1. 醫保報銷是怎麼個流程
參保人生病到醫院時，醫生都會問是否有醫保，對於有醫保的人，在住院時一般是不會由個人墊支醫療費用的。在辦理住院手續時，需要向醫院提交社保卡或是身份證，並要按照醫院的規定繳納門檻費，也就是起付標准。起付標準是根據醫院的等級來確定的，分為鄉鎮社區醫院、一級醫院、二級醫院、三級醫院等四個等級，等級越高起付標准就會越高。
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住院費用的報銷范圍，是指起付標准以上，扣除個人首先自付的費用後，由統籌基金根據醫院級別按比例支付。按照成都市的規定，三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。
按照成都市的規定，個人首先自付的費用包括了四個方面的費用支出。一是使用除手術外單項價格在200元以上的檢查、治療項目費20%的費用；二是實施單項價格在1000元以上手術費10%的費用；三是使用國家和省規定的《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品費10%的費用；四是使用特殊醫用材料和施行統籌基金支付部分費用的診療項目應由個人自付的費用。
按照現在各地的規定，住院費用都不需要參保人住院時墊支全部住院費用，出院以後再去醫保部門辦理報銷手續。不管你是參加的職工醫療保險，還是參加的城鄉居民醫療保險，只要是同一個統籌區范圍的醫院住院，其報銷的流程都是相同的。病人只需要繳納門檻費（起付標准）、個人支付的費用，醫保基金按比例支付餘下的費用，超過起付標准以上的費用。這一切都是在醫院實時結算，不需要住院病人或是家屬到處跑路。
綜上所述，住院病人出院在辦理出院手續時，醫院要對住院費用進行統一結算，在結算費用時，醫院會列印一份清單給住院病人或是家屬，這其中註明了總的費用是多少，其中醫保報銷了多少錢等信息。在住院費結算時，該報銷的費用已經由醫院墊付了，病人出院以後不再需要另外辦理報銷手續。這對簡化報銷程序，杜絕了病人家屬來回跑路辦理報銷手續是非常有意義的。
2. 醫保卡到底怎麼報銷
醫保報銷的一般公式，如下：報銷金額=[治療總費用-起付線-自費部分]_報銷比例(70%-90%)註：起付線即治療費用超過最低限額，才可報銷，起付線各地區有差異，一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的錢不能超過最高限額，各地區也有差異，一般幾十萬。我們生病會遇到門診，住院和大病三種情況：普通門急診：頭疼腦熱，掛個號看完病拍拍屁股走人。住院：需要一段時間集中治療，典型的如生孩子、心臟病手術，費用包括住院期間的各種床位、診療、手術、護理費用等等。大病：比如癌症、尿毒症、器官移植等，醫療花費巨大，需要特殊報銷。門診，住院和大病都有自己的起付線、最高報銷限額和報銷比例，我們逐一說明。（1）門診報銷比例：門診可以通俗理解為小病，不需要住院治療。首先，個人賬戶的錢可以直接當現金使用，比如平時頭疼發燒，感冒輸液去定點醫療機構或定點零售葯店買葯，可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。其次，如果一年內看病花費的比較多，超過了最低起付線（各地區標准不同，北京地區是1800元），醫保可以按比例給我們報銷，醫院級別越高，報銷的比例越低。如北京規定在社區醫院門診的報銷比例是90%，非社區醫院為70%。（2）住院報銷比例：一般疾病，做手術到指定醫院住院治療。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶，而最後能報銷的計算方法也和上面門診的計算方法類似。上有最高限額：一般是當地年平均工資的4倍來計算，北京現在是10萬。下有起報線：低於這個免賠起報線，不報。北京住院起報線是1300元。中間有自費部分：昂貴的不在社保保險范圍內的進口葯，不報。去掉起報線和自費部分之後，剩下的部分按比例報銷，北京採用的是累進制報銷，也就是花的越多報銷比例越大
拓展資料：1.醫療保險怎麼交？不是所有人都可以交醫療保險，繳納醫療保險是有條件的。要想給自己開一個醫療賬戶，你得有工作，讓自己成為一名公司員工。這樣單位會幫助你繳納醫療保險，只要你掙的工資比國家規定的最低繳費基數高，單位就會幫你交每月工資的9%，你自己負擔工資的2%。還要必須交滿25年，才能享受退休之後終身免費醫療。這里著重說一下孩子的醫保，孩子小的時候生病住院多，一定要給孩子交少兒醫保。具體方法是爸媽拿著寶寶的《出生證》遞交申請報告到社保局，每年繳費200—500元（具體看各地繳費比例）就可以和大人一樣享受醫保。如果你是自由職業者，沒有給任何單位簽訂勞動合同，只要你有一定合法經濟收入，且不滿60周歲（女性未滿55周歲），國家也是允許你交醫療保險的。只是沒有公司幫你交，你得負擔全部11%的比例。沒有最低繳費年限，但必須每年都交。
3. 醫保卡報銷怎麼報銷
您好：醫療保險報銷流程：
憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續，出院時直接辦理結算手續；或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理，審核完成後符合條件的，就可以即時辦理。
個人賬戶里的錢跟住院保險的統籌賬戶沒關系，各算各的，門診報銷每月有封頂，住院報銷會有起付線，也就是免賠額，超過的部分才可以報，住院報銷比例跟醫院的級別有關，級別越低的醫院，報銷比例越高.反之越低，住院有報銷限額，一般是25萬，每個地方不一樣。
購葯：可以攜帶社保卡去醫保定點的醫療機構或者葯店去買葯，直接刷社保卡，要注意的是購葯費用都是走個人賬戶的，並不計入社會統籌賬戶，當個人賬戶裡面的金額用完後，必須要自行支付剩餘費用，門診：一定要保存好醫生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單等，還有就是門診的收費原件，在繳費處選擇社保卡支付即可直接報銷相關額度，住院：報銷的比例是根據各地情況以及項目情況而定的，但是住院時個人必須先預交醫療費押金，出院結賬後多的退還少的補齊，但是未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入報銷范圍。醫保的報銷限制比較多，設置有起付線、封頂線、報銷比例以及兩定點和三目錄，並不能報銷所有的醫療費用。起付線：可以理解為報銷門檻，相當於商業醫療險里的免賠額，只有超過這個額度才可以報銷，沒有超過的費用就只能自己出了。封頂線：即能報銷的最大額度，超過這個金額的部分是需要自己出錢的。
綜上所述，社保相當於是一個免賠額比較低，保額最高25萬，報銷有各種限制的醫療保險。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
4. 醫保卡怎麼報銷的
醫保卡報銷流程如下：
1、憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續，出院時直接辦理結算手續；
2、或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理，審核完成後符合條件的，就可以即時辦理。
在就醫的時候向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結賬時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。
醫保特點「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。
住院及特殊病種門診治療的結算程序，定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
急診結算程序，參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
5. 住院醫保怎麼報銷流程
住院醫保報銷流程如下：
1、入院時，有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院；
2、出院時，醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。各地政策不一。城鎮職工醫保住院報銷流程目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。
報銷范圍有葯費，輔助檢查、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
6. 用醫保卡看病怎麼報銷
您好，(一)使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病，請使用醫療保險手冊(醫療藍本)。
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例： 1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。
4、所需材料：
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件；
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標准，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體，將生成的電子信息及報表申報到醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。
住院：
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。
3、報銷比例：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程：就醫時請使用醫療保險手冊，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
在現今的社會中，醫保卡的辦理已經趨於普遍，只要是我國居民大多數都會辦理醫保卡，因為在實際生活中醫保卡的存在對於我們的就醫有著極大的幫助，因此，報銷問題就成了醫保卡的關鍵，因為沒有報銷，醫保卡就是一張普通的卡。
【法律依據】
《社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
7. 醫保怎麼報銷 去哪裡報銷
對於醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。 其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。 醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
所住醫院有個醫保辦公室，負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項，在其指導下，於未辦理出院手續前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印，這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
需要醫生在安排住院的病歷上，寫明是意外受傷還是其他原因，並到居住地社區開具受傷過程證明，這主要是說明無第三方賠付，或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續，住院部在結清賬目後開具費用清單，將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心，經初審，如有資料不全，盡快返回補辦。然後，告訴你5個工作日後，取審核通知單。
結果很快在3個工作日後，就接到醫保中心電話通知，在拿到單子後，再次來到住院部辦理結賬手續，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費結余部分一同退還住院者，到此住院、報銷終結。參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市醫保業務管理中心。未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。