如何处理电脑下医嘱

‘壹’ 电脑如何录医嘱

每个医院都有自己的医院管理系统，进去后按提示操作就好，会打字就会

‘贰’ 转科后电脑上未核对医嘱单 怎么办

转科后电脑上显示未核对医嘱单的原因如下：
1、转科后，需要停止医嘱单，之前的药品需要退回药房。
2、接管医生重新下达医嘱后，电脑系统才会进行核对录入。
3、特殊情况可找相关医生或服务台进行咨询。

‘叁’ 临床医学电脑上开临嘱的步骤

先点增加，增加一条医嘱，确定为临时医嘱，然后选择项目，若为药疗写明规格，服用剂量，写明注意事项即可，确认无误后提交即可。

‘肆’ 电脑怎么开医嘱的步骤

电脑开医嘱的话，是根据每个医院的电脑程序来进行操作的
医院也会引进新的系统，很多大夫工作繁忙，没有时间进行培训，所以不会进行电脑方面的操作
但是对于年纪大的大夫，医院会配有专门的人进行辅导操作一段时间的

‘伍’ 电脑上的挂起医嘱怎么取消

任务管理器 性能 资源监视器 找到被挂起的程序右键恢复就行。

‘陆’ 医嘱的执行程序是什么

医嘱的执行程序如下：

一、主班护士在护士站进行医嘱处理，分别建立或撤消各项执行单(卡)，然后通知药房摆药，并通知责任护士执行。

二、医嘱要按时执行。对模糊不清、有疑问的医嘱不得盲目执行，责任护士须首先向开具医嘱的医师进行核实，医嘱有误的由医师及时进行更正。

确认无误而护士认为仍旧有误时须及时向护士长汇报，由护士长和上级医师进行沟通。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。执行长期医嘱时，应当在医嘱执行单上注明内容、时间、执行护士签名。

三、 药物试敏者，由护士执行后在电脑和执行单上填写结果。

四、口服药按时按次送给，视患者服下后再离去。

五、需要下一班护士执行的医嘱应做好交接班，并在交接记录上标明。

六、护士要严格执行查对制度，医嘱需经两人核对后，方可执行。

七、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者或手术中等紧急情况下医师下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医师核对无误后方可执行。抢救结束或手术结束后医师要在6小时内据实补记医嘱及执行时间并签名。

八、无医师医嘱时，护士一般不得对患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要的处置，但应当做好记录并及时向医师报告，据实补记医嘱。

(6)如何处理电脑下医嘱扩展阅读：

医嘱下达的要求：

一、各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，每项医嘱只包含一个内容。

二、 医嘱内容及起始、停止时间应由医师按时下达，医嘱一般应在上班后2小时内开出。

三、医嘱应当层次分明，内容清楚。应用国际通用缩写符号。

四、医嘱单上的项目应填写齐全，日期用对角线表示，如16/5。

五、时间的写法，应以24小时为计，午夜12时后为次日，如12时5分应写为005，时间应具体准确到分钟。

六、开具医嘱要使用规范的药品化学名或商品名，不得用化学元素符号代替。

七、有剂量的药品要准确注明浓度、剂量;无剂量的药品使用“片”、“丸”、“袋”等。自带或外购药注明“自备”。

八、药物用法及用药次数，可用拉丁文缩写或汉字表示。

九、医嘱不得涂改，需要更改或撤销医嘱时，应当在医嘱上标注“取消”或“dc”字样，并签名。

十、停止长期医嘱时应由医师在停止栏内按项注明日期和时间，并签名。

十一、两种以上药物组成的医嘱，如停止其中一项时，应停该项全部医嘱，再书写新医嘱。

十二、医嘱中禁止相同作用机理的多种药物同时使用;毒、麻、精神药品按相关管理制度执行。

十三、医师下达医嘱要认真负责，严禁不看患者就开医嘱的草率行为;医师开出医嘱后要复核一遍，无误后交护士执行;医嘱变更及临时医嘱必须及时向护士交待清楚;下达或变更重要医嘱后应及时在病程上记录下达或变更的理由，并及时向患者说明沟通。

参考资料来源：中国医学科学院肿瘤医院官网—医嘱下达及执行规范与流程

‘柒’ 护士如何记录医嘱，长期医嘱如何执行

医嘱的内容应由医师开具、签字、负责，不能由护士转抄，如其中发生错误，易造成责任不清，也不符合法规要求。目前医生开具医嘱和护士处理医嘱都是通过计算机的EHIS系统来完成的，医嘱单和医嘱执行单均由计算机打印。

长期医嘱执行单是护士执行长期给药（包括口服、注射给药）医嘱时的客观、真实的记录，执行部分由护士负责填写。其内容和要求包括：

①长期医嘱执行单眉栏项目包括：患者姓名、科室、床号、病历号、页数。要求用蓝黑笔或黑色签字笔填写，无漏项。

②设治疗单。治疗单内容包括：科室、患者姓名、医师姓名、医嘱内容、日期、时间。

③医院目前已实行计算机联网，医生直接在计算机上开具医嘱。

④主班护士处理医嘱后，立即打印治疗单，并把打印好的治疗单交给执行护士（责任护士）。

⑤执行护士按医嘱要求准确给药，然后在治疗单上执行栏内签全名并注明执行时间。

⑥执行护士将已签字并签署执行时间的治疗单，沿长期医嘱执行单上的粘贴线，依时间顺序，整齐地粘贴于长期医嘱执行单上，并在治疗单左上方注明日期以便查询。

⑦长期医嘱执行单贴满后归入大病历内保存。

‘捌’ 护士电脑怎么处理医嘱

护士电脑处理医嘱需录入药品及辅助检查医嘱，费用项目依次录入，再进行查对即可。当班护士及时查对病历医嘱是否与电脑医嘱一致，费用医嘱每日由夜班护士再次核对，夜班费用由白班再次核对。

‘玖’ 护士电脑上怎么处理医嘱

现在很多的医院，医生，护士都是在电脑上执行医嘱和处理医嘱，护士在电脑上根据不同的软件处理的方式不同，处理完了以后还需要打印出来，把医嘱打印出来再执行签字