⑴ 专家号医保报销比例
普通号和专家号的区别在哪里
医院专家号和普通号有什么区别?挂专家号医保报销吗?你们知道挂号费是干嘛的吗?其实挂号费就是这个医生医疗服务的收费,体现的是这个医生的劳动价值。普通号和专家号,是想在价格上区分不同医生的劳动价值,“医术”高的挂号费就贵一点,低的就便宜一点。
那么这个医术高低怎么评判呢?医院里安排了各种职称,设置各种条件,满足条件了就可以晋升。因此,职称越高,那么挂号费就越高。对于初级职称和中级职称的医生,只能看普通门诊,高级职称(副高、正高)以后,才有资格看专家门诊。
那在就诊时我们究竟该如何选择呢?其实挂号要把握以下三个原则!
初次就诊,挂普通号
如果是初次就诊应挂普通号,让主治医师对患者的病情进行初步的判断,确定是否该看这个专科,还需要做哪些化验检查,根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。
如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊,或者虽然确诊但是疗效不佳,慕名来到大医院初次就诊时,请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同,参考值不同,化验检查可能不互认,一些重要的检查需要在大医院重新做。
因此,此时即便挂到知名专家的号,知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单,嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。
看疑难杂症——专家号
一些患者的疑难杂症,在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院,化验单、检查单、病历都是厚厚一叠,但疾病仍没有定性。这时,患者才需要找主任医师级别,甚至知名专家看病,以便尽快确诊。
看慢性病?去专业门诊
对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。现在很多医院都开设了专病专业门诊,例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称,对号入座来挂号。
在医院做完手术以后,需要术后复查时,也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别,别担心,至少是高年资主治医师,还经常会有一些副主任医师出诊,而挂号费只是普通门诊的费用。看慢性病?去专业门诊
此外,在大家确实需要挂专家号的时候,还有一个诀窍:推荐选择副主任医师!
首先,副主任医师的号更好挂。
其次,每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践,才能晋升到这个职位。而按照目前大医院每年就诊的患者人次统计,90~95%的病副主任医师都能解决。
再次,副主任医师一般年龄在30~50岁,年富力强,精力、体力、智力都处于人生的巅峰时期。因此,他们的工作状态最佳。
到底如何使用医保卡。由于不同地方规定不同,这里以北京地区为例说明,其它地区需要咨询当地的社保中心。
哪些费用可以报销?
一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。有一个方法,在医院缴费的时候,都会给你一张黄色的发票(个别医院是白色的),单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。
如果是感冒发烧或是洗牙之类的,基本上都可以报销;但如果是做B超,或是用一些进口的材料补牙,一般是报不了的。
需要注意的是,目前产科走的是生育保险,与其它科室的发票不同,不显示自付一还是自付二,产科的发票上列了9类费用,明确规定了哪些可报销、哪些自费。不过以后医疗险和生育险合并之后,产科与其它科室报销将没有差别。
具体能否报销,大家可以在看病的时候直接问医生,其实如果是无法报销的项目,医生都会提前告知你。
门诊和住院的费用分别能报销多少?
别以为只要是能报销的项目你就不用花钱了,要知道无论是门诊还是住院都是有报销起点限制的。
门诊看病费用报销门槛是1800元,在一个自然年度,你在门诊看病的钱超过1800元的部分才能报销,比如一年花2000元,只能报200元。住院费用报销门槛是1300元,而且之后每次住院金额需达到650元才能报销。
也就是说,门诊费用一年在1800元以内、住院费用一年在1300元以内是报销不了的。
如果你达到了报销门槛,不同医院的报销比例也是不同的,一般来说,医院级别越高报销比例越低。
门诊费用,社区医院可以报销90%,但是其它医院就只能报销70%。住院费用的报销比例如下:
医改之后,有没有医保,看病的费用差别还是很明显的,主要体现在医事服务费上面。在三级医院,不管是专家号还是普通号,医事服务费统一报销40元。
如果你有医保,看三级医院普通号的时候需要支付10元,看知名专家的时候需要支付60元,其它40元在刷医保卡的时候自动由社保基金支付,不受每年1800元的报销门槛限制,无需单独报销。自己付的这部分医事服务费是无法报销的。如果你没有医保,即使是普通号也要支付50元,知名专家号则高达100元。差别还是挺大的。
最后,给大家提几个建议:
一、看病的时候一定要持医保卡就医,不要花冤枉钱;
二、小毛病不要往大医院跑,也不要动辄就挂专家号,去小医院看病或是看普通号费用更低;
三、定点医院最好选择离家或是离单位较近的医院,方便看病;
四、如果社保卡丢了,要尽早到社保卡服务网点补办,一周左右可以办好,补卡费20元。
⑵ 互联网医院看病可以报销了,你会去互联网医院看病吗
我会去互联网医院看病,而且我也觉得这种方式非常方便。
随着互联网医院的进一步普及,人们在出现头疼脑热的时候,就可以用最快的方式来诊断自己的病情,并且可以根据相应的诊断来得到治疗方案。可以说互联网医院是一个非常方便的举措,不仅会减轻实体医院的医疗负担,还可以让更多的患者及时看病。
互联网医院看病的费用可以报销。
这是一个非常好的消息,因为现在很多互联网医院的医药费和诊断内容已经纳入到了医保的范围当中,这就意味着小伙伴们如果有医保的话,就可以直接通过医保的形式来结算。有些人可能之前担心互联网医院的看病费用问题,但这些费用可以用医保结算以后,我们会发现互联网医院不仅看病非常方便,同时也非常便宜。
⑶ 医保怎么在网上报销
1、手机银行APP,登录手机银行APP,点击下面菜单的【生活】—【社保】,选择【缴费地区】,选择【缴费单位】即可缴费成功。⑷ 青岛 我的大病办在社区医院,我想到海慈医院找专家看病,能不能报销怎样办报销谢谢
咨询记录 · 回答于2021-10-17
⑸ 看病怎么报销
直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
详细报销规定:
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
(5)找网络专家看病怎么报销扩展阅读:
中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
参考资料:网络-社保卡
⑹ 网上看病医保怎么报销
市民可选择三种形式拿到自己的药品:一是由医疗机构将药品配送上门;二是医疗机构通过医保信息系统将电子处方流转到参保患者居住地附近的医保特病定点零售药店,参保人凭社会保障卡到就近药店购药,实现医保就医购药报销;三是医疗机构通过医保信息系统将电子处方流转到医保特病定点零售药店,由特病定点零售药店为患者配送上门。
部分可自主定价 有些情况不收费
《通知》明确相关医疗服务收费标准:远程会诊项目的价格为180元/次-600元/次,远程诊断的价格为10元/次-100元/次,互联网医院复诊诊查费为9元/次-15元/次。
其中,除医疗“创双高”3所医院(福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院)、副省级及以上医院邀请省外或境外医疗机构会诊实行自主定价外,均实行政府指导价。
互联网医院复诊诊查费仅限于经批准设置并具备开展互联网诊疗资质的医疗机构,对患者在实体医疗机构明确诊断的常见病、慢性病的相同诊断进行复诊时收取;远程会诊与远程诊断由邀请方按照受邀方的收费标准收取,邀请方与受邀方按照规定的比例进行分配。
患者在实体医疗机构就诊,由接诊医师通过互联网医院邀请其他医师进行会诊,诊查费仍按照实体医疗机构规定的标准收取,不得重复或另行增加收费;远程会诊与远程诊断由邀请方按照受邀方的收费标准收取。其中,实行医保打包支付的县域紧密型医联体内部间的远程会诊与远程诊断不得向患者收费。
按收费标准的30%纳入医保支付范围
对于医疗机构和广大医生而言,最关心的问题莫过于网上看病能报销吗?如何报销?
《通知》也就医生们最关心的医保报销问题进行了明确。远程会诊费按收费标准的30%纳入医保支付范围,且纳入医保支付范围最高不超过90元/次,由基本医疗保险按规定支付。
远程诊断和互联网医院复诊诊查费暂不纳入医保支付范围。上述医保支付政策待国家医保局互联网诊疗医保支付的政策文件出台后再按规定进行动态调整。今后,福建省还将加强“互联网+诊疗服务”收费的后续管理。
《通知》强调医疗机构开展远程会诊与远程诊断应按照规定的程序和原则进行,不得强制提供远程会诊和远程诊断并收费。邀请方原则上应按照自身的功能定位及分级诊疗的相关规定逐级开展远程诊断服务。