⑴ 如何在72小时内通过HIV阻断药自救
官方数据显示，截至2018年，中国报告存活艾滋病感染者85万。从感染率看，中国全人群感染率约为万分之九。与其他国家相比，中国艾滋病疫情处于低流行水平，但疫情分布不平衡。但由于中国人口基数巨大，所以感染者的绝对数仍然很大，防治形势依然严峻。如果不幸被艾滋病患者感染，需要吃HIV阻断药，那么接下来就b为大家讲讲如何在72小时内通过HIV阻断药自救。
HIV阻断药
什么是HIV阻断药？
HIV阻断药并不是某一种药，而是不同抗病毒药的组合。常见的药物组合有两种
阻断药一般是由医生开具的，主要作用是为了给一些高危的，有感染危险的人服用的一种药物。 基础预防用药：商品名双肽芝（药品名：齐多夫定拉米夫定）；强化预防用药：双肽芝佳息患（药品名：茚地那韦）。
72小时内服用HIV阻断药（2小时内最佳）向专业人士咨询，确认符合用药标准的，可以到指定医院购买阻断药。如果身在国外，可以通过医院、红十字会购买阻断药。阻断药的完整疗程一般需要28天。中途自行停药，会使得阻断效果受到影响，甚至有可能导致耐药的后果。所以，在决定服用阻断药物后，要严格遵守医嘱，按时服药，并与医生随时保持联系。
HIV阻断药的效果：这与许多因素有关，包括阻断时机、选用哪种阻断药、患者是否全疗程服药，以及患者是否持续存在高危行为等等，所以能不能阻断成功需要个体分析个别对待。对于阻断成功率，很难做前瞻性的研究，根据现有数据回顾性分析，服用阻断药之后，艾滋病阻断失败的几率大概为5/1000左右。
阻断药的缺点：
1. 副作用。
整合酶方案的副作用比较少，可能会偶发皮疹，但几率非常小；克力芝方案的副作用相对要大一些，偶发皮疹，但以消化道症状（如恶心、呕吐、乏力、厌食等）为主；依非韦伦方案除了会带来头痛、头晕等不舒服，我国还有约7%~8%的人有原发耐药，限制较多一些。
当出现这些情况时，大家不要太担心，最好能到医院，由专业医生判断后进行对症处理。但是，很多人还是会害怕，担心这会不会是感染了HIV的早期表现。确实，艾滋病早期也可能出现皮疹或者其他不舒服的表现，与药物副作用很难区分。在这里想跟大家强调一下，出现不舒服最好不要多想，因为这样只会徒增心理负担。在此期间，只要安心用药，等过了窗口期做相关检查，有没有感染一查就明确了。服用阻断药，参考国际方案，建议观察到高危后3个月。
2.价格。
关于药物花费，如果是职业暴露，单位会有一定的承担；如果是非职业暴露（性暴露或其他原因的暴露），阻断药是需要自己花钱买的，目前的首选方案较贵一些，一个疗程大概三四千。
3. 该不该吃阻断药？
如果发生了高危性行为，需要的就是暴露后阻断。比如，“男同”之间无套性交，或者拥有多个性伴侣且无套性行为，就存在感染艾滋病的高度危险性，如果及时按照疗程服用艾滋病阻断药物，可以有效防止感染艾滋病。而且感染HIV之后的日子比阻断药的副作用还要昏暗。
哪里可能买到阻断药？
1. 疾控中心和传染病医院
一般来说专业的传染病医院是有的，然后专业的传染病院这些阻断的药物针对的是艾滋病的职业暴露，如果是针对市面上的一些艾滋病的普通的性暴露，可以到比较大的药店进行购买，现在也有很多省会城市的传染病医院的对面一些药房，这些药房里面会有这些艾滋病的阻断药物购买。
替诺福韦等阻断药物目前在中国都可找到，但因为是处方药，以免影响药效或造成无法挽回的伤害，一般都需要医疗机构开具处方后在医院药房或者指定的药房才能购买。
2. 当地的公益机构
咨询当地的公益机构，运气好的话，第一时间有志愿者会带你去买药。有一些NGO和疾控中心有合作。
3. 在网上购买的这类药物并没有保障。建议到当地的卫生部门咨询如何获取阻断药物。
1. 第一时间处理伤口，预防感染
及时清洗性器官、受伤流血伤口部位，以清洗表面留下的病毒，最大限度降低感染艾滋病病毒的可能性。
2. 72小时内服用HIV阻断药（2小时内最佳）
服用HIV阻断药。“HIV 阻断药”指的是暴露后预防（Post Exposure Prophylaxis）的药物，简称 PEP。在高危性行为后72小时内，开始服用阻断药，能大幅减少感染 HIV 病毒的几率。
3. 进行唾液检测。
从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。国际公认为的窗口期为12周，在过了12周窗口期后，建议使用“爱卫试纸”进行唾液检测，只需20分钟，就能得出检测结果，准确率达到99.84%，既方便又准确；若检测结果为阴性，则可以排除感染艾滋病的可能性。
4. 到医院进行检测。一旦唾液检测结果为阳性，或对检测结果不放心，可到医院进行详细的检测，以确保感染结果的准确性。
5. 在服药后的第一、三、六个月做HIV检测
感染艾滋病毒后，会存在一段“窗口期”，期间检测不出任何病毒。目前最先进的第4代检测试剂，也无法消灭2-6周的窗口期。
所以，服药的2周内没必要做HIV检测，但到了第1、3、6个月，就应该到医院抽血检测HIV抗体，查看阻断是否成功。
在国内，各级疾控中心和指定医疗机构的HIV咨询和抗体初筛是免费的。可以带着身份证，去这些机构做免费的检测。
初筛有可能存在“假阳性”，也就是测试结果是阳然而并未感染，所以还得去疾控中心复查，过程大概需要5~10个工作日。如果确诊，可以在户籍所在地进行免费的抗病毒治疗。
暴露前预防（PrEP, pre-exposure prophylaxis）用于一些其他疾病，也已经有很久的历史了。例如很多国家都会建议前往疟疾流行地区旅游的游客事先服用抗疟疾药物进行预防。对于HIV，从2008年开始有临床试验表明，对某些群体来讲，每天服用抗病毒药物可以降低感染风险。
暴露后预防（PEP, post-exposure prophylaxis）指的是在被暴露于感染源（病菌、病毒）之后，采取的预防感染措施。对HIV来讲，是在暴露（接触）HIV病毒之后（这里的“接触”不是指一般的普通接触，而是指有可能是含有HIV的血液/体液进入人体内的接触。
在网上还看到有人问：有了HIV阻断药，是不是就可以随便发生性行为了？
对此问题，我只想说，HIV阻断药是不能避免被感染其他性传播疾病的，比如梅毒等。安全的性行为以及安全的性对象才是保证自己健康的根本。
并且，HIV阻断药副作用极大，价格也不便宜，还有阻断失败的可能，它只是作为事后补救的手段。只有经历过的人才知道，服用HIV阻断药就像渡劫，伴着对自己冲动行为的后悔与懊恼，去期盼那无法预知的结果是自己想要的结果。如果时光能够从来，他们肯定不会选择这条路。
⑵ 什么情况下才开始使用治疗ＨＩＶ的二线药物
目前实行的免费治疗方案：
一线治疗方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP
二线治疗方案为AZT或TDF+3TC+LPV/r方案
以上2种方案都是同时服用3种药物，也就是所谓的鸡尾酒疗法。
在此方案之外的药物都是自费药物
免费药物：
TDF:中文简称替诺福韦，商品名韦瑞德
AZT:中文简称齐多夫定，国内大多使用国产仿制品
3TC:中文简称拉米夫定，商品名贺普丁
EFV:中文简称依非伟伦，商品名施多宁
NVP:中文简称奈维拉平，国内大多使用国产仿制品
LPV:中文简称洛匹那韦立托那韦，商品名克力芝
换药的指征：
1、存在治疗后病毒不被完全抑制或失败的情况
(1)经HAART 4周后，血浆中病毒载量比原水平降低没有超过1 log c/ml或HAART 6个月后，血浆中病毒 载量没有降至“测不出”的水平；
(2)血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现明显反跳；
(3)治疗后第一年CD4+ T淋巴细胞计数没能升高25-50/mm3 或治疗过程中出现CD4+ T淋巴细胞计数下降 且低于治疗前的水平。
(4)HAART过程中，患者仍反复出现机会性感染和/或HIV相关性疾病。
2、出现ARV药物的严重毒副作用： 如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、脂肪丢失或脂肪重新分布、高脂血 症、严重的肝功能异常、中枢神经系统毒性等。
换药的原则：
1、治疗后病毒不被完全抑制或失败的换药原则(成人/青少年)：
(1)根据耐药试验结果进行分析后，对出现耐药的药物进行更换；
(2)无法进行耐药试验，在可能的条件下应更换所有的治疗药物。
2、因药物毒副作用换药原则和方案(以我国目前免费一、二线药物为基础)：
治疗药物主要的毒副作用(换药的原因)可更换的药物
AZT 骨髓抑制作用、严重的胃肠道反应 TDF
D4T 外周神经炎、胰腺炎、乳酸中毒 TDF (ABC儿童)
DDI 脂肪丢失或脂肪重新分布、乳酸中毒 TDF或3TC
NVP 严重的肝损害 LPV/r
NVP 重症皮疹(非致命性的皮疹)LPV/r
NVP 致命性的皮疹 LPV/r
EFV 中枢神经系统毒性 LPV/r
TDF 肾功能损害、骨密度降低
AZTLPV/r高脂血症、高血糖 ATV/r，此药不及咨询专家或请专专家会诊
⑶ 控制艾滋病的克力芝在疾病预防控制中心免费吗
一般控制和治疗艾滋病毒的药物是免费提供的，这个是国家规定的免费治疗的疾病之一。
⑷ 医疗免费国家有哪些
目前世界上实施免费医疗的国家不少,但具体形式不一样,民众看病所需要付出的费用项目及比例也都不一样。 真正免费的只有古巴