Ⅰ 单位医保网上办理的详细步骤
个人缴纳社保网上怎么申报
一、适用范围网上申报是指物虚经税务机关批准的缴费单位通过互联网形式办理社保费申报手续。缴费单位采取网上申报方式办理社保费申报的,应当按照税务机关规定的期限和要求保存有关资料,并定期书面报送主管税务机关。说明:在地税部门已开通网上报税的单位,已经可以进行网上申报社保费,用户无需再次开通。
二、开通网上申报所需资料(复印件须加盖公章)
1、税务登记证副本(企业提供)或组织机构代码证(行政事业单位提供)原件;
2、《网上申报纳税协议书》(一式两份,单位加盖公章);
3、《委托银行扣缴税(费)协议书》(一式三份)(注:如果税收已签过该协议书,则不需要提供该项资料)。
三、开通网上申报办理流程
1、纳税人持所需资料到地税服务厅、主管税务机关提出申请;
2、税务机关受理后,办理开通网报,并发放网报时所需的用户名和密码;
3、缴费单位(人)在办理完开通手续半个工作日戚侍后,即可在全市各自助办税区或能连接互联网的电脑登录到广东省地方税务局网站(),点击进入“办税大厅”进行申报操作。
四、办理须知
1、缴费单位(人)在办理网上申报前,应认真学习网报操作知识,培训教材可到惠州地税网站下载,如有问题,可以咨询主管税务机关;
2、社保费当月申报当月缴纳;
3、每人每月只能有一个申报工资;
4、所有参加职工医保的,必须参加补充医疗保险;
5、按规定,机关、事业单位、社会团体的所有职工和企业、民办非企业单位及个体工商户30周岁(含30周岁)以上职工必须参加综合基本医疗保险;
6、退休人员不能参保除医疗保险外的其他险种;
7、根据“户籍类型”及“用工形式”区分一般失业保险与农民工失业保险。若参保人员“户籍类型”为“本地农业户口”或“外地农业户口”,则“用工形式”必须选择“农村合同制工人”,申报失业保险时必须选择“农民工失业保险”;反之,“户籍类型”为“本地非农业户口”或“外地非农业户口”,则“用工形式”不能选择“农村合同制工人”,根据实际选择其他类型,申报失业保险时必须选择“一般失业保险”。
8、网上申报的缴费单位,应按季度向主管税务机关报送纸质《社会保险费分险种申报汇总表》(申报表可在网上办税系统打印,并加盖单位公章)。
9、其他注意事项
(1)属于网报用户的缴费单位,必须在每月15日前,如实进行网上缴费申报,每天24小时皆可办理业务,申报日期以税务机关网上办税系统收到该申报数据电文的时间为准;
(2)缴费单位申报成功后,应及时在网报系统发起扣款指令,确认扣费是否成功;
(3)缴费单位在申报成功后发现申报有误,可以通过网报系统作废申报,然后再重新申报。作废申报的前提条件:必须是本月以网络申报方式申报成功而未清缴费款的申报记录;
(4)网上申报只支持当月社保费的申报,不受理以往月份社保费申报;
(5)缴费单位成功申报后高蚂吵,必须保证其银行扣税(费)账号有足额款项,以便费款扣缴,对余额不足,当月未成功扣费的,视为欠费,税务机关将按规定程序加收滞纳金;
(6)缴费单位发现缴费项目核定中与实际情况不符导致未能网上申报的,缴费单位应先到主管税务机关申请调整缴费项目核定。
法律依据:
《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
Ⅱ 如何帮别人交医保费网上缴费
帮他人缴纳医保流程如下:
1、打开手机【微信】APP;
2、打开【我】;
3、打开【支付】;
4、打开【生活缴费】;
5、切换至需要缴纳社保的城市,然后打开【社保医保】;
6、选择需要缴费的项目,例如【山东省城乡居民医疗洞档保险】;
7、点击输入【身份证号】;
8、输入【身份证号】【姓名】,选择【缴费年份】,例如【2021】,点击【确认缴费编号】;
9、系统自动返回上一步,然后阅读并勾选《微信支付生活缴费服务协议》,点击【下一步】可进行缴费。
医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能蔽凳锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴纳并乱给付型医疗保险。
Ⅲ 医保卡可以在网上办理吗
不能,可以在网上申请预约,需要到当地的社保局办理。
医保卡办理资料:
1、身份证;
2、单位社保登记证号。
医保卡办理流程:
1、参保人员携带上述资料前往定点照相馆进行照相;
2、照像馆整理数据,制作光盘报送至市社保局个账处;
3、收到光盘后,45个工作日左右社保卡可制作完毕;
4、单位经办人携带单位介绍信及身份证到社保机构领卡。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
一、网上如何申请预约:
符合申报条件并提供相关资料就可以网上申请医保卡了。申报条件及资料:
1、办理社保卡的人员必须已购买社保,首次办世激理,即新办理用户;
2、需提供申办人身份证复印件,没有身份证的,可提供户口簿复印件,非本市户籍或本市户籍但未领取身份证的申领人员需提供《社会保障卡申领数码照相山返首回执》号码。
二、网上具体流程:
1、打开电脑浏览器搜索人力资源和社保局网站以后:登录网站,后点【网上服务】——【自助服务窗口登录】进入网上自助办理登录页面;
2、登录网上申报社保卡网站:进入登录界面,选择相应的“业务类型”,“业务对象”,“相关业务”,“查询办理”选项,输入正确的个人“身份证号码”,“姓名”选项,登录进入申报系统;
3、个人信息核实:点击逗数左方菜单:(第一步)个人信息核实,填写个人相关信息,标*号的必填,如没有公安照片人员的信息,要手工录入“照片回执”项,照片回执如是从相馆照社保卡照片获取,若已存在公安照片,则照片回执处不用输入,系统已默认,填写完后检查,点提交;
4、打印申报表:页面会自动跳转至“(第二步)申报登记表打印”,点击【下载登记表】或者【打印登记表】∶【下载登记表】表示下载生成《中华人民共和国社会保障卡申领登记表》word文档,用于打印店的打印;【打印登记表】表示直接网页打佣中华人民共和国社会保障卡申领登记表》,适用于装有打印机的用户;
5、打印继续缴费单:页面会自动跳转至【(第三步)】缴费单打印,点击【下载缴费单】或【打印缴费单】_【下载缴费单】表示下载生成《非税收入缴费通知书》word文档,用于打印店的打印,【打印缴费单】表示直接网页打印《非税收入缴费通知书》,适用于装有打印机的用户;
6、个人缴费:完成缴费单打印后即完成整个个人网上申办流程,申办人须持《非税收入缴费通知书》到工行、农行或建行交费,领取财政收据,办理领卡与激活。办理时限及工本费:社保卡办理时限为成功缴费后20个工作日,工本费20元/张。
领卡所需资料:首先是本人身份证正本,如无身份证的,提供户口簿正本(如非本人领取的,需另提供代办人身份证正本);然后是《中华人民共和国社会保障卡申领登记表》。
医保卡领取地点:
1、全市区县医保中心;
2、全市街道医保服务点;
3、单位新增批量制卡的,至单位所属的区县医保中心申请。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》规定:
第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
Ⅳ 职工医保怎么网上交费
基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。
目前,单位按在职职工上月缴费工资总额的7%缴纳,个人按本人上月缴费工资的2%缴纳。补充医疗保险基金由用人单位按在职职工上月缴费工资首悉总额的1.2%缴纳,个人不缴费。
示例1:小梅每个月缴费工资总额是行粗3000元,目前用人单位每月该缴纳基本医疗保险金者带乎210元,补充医疗保险金36元。个人缴纳部分为60元。
示例2:小李6月工资为2000元,其缴纳医疗保险金应按照社会保险月缴费基数下限2299元来计算,用人单位每月缴纳基本医疗保险金161元,补充医疗保险金27.6元,个人缴纳部分为46元。
Ⅳ 单位办的医保怎么查询
正常情况下,单位经办人每月初按征缴通知单在税务系统足额申报四险费用,半个月左右税务回盘后,即可结清当月费用,并不需要经办人所说的每月分别去医保中心和社保中心分别对账或者划转之类的(只有年审后或者其他特殊情况才需要)。
一般出现欠费的情况,是因为单位未正常足额缴纳四险费用,或者之前的月份未足额申报,导致欠费,因为欠费是累计的,如果前面月份有欠费,后面月份缴纳的会优先抵扣之前的欠费,不可选择性抵扣。下面教你如何自己查询对账,知道本单位是否欠费以及应该补缴多少,不用再分别奔跑医保中心和社保中心分别找财务对账了。
1、参保人员可以登录户口所在地的社保局官方网站查询交医保的情况。可以使用电脑端:macbookpro mos 14打开google版本92.0.4515.131直接登录,在网站是找到查询服务栏,根据提示输入医疗保险账号和个人号码、密码、验证码等信息,点击登录即可查询医疗保险个人账户的具体支付情况。
2、拨打电话向12333平台查询到有关医保的信息。
12333是全国劳动保障电话公益咨询服务平台的专用电话号码,是劳动保障部门为市民和用人单位提供公共服务的服务窗口和平台。其目的主要是为市民与用人单位免费提供政策法规咨询平台和办事指南服务平台,涉及的查询项目有:劳动就业、社会保障、劳动关系、劳动工资等。
关于拨打12333公益咨询服务平台查询医保的具体查询步骤如下:打开苹果ios14手机的拨号页面并拨通12333;在拨通后,按照语言提示进行人工咨询,并向客服说明自己的身份证后即可查询到有关医保的信息。
可以查询的信息:
1、账户基本信息包括职退状态、参保办法、账户余额、当前待遇状态等。
2、查询账户清算信息,包括上一医保年度个人每月缴费额、账户注入额等信息。
3、查询医疗费用累计信息。包括本医保年度个人各项累计医疗费用等信息。
Ⅵ 帮别人交医保交费可以在网上交吗
帮别人交医保交费可以在网上交。
手机交费步骤如下:
1、打开手机【微信】APP;
2、打开【我】;
3、打开【支付】;
4、打开【生活缴费】;
5、切换至需要缴纳社保的城市,然后打开【社保医保】;
6、选择需要缴费的项目;
7、点击输入【身份森仔证号】;
8、输入【身份证号】【姓名】,选择【缴费年份】,例如【2021】,点击【确认缴费编号】;
9、系统自动返回上一步,然后阅读并勾选《微信支付生活缴费服务协议》,点击【下一步】可进行缴费。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗此团汪保险或搏机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
社会医疗保险体系 是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。
基本医疗保险 是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。
大额医疗费补充保险 属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴项商业保险机制为职工建立的大额医疗费命现保险形式。实践经验表明,它是参保人员必须参加的补充保险形式。资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
Ⅶ 单位医保网上办理的详细步骤
医疗保险除了持个人身份证、社保卡前往当地社保局进行费用缴纳,现还可以通过网络渠道进行缴费,步骤参考如下:
1. 登录医保所在地税务局官网,点击进入“网上办税厅”,注册登录后点击“自助缴费”模块;
2. 点击查询应缴费金额,绑定银行卡确认支付即可;
3. 网络自助缴费完成后,缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况,如需办理完税证明,可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完模缺税业务办理。
现在很多银行开通了医保网上缴费渠道,如建设银行、工商银行等,可以登录银行官网,点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”,输入医疗保险号和姓名点击查询,按金额进行缴纳即可。
除了上述两种方式外,某些地区已开发手机APP客户端进行医保的缴纳,具体可以咨询当地服务平台进行了解
拓展资料:
医疗保险作用:
一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医含誉疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病谈码段的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
Ⅷ 如何帮别人交医保费网上缴费
帮家人在网上进行医保卡缴费的方式如下:
1、打开支付宝,点击“城市服务”;
2、点击“社保”;
3、点击“自然人缴纳社保费”;
4、如果是您自己的支付宝账号缴纳,直接点击确定;如果是替他人缴纳请勾选“是否代缴”,并输入被代缴人的姓名和身份证号码(此处建议将亮袭扮手机号填写),核对无误后点击确定;
5、填写医保人身份信息;
6、将“城乡居民基本医疗保险”勾选,点击确定;
7、进入缴费页面,核对后点击缴费;
8、进入实际扣款页面,点击“立即付款”。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
社会医疗保险体系 是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。
基本医疗保险 是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。
大额医疗费补充保险 属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴项商业保险机制为职工建立的大额医疗费命现保险形式。实践经验表明,它是参保人员必须参加的补充保险形式。敬灶资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当禅芦地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
Ⅸ 怎么帮别人交医保
帮别人交医保如下:
1、进去支付宝首页之后,然后点击市民中心;
2、进去之后,然后点击下方的社保;
3、进去社保之后,然后点击代缴城乡医保;
4、进去之后,然后点击底部的增加;
5、进去之后,输入姓名和证件号码,可以代缴城乡医保,根据需要使用。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十穗历五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退配纳休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基培族没本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
Ⅹ 单位怎么帮员工买社会医疗保险
根据我的了解,好大一部分的HR们都还不知道该怎么给自己的员工买渗哪社会医疗保险,这下可就麻烦了,所以HR们得赶紧在网上搜搜看具体信息吧!本文是我给大家提供的沈阳医疗保险的办理信息。希望对大家有所帮助。
一、参保范围
本市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业,外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员、与用人单位建立劳动关系的进城务工的农民工。
二、参保缴费
用人单位应于每月规定时间内到所属经办机构办理申报核定手续。用人单位及其职工个人应当缴纳的基本医疗保险费,按月缴纳,经医疗保险经办机构核定后,由市地方税务机关征收。
三、业务经办时间及经办流程
用人单位应首先为员工办理养老保险,然后为其办理职工基本医疗保险。
(一)经办时间
从3月起,企、事业单位医疗保险的参保申报日期调整为每月1-15日,业务期内办理当月人员增减变动等业务,节假日顺延并与地税部门申报日期一致。
(二)经办流程
1.参保单位当月无人员变动缴费核定
经办时间调整后,参保单位确认当月无人大此员变动的,需于上月最后两个工作日至当月13日,登录沈阳市社会医疗保险管理局网站“单位办事大厅”提出申请,申请提交成功2个工作日后,在网上打印《缴费核定单》。
2.参保单位当月有人员变动缴费核定
经办时间调整后,参保单位可选择以下两种方式办理缴费核定:
(1)窗口核定:参保单位于每月1-15日到所属医保局办理人员变动,确认当月再无人员变动后,提出核定申请,由工作人员为其打印当滚喊迅月《缴费核定单》。
(2)网上核定:参保单位于每月1-13日在所属医保局办理人员变动,确认当月再无人员变动后,在当月1-13日登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请,申请提交成功2个工作日后,在网上打印《缴费核定单》。
四、缴费基数及缴费比例
基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按在职职工上年工资总额的8.6%(含生育保险6‰)、在职职工按本人上年工资收入的2%比例缴纳基本医疗保险费。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。
五、缴费年限
参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低缴费年限的,可选择以上年度市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足所需保费,其费用全部纳入统筹基金,自次月起享受退休人员医疗保险待遇;也可以继续按月缴费,享受在职人员医疗保险待遇,待缴足基本医疗保险最低缴费年限和实际缴费年限后,自次月起享受退休人员医疗保险待遇。
已参保单位破产、关闭或者注销时,其退休人员未达到基本医疗保险最低缴费年限25年和实际缴费年限5年的,需要一次性缴足。
六、待遇起止时间
用人单位及其职工自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
用人单位未按照规定缴纳基本医疗保险费,医疗保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的基本医疗保险待遇。欠费期间发生的医疗费由单位自行解决。
七、个人账户构成及划账比例
用人单位及其职工缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金,基本医疗保险基金设立统筹基金和个人账户。
个人账户的构成为:
1.在职职工个人缴纳的基本医疗保险费;
2.用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分;
3.个人账户中的利息。
用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费,以在职职工本人上年月平均工资为划账基数,45周岁以下(含45周岁)按0.8%的比例计入,45周岁以上按1.5%的比例计入。
退休人员以本人实际退休费作为划账基数,低于社会平均退休费的,以上年社会平均退休费作为划账基数。按照退休人员的实际年龄段制定划账比例,50周岁以下(含50周岁)为4.6%,51周岁至60周岁(含60周岁)为5.2%、61周岁至70周岁(含70周岁)为5.8%、71周岁以上为6.4%。
八、个人账户资金使用
个人账户资金可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊的医疗费用、定点药店购药的费用和住院、家庭病床等医疗费用中需个人支付的部分。个人账户资金归个人所有,可以跨年度结转使用和依法继承。
九、大额医疗保险费
参加基本医疗保险的用人单位及其职工(含退休职工)必须同时参加大额医疗费用补助保险。目前,缴费标准为每人每年96元,其中单位与个人各承担48元。大额医疗保险费在首次参保和每年1月份一次性缴纳。从起,退休人员大额保险个人缴费部分从其医疗保险个人账户中扣缴,1月份个人账户余额不足,次月补扣差额部分。在此期间,退休人员享有正常的医疗保险待遇。
1月起,参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过年最高支付限额10万元时,大额医疗费用补助保险方可给予补助,年度最高补助限额为35万元。
十、企事业单位补充医疗保险
用人单位在参加基本医疗保险和大额医疗费用补助保险的同时,可以建立补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,在成本或者费用中列支。
十一、关于补缴
6月底前未按规定参加职工基本医疗保险的用人单位,从7月起补缴医疗保险费;用人单位新录用人员、7月后新成立的用人单位,未按规定参保的,从应参保之月起补缴医疗保险费;用人单位参保时瞒报或漏报的人员,从本人应参加医疗保险之月起,由单位、个人补缴医疗保险费。
十二、未按规定办理医疗保险登记问题
用人单位未按规定办理医疗保险登记的,由市医疗保险经办机构核定其应当缴纳的医疗保险费。6月30日之前,以度全市职工平均工资为缴费基数进行补缴;7月1日后,补缴最低缴费基数为欠费当期执行的全市职工平均工资。已参保但欠费的用人单位按原核定基数进行补缴。
十三、未按时足额缴纳医疗保险费问题
用人单位未按时足额缴纳医疗保险费的,由医疗保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。
十四、未按规定申报应当缴纳医疗保险费基数问题
用人单位未按规定申报应当缴纳的医疗保险费数额的,按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由医疗保险费征收机构按照规定结算。
十五、个体工商户参加医疗保险问题
有雇工的个体工商户按照用人单位方式参加职工医疗保险。