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殘疾人申請醫保免費需要什麼手續

發布時間:2022-05-21 16:47:07

『壹』 殘疾人保障金減免申請需要提交哪些資料

殘疾證、身份證(殘疾人)、用工合同、醫保、社保、工資表、單位機構代碼、法人代表等拉手續的復印件。

這些資料一式三份,殘聯就業中心、稅務部門、單位各一份。

殘保金減免基本條件:

自工商登記注冊之日起3年內,對安排殘疾人就業人數未達到在職職工總數的1.7%(北京市為例,下同),且在職職工總數在30人以下(含30人)的小微企業,免徵保障金。

調整免徵范圍後,工商注冊登記未滿3年、在職職工總數30人(含)以下的企業,可在剩餘時期內按規定免徵保障金。

(1)殘疾人申請醫保免費需要什麼手續擴展閱讀:

用人單位在相關規定實施之後滿足該條件的即工商注冊登記未滿3年且人數在30人以下(含30人)的小微企業可以在剩下的時間免徵殘保金。

用人單位遇不可抗力自然災害或其他突發事件遭受重大直接經濟損失,可以申請減免或者緩繳保障金。用人單位申請減免保障金的最高限額不得超過1年的保障金應繳額,申請緩繳保障金的最長期限不得超過6個月。

用人單位申請保障金減免或緩繳的,應先向稅務登記地所在區的財政部門提出書面申請,由區財政部門進行審核批復,報市財政局備案並將批復結果告知同級稅務機關。

批准減免或者緩繳保障金的用人單位名單,應當由各區財政部門每年公告一次。公告內容應當包括批准機關、批准文號、批准減免或緩繳保障金的主要理由等。

『貳』 殘疾人醫保優惠政策

殘疾人醫保優惠政策根據殘疾不同等級給予不同優惠政策。以蒲城縣為例,為了保障殘疾人有良好的生活,國家出台相關政策給予殘疾人基本保障。殘疾人醫保優惠政策根據殘疾不同等級給予不同優惠政策。

1、殘疾人醫保優惠對象包括:低保家庭中的殘疾人,低收入殘疾人,困難殘疾人。

2、殘疾人醫保優惠等級分為:一級、二級且需要長期照護的重度殘疾人;非重度智力、精神殘疾人;其他殘疾人。

3、殘疾人醫保優惠補貼標准:多數省份生活補貼為每人每月50元;最高的省份達到每人每月700多元;多數省份護理補貼為每人每月50元或100元;最高的省份達到每人每月300元。

4、殘疾人醫保補貼申請對象:殘疾人本人;殘疾人的法定監護人、贍養、撫養和扶養人;所在村民(居民)委員會或者其他委託人。

(2)殘疾人申請醫保免費需要什麼手續擴展閱讀:

殘疾人醫保申請流程如下:

1、自願申請:殘疾人兩項補貼由殘疾人向戶籍所在地街道辦事處或鄉鎮政府受理窗口提交書面申請。並提交相關材料。

2、逐級審核:街道辦事處或鄉鎮政府依託社會救助、社會服務「一門受理、協同辦理」機制,受理殘疾人兩項補貼申請並進行初審。初審合格材料報送縣級殘聯進行相關審核。審核合格材料轉送縣級人民政府民政部門審定,殘疾人家庭經濟狀況依託居民家庭經濟狀況核對機制審核。

3、補貼發放:補貼資格審定合格的殘疾人自遞交申請當月計發補貼。殘疾人兩項補貼採取社會化形式發放,通過金融機構轉賬存入殘疾人賬戶。特殊情況下需要直接發放現金的,要制定專門的監管辦法,防止和杜絕冒領、重復領取、剋扣現象。

4、定期復核:採取殘疾人主動申報和發放部門定期抽查相結合的方式,建立殘疾人兩項補貼定期復核制度,實行殘疾人兩項補貼應補盡補、應退則退的動態管理。定期復核內容包括申請人資格條件是否發生變化、補貼是否及時足額發放到位等。

『叄』 辦醫保需要什麼材料

辦理醫療保險需要以下幾項材料:
第一種,單位參保領取醫保卡需要帶的資料:
1、當月的《中華人民共和國稅收通用繳款書》原件(地稅局出具),還有它的復印件,或者是銀行收款的電子借記單的原件,還有它的復印件;
2、單位的證明;
3、單位辦理醫保卡人員的身份證原件還有他的復印件。
第二種,靈活就業人員領取醫保卡需要帶的資料:
1、參保人劃扣當月社保費存摺的原件還有它的復印件,或者是個人戶口所屬地稅征繳部門業務前台刷卡繳費單的原件,還有它的復印件;
2、參保人的身份證原件,還有其復印件;
3、如果是他人代領的話,那麼代領人的身份證原件還有復印件。
城鎮居民醫療保險的報銷范圍:
門診:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院:報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責:自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。

『肆』 殘疾人保障金減免申請需要提交哪些資料

用人單位需提供《按比例安排殘疾人就業情況表》和上一年度單位職工總數的證明。安排殘疾人就業的單位,申報時還應持以下材料:《在職殘疾人員登記表》;

殘疾人職工的《身份證》正反面復印件;殘疾人職工的《中華人民共和國殘疾人證》二代證原件復印件;殘疾人職工的勞動合同或聘用合同原件(機關、事業單位持同級人事部門的證明);殘疾人職工上一年度6月和12月的工資表原件;上一年為殘疾人職工繳納社會保險的證明原件。

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用人單位將殘疾人錄用為在編人員或依法與就業年齡段內的殘疾人簽訂1年以上(含一年)勞動合同(服務協議),且實際支付的工資不低於當地最低工資標准,並足額繳納社會保險費的,方可計入用人單位所安排的殘疾人就業人數。

用人單位安排1名持有《中華人民共和國殘疾人證》(1至2級)或《中華人民共和國殘疾軍人證》(1至3級)的人員就業的,按照安排2名殘疾人就業計算。用人單位跨地區招用殘疾人的,應當計入所安排的殘疾人就業人數。

『伍』 辦理醫保需要什麼證件和流程

辦理醫保卡所需資料:

1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學齡前少年兒童,則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張;

2、參保本人的身份證原件,復印件兩份;

3、參保人所在戶口本的原件,復印件兩份,戶口本上的每一頁都要復印;

4、戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件,復印件兩份;比如,家庭成員有省、市的醫保本,您只需攜帶醫保本的原件,並復印醫保本的第一頁即可;

5、農民工子女參保,還需提供父母的《暫住證》原件及復印件,原籍戶口本及復印件,外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件;

6、屬於低保人員的,還需提供民政部門核發的《西安市城市居民最低生活保障金領取證》及所登記的當年領取最低生活保障金的材料原件及復印件。

7、屬重度殘疾(一至二級殘疾)人員的,還需提供殘疾人聯合會核發的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件;

8、屬低收入家庭60周歲以上老年人的,還需提供民政部門出具的低收入家庭老年人的相關證明材料。

二、醫保卡辦理流程

1、領表和填表參保登記後,參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人,並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。

2、照相參保單位經辦人於參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。

3、代收申領表和工本費請參保單位經辦人於參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。

『陸』 殘疾證看病有什麼優惠政策

法律分析:1、 稅收優惠。 (1)殘疾人員個人提供的勞務,免徵營業稅。 (2)殘疾人員的所得,由納稅人提出申請,報市地方稅務局審核批准,暫免徵收個人所得稅。

法律依據:《中華人民共和國殘疾人保障法》 第四條:國家採取輔助方法和扶持措施,對殘疾人給予特別扶助,減輕或者消除殘疾影響和外界障礙,保障殘疾人權利的實現。

『柒』 廣州白雲區怎樣申請殘疾人居民醫保

關於印發《廣州市城鎮居民基本醫療保險
實施細則》的通知
穗勞社醫〔2008〕7號
各區、縣級市勞動保障局,各有關單位:
本局根據《廣州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》(穗府辦〔2008〕22號)第二十二條的授權規定,制定了《廣州市城鎮居民基本醫療保險實施細則》。現印發給你們,請遵照執行。
廣州市勞動和社會保障局
二〇〇八年七月十八日
(承辦處室:醫療保險處,聯系電話:83330864)
廣州市城鎮居民基本醫療保險實施細則
根據《廣州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》(穗府辦〔2008〕22號,以下簡稱《試行辦法》),制定本實施細則。
一、參保登記與繳費
(一)參保登記業務的辦理
各區勞動保障、民政、殘聯及教育等部門,根據居民居住分布情況,在本轄區內的每個街道(鎮)勞動保障服務中心、民政辦公室、殘聯部門、托幼機構及學校等機構設立參保登記點。本市醫療保險統籌區域內(包括越秀區、海珠區、荔灣區、天河區、白雲區、黃埔區、南沙區、蘿崗區行政轄區)的城鎮居民(下簡稱「居民」)分別按以下方式辦理參保登記手續:
本市城鎮戶籍的未成年人(指當年6月1日前未滿18周歲的居民)、非從業居民、老年居民由本人或代理人自主選擇到本市任何一個街道(鎮)勞動保障服務中心辦理參保登記手續;
本市各類學校正式學籍的在校學生、入托幼機構的本市城鎮戶籍未成年人分別由所在學校、托幼機構統一辦理參保登記手續;
在上述居民中,本市最低生活保障對象、低收入困難家庭人員、社會福利機構收容的政府供養人員到所屬街道(鎮)社會事務(民政)辦公室辦理參保登記手續。
本市重度殘疾人員到所屬街道(鎮)殘聯部門辦理參保登記手續。
(二)參保登記資料
1、參保居民填寫《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保申報表》,憑以下資料辦理參保登記:
(1)非從業居民、老年居民及各類高等學校、中等職業技術學校和技工學校全日制就讀的學生,應當提供戶口簿和身份證原件、復印件(戶口簿的復印件包括戶主名字的首頁及參保人當頁,下同);
(2)未成年人、中小學校全日制就讀的學生應當提供戶口簿原件、復印件,其中出生後三個月內的新生兒應當同時提供《出生證》原件、復印件;
(3)外國籍學生,申請參保時應當提供護照原件、復印件;
2、參保人如選擇委託銀行劃賬方式繳納居民醫療保險費,需提供指定銀行存摺與復印件、存摺戶主身份證原件與復印件,按規定格式填寫並簽署《委託銀行自動轉賬付款繳納社會保險費授權書》。未辦理委託銀行自動轉賬付款手續的參保登記人員,自行前往市地稅部門委託代征銀行網點繳費。
3、以下居民除提供上述資料外,還需提供相應資料:
(1)低收入困難家庭人員,需提供《廣州市低收入困難家庭證》;
(2)城市最低生活保障對象人員,需提供《廣州市城鎮居民最低生活保障金領取證》;
(3)農村最低生活保障對象人員,需提供《廣州市農村居民最低生活保障金領取證》;
(4)重度殘疾的人員,需提供《殘疾人證》。
(三)居民個人信息的採集及審核
各街道(鎮)勞動保障服務中心負責未成年人、非從業居民、老年居民,托幼機構負責其入托兒童,學校負責其在校學生個人參保信息的採集和核對,並每周將參保登記資料送所在區社會保險基金管理中心審核;區社會保險基金管理中心在收到資料的10個工作日內審核並列印《廣州市城鎮居民基本醫保個人征繳核定單》(以下簡稱《核定單》),再由上述參保登記機構分發給其參保人員。
各街道(鎮)民政部門負責其登記的參保人個人信息的採集、核對和初審,於每月20日前提交區民政局復審;各區民政局每月23日前將審核參保人個人資助資格結果送所在區社會保險基金管理中心;區社會保險基金管理中心在收到資料的10個工作日內審核並列印《核定單》,再由各街道(鎮)民政部門分發《核定單》給其參保人員。
各街道(鎮)殘聯部門負責重度殘疾人員的參保信息採集和核對,初審參保人個人資助資格後,每月15日前提交區殘聯部門復審;區殘聯部門每月20日前復審並匯總後提交給區民政局,各區民政局每月23日前將審核參保人個人資助資格結果送所在區社會保險基金管理中心;區社會保險基金管理中心在收到資料的10個工作日內審核並列印《核定單》,再由各街道(鎮)殘聯部門分發《核定單》給其參保人員。
對於不予受理參保登記和審核未通過的參保人,各參保登記部門出具不予參加居民醫療保險告知書。
省、市、區公費醫療管理部門負責管理的家屬統籌醫療的居民暫不參保。
每月最後2個工作日各參保登記機構暫停受理參保登記業務。
(四)保險年度的起止時間
居民基本醫療保險費按年度征繳。以當年7月1日至次年的6月30日為一個保險年度。
居民參保登記後建立醫療保險關系,在本保險年度內有效。
(五)保險費的徵收
居民基本醫療保險費由地稅部門委託銀行負責代征。具體代征業務由地稅部門與銀行簽訂代征協議予以明確。
(六)繳費辦法與繳費期限
已參保登記的居民憑《核定單》在規定期限內到地稅部門委託的代征單位進行繳費。其中,首次參保的居民於參保登記次月3-23日繳費,新年度連續參保的居民於每年6月3-23日繳費。
由社會醫療救助金資助繳費的人員,以市民政局對資助對象及社會醫療救助金應資助金額的審核確認作為參保繳費。
(七)居民基本醫療保險費的歸集
地稅部門徵收的居民基本醫療保險費,當月足額劃解到居民基本醫療保險基金財政專戶,並與市社會保險基金管理中心(以下簡稱市基金中心)、市醫療保險服務管理中心(以下簡稱市醫保中心)、市財政局定期對賬。
市基金中心在每月10日前將社會醫療救助金資助數據報表送市民政局,市民政局審核確認後在當月20日前送市醫保中心。
市基金中心核定各級政府對個人繳費已到賬的參保人和社會醫療救助金資助對象的政府應資助金額,送市醫保中心。市醫保中心按月匯總各級政府應資助金額及社會醫療救助金應資助金額,向市財政局申請撥款,按年度清算。
市財政局將各級政府和社會醫療救助金的應資助資金統一劃入居民基本醫療保險基金財政專戶。市民政局、市醫保中心及市財政局定期對賬。
二、參保變動、資料變更
(八)續保手續
已參加居民醫療保險的人員,新年度續保不需重新辦理參保登記手續,按規定繳納城鎮居民基本醫療保險費後,其居民醫療保險待遇自動延續。
(九)停保手續
需要停止居民醫療保險關系的,須由參保人(監護人)填寫《城鎮居民基本醫療保險停保登記表》,於當年5月底前向所屬參保登記部門辦理停保手續。
參保人未在當年5月底前申報停保,而新年度又沒有繳費的將在新年度結束後自動停保。
(十)資料變更的辦理
參保人姓名、身份證號碼、戶口關系、個人身份等基本資料需要變更的,需填寫《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人資料變更表》,並回原參保登記部門辦理變更手續。
入托兒童、在校學生等參保人離園、畢業、轉學、新年入學等情況,在新年度繼續參加居民醫療保險,基本資料需要變更的,由托幼機構或學校到所在區社會保險基金中心辦理變更手續。
三、保險憑證管理
(十一)社會醫療保險卡的管理
廣州市城鎮居民醫療保險卡(以下簡稱「居民醫保卡」)作為參保人員就醫和辦理醫保有關業務的憑證,由市醫保中心統一管理。居民醫保卡參照廣州市城鎮職工醫保卡的制發方式辦理。
居民醫保卡兼具普通儲蓄卡金融功能。
街道(鎮)勞動保障服務機構、托幼機構、學校、區民政部門、區殘聯在為參保人辦理首次參保登記的次月19日後,持有關資料到申辦地所在區的醫療保險經辦機構領取居民醫保卡,並於月底前將醫保卡分發給當月已繳費的參保人。
(十二)社會醫療保險卡的使用
居民醫保卡只限參保人本人使用,不得轉借他人,違規使用產生的醫療費用,經查核後由參保人本人承擔。
居民醫保卡遺失或重製期間,以掛失證明或重製卡回執替代居民醫保卡。
(十三)保險憑證的效用
參保人員到定點醫療機構就醫,須出示有效的醫療保險憑證和有效身份證件;在其出示有效的醫療保險憑證前,就醫所發生的醫療費用全部由參保人員自行承擔。
參保人急診入院或者由於昏迷等意識不清等情況不能當場出示醫療保險憑證的,其親屬應當在其入院三個工作日內補辦示證手續。
參保人員因符合計劃生育政策規定的生育及終止妊娠辦理住院登記時,須同時出示計生部門審批的有效證件原件。
四、就醫管理
(十四)《居民醫保門診病歷》和《異地就醫記錄冊》的管理與使用
市醫保中心統一印製《廣州市社會醫療保險門診病歷》(簡稱《居民醫保門診病歷》)和《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》(簡稱《異地就醫記錄冊》),參保人在本市定點醫療機構就醫時,按物價部門規定的價格購買並自行保管。具體使用辦法由市醫保中心另行規定。
(十五)住院、門診特定項目和指定慢性病門診的就醫管理
居民醫療保險參保人員在本市定點醫療機構住院、門診特定項目和指定慢性病治療的就醫管理,按照我市職工醫療保險制度有關規定執行。
(十六)普通門(急)診就醫管理
普通門(急)診是指門診特定項目及指定慢性病門診以外的門(急)診就醫。
在能夠使用本市醫保信息系統進行門(急)診費用記賬的社會保險定點醫療機構中,在校學生、未成年人選擇一家社區衛生服務機構(二、三級醫療機構設置在本部的社區醫療機構除外,下同)或所在學校的醫療機構和一家其他醫療機構,老年居民選擇一家社區衛生服務機構,作為其門(急)診就醫的選定醫療機構。
在校學生、未成年人到指定的醫院進行相應專科疾病門(急)診治療,可享受規定的待遇。具體指定醫院及專科由市醫保中心另行公布。
每一社保年度內,參保人在擬選定醫療機構首次進行普通門(急)診就醫時辦理確認選定醫療機構手續。參保人或其監護人填寫《居民醫保門診病歷》內的《普通門(急)診選定醫療機構登記表》,並粘貼近期正面免冠一寸彩色照片;醫療機構核對參保人資料後,在照片邊角處貼上專用標簽;參保人當次就診記帳結算後即確認該就診醫療機構為其當年度選定醫療機構。
確認選定醫療機構後,當年度內不予變更。但參保人有戶口遷移或因定點醫療機構資格變化,以及未成年人和在校學生轉學升學等特定情況的,可以到市醫保中心各辦事處辦理變更選定醫療機構手續。
(十七)異地就醫管理
1、參保人以下異地就醫情形,可按《試行辦法》規定享受相應的居民基本醫療保險待遇:
(1)在境內同一異地居住半年以上、已辦理了長期異地就醫手續的參保人員,在異地選定醫療機構住院、門診特定項目及進行指定慢性病治療的;
(2)經審批同意轉診到市外公立醫療機構住院的;
(3)異地急診住院或急診留觀的;
(4)在校學生寒暑假、因病休學期間,回到戶籍所在地,或外地實習期間在當地公立醫療機構住院、門診特定項目及指定慢性病治療或急診的。
不屬於以上范圍異地就醫發生的醫療費用,居民醫保基金不予支付。
2、居民醫療保險異地就醫的管理,參照本市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。
對於在境內同一異地居住半年以上的參保人員,按長期異地就醫管理,應當辦理長期異地就醫手續,使用《異地就醫記錄冊》,規范異地就醫信息記錄。
其他情形異地就醫的,按臨時異地就醫管理。
五、居民醫療保險待遇
(十八)待遇范圍與標准
居民醫療保險待遇范圍與標准,按照《試行辦法》有關規定執行。
老年居民參保人在其選定醫療機構門(急)診就醫所發生的基本醫療葯費,按50%記賬報銷;
在校學生和未成年人,在其選定的社區醫療機構或所在學校醫療機構就醫發生的普通門(急)診基本醫療葯費,按70%記賬報銷,在其選定的其他醫療機構、指定醫院及專科就醫發生的普通門(急)診基本醫療葯費,按40%記賬報銷;
參保人按規定就醫發生的普通門(急)診醫療費用,屬於應由個人支付的,由參保病人直接向定點醫療機構結算支付;屬於應由居民醫療保險基金支付的,由定點醫療機構先予記賬再按月向市醫保中心申報結算。
參保人在非選定醫療機構或非指定醫院及專科就醫發生的普通門(急)診醫療費用,居民醫療保險基金不予支付。但是,在校學生寒暑假期間,或因病休學、外地實習等期間,在異地公立醫療機構急診就醫發生的門診基本醫療葯費,由居民醫療保險基金按照40%的支付比例辦理零星報銷。
(十九)跨險種的待遇銜接
城鎮居民在參加居民醫療保險期間,轉為參加城鎮靈活就業人員醫療保險的,在已繳費的居民醫保年度內,處於靈活就業人員醫療保險等待期的月份,可繼續享受居民醫保待遇。
(二十)年度最高支付限額的累計
在一個社保年度內,居民隨身份轉換改變社會醫療保險參保險種的,按參加不同險種期間發生的醫療費用分別累計,並分別計算年度最高支付限額。
(二十一)繳費年限
城鎮居民參加居民醫療保險的參保繳費年限,不累計為參加本市職工基本醫療保險的參保繳費年限。
六、基金支付
(二十二)基金支付范圍與標准
居民醫療保險基金支付參保人醫療費用的范圍,按照本市城鎮職工基本醫療保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的有關規定執行。
符合計劃生育政策規定的生育或終止妊娠發生的住院醫療費用,按照本市企業職工生育保險醫療費支付項目和目錄范圍及《試行辦法》規定的標准執行。
(二十三)基金不予支付的情形
有以下情形之一的,其有關醫療費用,居民醫療保險基金不予支付:
1、未經核准,在廣州市社會保險定點醫療機構以外的醫療機構就醫的;
2、自殺、自殘的(精神病除外);
3、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;
4、明確已由他方承擔醫療費賠償責任的交通事故、意外事故、醫療事故或明確由工傷保險支付的醫療費用;
5、在國外或香港、澳門特別行政區以及台灣地區就醫的;
6、國家、省、市規定的不予支付的其他情形。
七、定點醫療機構管理與醫療費用結算
(二十四)定點醫療機構管理
居民醫療保險的定點醫療機構管理,按照本市城鎮職工基本醫療保險制度的有關規定執行,市醫保中心與各定點醫療機構簽訂補充協議。
(二十五)醫療費用結算
參保人住院、門診特定項目和指定慢性病治療發生的基本醫療費用,按本市城鎮職工基本醫療保險相應的結算方式結算。
在校學生及未成年人等參保人按規定在本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用,按服務項目方式結算。
在校學生、未成年人及老年居民按規定就醫發生的普通門(急)診葯費,屬於醫保基金支付的,醫院先予記賬,由市醫保中心與定點醫療機構按服務項目、「年人均限額」或「月次均限額」等方式結算。具體方法在醫療服務協議中確定。
(二十六)居民醫療保險待遇追溯
居民醫療保險待遇追溯的范圍:
新生兒在出生後3個月內(含3個月)參保並繳納了出生當年度居民醫療保險費的,從出生時至繳費當月就醫發生的基本醫療費用;
在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日起至繳費當月就醫發生的基本醫療費用;
在《試行辦法》實施後3個月內(2008年8月23日前)參保繳費的,從當年7月1日至繳費當月就醫發生的基本醫療費用。
居民醫療保險待遇追溯的結算方式:
1、住院醫療待遇追溯採用「病人先交押金,醫院延遲結算」的方式操作。
從2008年7月1日開始,定點醫療機構為已參加或准備參加居民醫療保險但尚未能享受待遇的本市戶籍住院病人辦理出院結賬時,經與參保病人協商後可收取與本次住院醫療費等額的押金。
待出院病人能享受居民醫保待遇後,自2008年8月1日起,憑居民醫保卡、有效身份證件、押金收據、出院證明到原住院醫療機構申辦醫療費記賬結算。
定點醫療機構在醫保信息系統上查詢確認參保人身份待遇後,為其補辦入院登記和出院結算手續並即時退回與應記賬醫療費等額的押金。
2、急診留觀和在審批有效期內的其他門診特定項目、指定慢性病的醫療待遇追溯,按住院醫療待遇追溯方式處理。
3、普通門(急)診醫療待遇追溯按「由選定醫療機構代辦零星報銷」方式辦理。
自2008年10月31日起,選定醫療機構開始受理參保人在待遇追溯期內在本醫療機構發生的門(急)診基本醫療葯費零星報銷申請。
選定醫療機構代辦門(急)診醫療費零星報銷的步驟如下:
(1)參保人到原發生醫療費用的選定醫療機構填寫《廣州市城鎮居民醫療保險門(急)診醫療費用醫保待遇追溯申請單》(以下簡稱《申請單》),並出示居民醫保卡、有效身份證件和《醫保門診病歷》,同時提交居民醫保卡正反面復印件、醫療費收據(發票)原件、醫療費用明細。
選定醫療機構當即對資料進行審核、確認,並在《申請單》上蓋章,將回執交參保人。
(2)選定醫療機構按月匯總居民門(急)診待遇追溯的零報申請資料,填報《廣州市城鎮居民醫療保險選定醫療機構門(急)診醫療費用追溯申報匯總表》(以下簡稱《申報表》)。
選定醫療機構每月將參保人提交的零報申請資料和《申請單》送市醫保中心辦事處,集中辦理門(急)診醫療費用零星報銷。
(3)市醫保中心受理、審核居民門(急)診待遇追溯的零報申請資料後,直接將屬於居民醫保基金支付的費用劃撥到參保人居民醫保卡的銀行個人結算帳戶。
(二十七)跨社保年度結算
跨社保年度連續住院、門診特定項目治療,須按社保年度辦理分段結算,其發生的醫療費用按社保年度分別累計,只計付一次住院起付標准。
(二十八)跨險種結算
參保人在住院期間發生醫療保險險種待遇變更的(如居民醫保轉為職工醫保,或職工醫保轉為居民醫保的),須辦理分段結算,醫療待遇標准按辦理結算時應享受的有關標准計算,只計付一次住院起付標准。
八、醫療費零星報銷
(二十九)零星報銷醫療費用的范圍
以下費用屬於零星報銷醫療費用的范圍:
1、經核准,參保人員確因患病急診或搶救,以及病情特殊需要,在非本市社會保險定點醫療機構住院或急診留觀發生的符合規定的醫療費用;
2、因客觀原因導致未能在定點醫療機構正常結算,而定點醫療機構又不能補錄系統結算的、已由參保人墊付的基本醫療費用;
3、居民醫療保險待遇追溯范圍內由定點醫療機構代辦零星報銷的普通門(急)診基本醫療葯費;
4、符合本細則第(十七)條規定的異地就醫范圍的基本醫療費用。
(三十)零星報銷方式
參保人應當自醫療費用結算之日起計算,在3個月內攜帶以下資料,向市醫保中心申請零星報銷。
1、居民醫保卡原件及正反面復印件;
2、醫療費用開支明細清單(或醫療機構證明的手工記錄清單);
3、財稅部門印製的醫療收費收據或發票;
4、《醫保門診病歷》或《異地就醫記錄冊》及其他資料。
在資料齊全的情況下,市醫保中心於40個工作日內完成審核、結算並將屬於居民醫保基金支付的費用劃撥到參保人居民醫保卡的銀行個人結算帳戶;屬於疑難案例或需現場核查等特殊情況的,不超過90個工作日完成審核、結算。
市醫保中心確認資料不全時,應一次性告知補齊缺失資料;經審核後作出不予支付結論的,應在40個工作日內告知參保人。
九、其他
(三十一)社會醫療救助管理
由民政部門確認的困難居民,享受居民醫療保險待遇後,根據有關規定再享受社會醫療救助,具體辦法按市民政等部門的有關規定執行。
(三十二)實施起點時間與時效
本實施細則自發布之日起施行,有效期三年。有效期滿,根據實施情況依法評估修訂。

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『捌』 殘疾人醫保怎麼辦理

如果沒交醫療保險,只能自費,但是你可以找殘聯試試。因為國家對殘疾人醫保有優惠政策。以後建議你去社區辦城鎮居民醫保,如果你是一、二級重度殘疾少錢很少的。一般人交幾百元,重度殘疾人只交幾十元就能享受就醫報銷。抓緊時間去辦吧。

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『玖』 殘疾人如何才能享受社會保險補貼,需要辦理什麼手續

辦理殘疾社保事需要具本市戶籍且持《華民共殘疾證》評定級傷殘、未業且未享受本市低保障金殘疾滿足條件同才能辦理事要滿足殘疾補貼資料1、申請戶口簿、身份證復印件;2、申請第二代《華民共殘疾證》復印件;3、社保險繳費參保申報表;4、社保險基金管理局委託銀行代收社保險費合同書;5、申請行、建行、農行、工行四家銀行任家立繳交保險金專用存摺(或銀行卡)復印件;6、社保卡復印

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