第4代檢測試劑，也無法消滅2-6周的窗口期。
所以，服葯的2周內沒必要做HIV檢測，但到了第1、3、6個月，就應該到醫院抽血檢測HIV抗體，查看阻斷是否成功。
在國內，各級疾控中心和指定醫療機構的HIV咨詢和抗體初篩是免費的。可以帶著身份證，去這些機構做免費的檢測。
初篩有可能存在「假陽性」，也就是測試結果是陽然而並未感染，所以還得去疾控中心復查，過程大概需要5~10個工作日。如果確診，可以在戶籍所在地進行免費的抗病毒治療。
暴露前預防（PrEP, pre-exposure prophylaxis）用於一些其他疾病，也已經有很久的歷史了。例如很多國家都會建議前往瘧疾流行地區旅遊的遊客事先服用抗瘧疾葯物進行預防。對於HIV，從2008年開始有臨床試驗表明，對某些群體來講，每天服用抗病毒葯物可以降低感染風險。
暴露後預防（PEP, post-exposure prophylaxis）指的是在被暴露於感染源（病菌、病毒）之後，採取的預防感染措施。對HIV來講，是在暴露（接觸）HIV病毒之後（這里的“接觸”不是指一般的普通接觸，而是指有可能是含有HIV的血液/體液進入人體內的接觸。
在網上還看到有人問：有了HIV阻斷葯，是不是就可以隨便發生性行為了？
對此問題，我只想說，HIV阻斷葯是不能避免被感染其他性傳播疾病的，比如梅毒等。安全的性行為以及安全的性對象才是保證自己健康的根本。
並且，HIV阻斷葯副作用極大，價格也不便宜，還有阻斷失敗的可能，它只是作為事後補救的手段。只有經歷過的人才知道，服用HIV阻斷葯就像渡劫，伴著對自己沖動行為的後悔與懊惱，去期盼那無法預知的結果是自己想要的結果。如果時光能夠從來，他們肯定不會選擇這條路。
⑵ 什麼情況下才開始使用治療ＨＩＶ的二線葯物
目前實行的免費治療方案：
一線治療方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP
二線治療方案為AZT或TDF+3TC+LPV/r方案
以上2種方案都是同時服用3種葯物，也就是所謂的雞尾酒療法。
在此方案之外的葯物都是自費葯物
免費葯物：
TDF:中文簡稱替諾福韋，商品名韋瑞德
AZT:中文簡稱齊多夫定，國內大多使用國產仿製品
3TC:中文簡稱拉米夫定，商品名賀普丁
EFV:中文簡稱依非偉倫，商品名施多寧
NVP:中文簡稱奈維拉平，國內大多使用國產仿製品
LPV:中文簡稱洛匹那韋立托那韋，商品名克力芝
換葯的指征：
1、存在治療後病毒不被完全抑制或失敗的情況
(1)經HAART 4周後，血漿中病毒載量比原水平降低沒有超過1 log c/ml或HAART 6個月後，血漿中病毒 載量沒有降至「測不出」的水平；
(2)血漿中病毒載量經HAART治療已達到「測不出」的水平後又出現明顯反跳；
(3)治療後第一年CD4+ T淋巴細胞計數沒能升高25-50/mm3 或治療過程中出現CD4+ T淋巴細胞計數下降 且低於治療前的水平。
(4)HAART過程中，患者仍反復出現機會性感染和/或HIV相關性疾病。
2、出現ARV葯物的嚴重毒副作用： 如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、脂肪丟失或脂肪重新分布、高脂血 症、嚴重的肝功能異常、中樞神經系統毒性等。
換葯的原則：
1、治療後病毒不被完全抑制或失敗的換葯原則(成人/青少年)：
(1)根據耐葯試驗結果進行分析後，對出現耐葯的葯物進行更換；
(2)無法進行耐葯試驗，在可能的條件下應更換所有的治療葯物。
2、因葯物毒副作用換葯原則和方案(以我國目前免費一、二線葯物為基礎)：
治療葯物主要的毒副作用(換葯的原因)可更換的葯物
AZT 骨髓抑製作用、嚴重的胃腸道反應 TDF
D4T 外周神經炎、胰腺炎、乳酸中毒 TDF (ABC兒童)
DDI 脂肪丟失或脂肪重新分布、乳酸中毒 TDF或3TC
NVP 嚴重的肝損害 LPV/r
NVP 重症皮疹(非致命性的皮疹)LPV/r
NVP 致命性的皮疹 LPV/r
EFV 中樞神經系統毒性 LPV/r
TDF 腎功能損害、骨密度降低
AZTLPV/r高脂血症、高血糖 ATV/r，此葯不及咨詢專家或請專專家會診
⑶ 控制艾滋病的克力芝在疾病預防控制中心免費嗎
一般控制和治療艾滋病毒的葯物是免費提供的，這個是國家規定的免費治療的疾病之一。
⑷ 醫療免費國家有哪些
目前世界上實施免費醫療的國家不少,但具體形式不一樣,民眾看病所需要付出的費用項目及比例也都不一樣。 真正免費的只有古巴