强直性脊柱炎如何确诊

① 如何确诊强直性脊柱炎，急！

强直性脊柱炎要结合症状，血液学和影像学三方面的因素来诊断。症状方面最为典型的就是下腰痛，表现在清晨静息痛，患者往往从睡梦中疼醒，但是在活动后疼痛就可以减轻。在血液学指标上HLA-B27提示为阳性，在病情的活动期血沉和C反应蛋白都是增快的。

如果对用户进行骶髂关节甚至病变关节的CT或核磁检查，可以看到骶髂关节面出现虫噬样的改变，甚至出现了关节面的硬化融合，其他受侵犯的脊柱关节已经形成了骨桥甚至韧带钙化，这都提示着强直性脊柱炎的典型病变。

(1)强直性脊柱炎如何确诊扩展阅读：

注意事项：

对于强直性脊柱炎患者来说，合理的穿衣是非常关键的，紧身的胸衣最好不要穿，因为这类衣服会导致脊柱的活动受限，加重强直性脊柱炎的病情，不利于日后的恢复。另外强直性脊柱炎的患者还特别需要注意保暖，尤其是冬季的时候，一定要多穿些衣服。

强直性脊柱炎的患者得多注意一下自己的日常饮食，不仅要吃一些高蛋白高营养的食物，也要多多的补充维生素，再就是要注意钙质的补充。不过在摄入这些营养的同时，一定要控制体重，避免加重关节的负担。另外辛辣刺激性的食物，生冷油腻的食物都要坚决拒绝，发物也要少吃，最好是不吃。

② 检查是否患有强直性脊柱炎时，怎样才能确诊

大多数疼痛是隐藏的，不像痛风或肌肉拉伤，突然而剧烈的疼痛，；强直性脊柱炎的疼痛隐藏着发病、疼痛和僵硬的感觉。休息后疼痛加重，活动后疼痛缓解。这是强直性脊柱炎患者最典型的症状，即晨僵；它在睡觉。当我醒来时，这是最痛苦和最不舒服的。我觉得我的腰和背就像一块铁板；我起床时感觉舒服多了。这与腰肌劳损和椎间盘突出症完全不同。

说到强直性脊柱炎，很多人都应该知道演员张佳怡患有强直性脊柱炎。许多人不明白他为什么走路不稳。有些人甚至将他的走路姿势命名为“社交步”。我记得《谈话》的一集，张佳怡因为严重的腰痛无法站起来，导致节目中断。今天，我给大家简单介绍一下强直性脊柱炎是什么病。

强直性脊柱炎可通过CT检查发现。强直性脊柱炎的CT检查。能清晰显示骶髂关节间隙，便于判断关节间隙是否增宽、狭窄、强直或部分强直。然而，它不能完全诊断该病并做出准确的诊断。建议在常规检查的基础上，到正规医院进行全面检查和专项检查。找出炎症在体内分布的部位，分析其严重程度，最后检测炎症部位微循环是否通畅，从而彻底消除炎症，缓解疼痛，防止疾病的复发和加重。

③ 怎么确诊是否得了强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。有否强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。
强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。
X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。
强直性脊柱炎的诊断标准为：
1、临床表现：
（1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
（2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。
（3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。
2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。
一般按：有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的1条或2条，即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。
其他如：血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，C反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4增加等，但这些检查通常多不重要。
建议做以下检查：
1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。
2、测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。
3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。

④ 强直性脊椎炎怎么确诊

强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、心血管、肾等我个脏器的损害。常于青少年晚期或成年早期起病，40岁以后发病者非常少见。建议你到正规专业医院去检查，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。

⑤ 如何诊断强直性脊柱炎

强直性脊柱炎，是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。好发20岁左右，男女约为5：1。本病特点是椎间盘纤维化和纤维环附近结缔组织骨化。骶髂关节几乎全部受累，常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直，脊柱强直，驼背畸形。90%的病例HLA-B27阳性，类风湿因子多为阴性，C-反应蛋白升高，血沉加快。组织学检査可见骨膜增生并有淋巴样细胞和浆细胞聚集，有淋巴滤泡和含IgA,IgG及IgM以的浆细胞。临床症状
下背痛和逬行性脊柱僵硬，部分患者有髋痛、坐骨神经痛、腰椎、骶骼关节痛、脊柱完全强直。下腰痛、不适为本病最常见症状。晚期脊柱强直、驼背以及髋关节活动受限甚至强直。活动期骶髂关节、脊椎棘 突、髂嵴、大转子、坐骨结节等处疼痛及压痛。影像学表现X线表现
（1）骶髂关节常为最早受累的关节，并且几乎100%被累及，双侧对称性发病为其特征，是诊断的主要依据。骶髂关节初期关节边缘模糊，主要在髂骨侧。间隙从增宽、变窄、消失至骨性强直。
（2）脊柱改变椎体呈方椎改变，关节突间小关节有糜烂和软骨下硬化，晚期脊柱呈竹节状改变。晚期骨突关节囊、黄韧带、棘间和棘上韧带均可骨化。广泛的骨化使脊柱强直，但其强度下降，轻微外伤即可导致骨折。骨折不易愈合而形成假关节。
（3）髋关节是最常受累的周围关节，多双侧对称，表现为关节间隙变窄、关节面侵蚀、关节面下囊变、反应性骨硬化、髋臼和股骨头关节面外缘骨赘及骨性强直。CT表现
观察骶髂关节能显示平片难以发现的早期软骨下囊性变等细节，可早期显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化，关节间隙狭窄和强直。MRI表现
骶髂关节有典型滑膜关节炎的MRI表现。关节血管翳为长T1长T2信号，明显强化，与侵蚀灶相延续。MRI发现强直后脊柱骨折比平片敏感，并能显示出脊髓受压情况等。鉴别诊断
类风湿关节炎
女性多见，主要累及四肢小关节或颈椎，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节。血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
结核性脊柱炎
X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清、椎间隙变窄、前楔形变、无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓 肿存在，骶髂关节为单侧受累。骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼及软骨退变、滑膜增厚，以负重的脊柱和膝关节较常见。本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
老年性关节强直性骨肥厚
脊柱发生连续性骨赘，类似强直性脊柱炎的竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。

⑥ 怎样确定得了强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(简称AS)是一种引起脊柱和骶髂关节炎的风湿性疾病，同时还能引起眼、肺和心脏瓣膜的炎症。AS表现为不同程度的间歇性发作的背部疼痛，终身难愈，慢性病变累及脊柱、外周关节以及其他器官，随着年龄增长导致严重的关节和背部僵化，活动能力丧失并出现畸形。AS症状呈渐进性，如果不加治疗，最终会导致整个脊柱融合。男性比女性更易发生AS，且通常在30多岁时发病。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片，HLA-B27的两项检查。

⑦ 强直性脊柱炎有什么确诊方法

目前，临床上诊断强直性脊柱炎（AS）的标准是：
下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解；
腰椎屈伸和侧屈活动受限；
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；
X线表现：双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。
如果患者具备最后一条，且分别满足前三条中的任何1条，即可确诊。