A. 中国传统的医疗保障制度由面向城镇居民的公费医疗
中国传统的医疗保障制度由面向城镇居民的公费医疗?
中国传统的医疗保障制度由面向城镇居民的公费医疗、劳保医疗和面向农村居民的合作医疗三种制度构成。
1、面向城镇居民的公费医疗:是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
2、劳保医疗:是根据1951年原政务院发布的《中华人民共和国劳动保险条例》建立的,保障对象是全民所有制企业正式职工及其供养的直系亲属。劳保医疗经费主要来源于企业的福利基金。劳保医疗提供的医疗服务内容与公费医疗基本相同。
3、面向农村居民的合作医疗:是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
B. 江苏省医疗保险制度
我国医疗保险制度的历史沿革
公费、劳保医疗制度的建立与发展
1
、公费医疗制度
公费医疗制度是根据
1952
年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家
工作人员实行公费医疗预防的
指示
》建立起来的。
1952
年
8
月,政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生
公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。由于公费医疗的经费主要来源于各级财
政,因此,这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。
2
、劳保医疗制度
劳保医疗制度是根据
1951
年政务院颁布的《劳动保险条例》及
1953
年劳动部公布试行的
《劳动保险条例
实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁
路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。。
劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险,它是我国劳动保险制度的有机组
成部分,是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制度。
我国已基本确立了新型的城镇职工医疗保险制度框架。这一改革的过程大致可以分为三个阶段:
第一阶段:
1992
年以前,以控制费用为中心,对公费、劳保医疗制度进行改革完善
(1)1985
年以前,主要针对需方,实行费用分担措施。例如,个人要支付少量的医疗费用,即所谓的
“
挂钩
”
,
但各地分担的比例不同,一般为
10%--20%
。此后,职工个人的费用意识有所增强,在一定程度上抑制了
对医疗服务的过度需求。
(2)1985
年
—
1992
年,重点转向对医院进行控制,加强对医疗服务供方的约束。
所采取的主要措施有:①改革支付方式,将经费按享受人数和定额标准包给医院,节支留用,超
支分担,激励医院主动控制成本和费用开支;②制定基本药品目录和公费医疗用药报销目录,以控制药品
支出;③加强公费医疗和劳保医疗的管理,即提供经费的政府和享受者所在单位等,都要承担部分经济责
任。
除此之外,一些地区还建立了大病统筹制度,即以地区和行业为单位,由企业缴纳保险费,形成
统筹基金,对发生大额医疗费用的患者给予补助,使医疗保障的社会化程度有所提高,企业之间互助共济、
分担风险的能力有所增强。
这些措施对控制费用的迅速增长,缓解经费紧张和企业之间的不公平现象,起到了一定的作用。
第二阶段:
1992
年
—
1998
年,城镇职工医疗保险制度的改革试点
1992
年,深圳市在全国率先开展了职工医疗保险改革,从而拉开了对我国职工医疗保障制度进行根本性改
革的序幕。党的十四届三中全会决定提出要在我国建立社会统筹和个人帐户相结合的医疗保险制度。为加
强对医疗保险制度改革工作的领导,国务院成立了职工医疗保障制度改革领导小组。
1994
年国家体改委、
财政部、劳动部、卫生部共同制定了《关于职工医疗制度改革的试点意见》,经国务院批准,在江苏省镇
江市、江西省九江市进行了试点。
1996
年国务院办公厅转发了国家体改委等四部委《关于职工医疗保障制
度改革扩大试点的意见》
,在
58
个城市进行了扩大试点。我省淮北、芜湖、铜陵三市列入国务院扩大试点
城市范围。
几年来,各地的改革试点取得了初步成效,也逐步暴露出一些深层次的矛盾和问题。
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C. 我国的医疗保险制度
1998年医疗保险制度改革之前,我国实行的是50年代建立的公费医疗制度和劳保医疗制度。公费医疗制度,是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度,覆盖面仅限于各级政府机关和事业单位、其他党派、人民团体的工作人员和退休人员,还包括高等学校的大学生和退伍在乡的二等乙级以上残废军人。劳保医疗制度是指为保护企业职工的健康,对其因病或非因工负伤,按规定享受医药费用补助的一项社会保障制度,覆盖范围仅限于国营企业(国有企业)和包括县以上的大集体企业。由于这种医疗保险制度覆盖面太小,已经不能适应市场经济体制的发展,1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,对我国的医疗保险制度进行改革。
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D. 英国和法国的医疗体制
英国NHS是财政拨款,也就是花全体纳税人的钱,但是个人不用单独买医疗保险。如果持有超过6个月的签证的外国人,同样享受这个待遇。看病的时候,医院免费的提供治疗。如果不是住院的话,药品需要自己拿着医生的处方,到药店买。英国的体系,是政府直接资助医院,来实现的。
欧洲大多数国家都差不多,每人每年只要交很少很少的钱,就可以享受医疗保险(保险金额有区别)。只要买了保险的人,都可以享受医疗,不分国籍。换句话说,欧洲是通过政府资助个人来实现的。
目前中国的医保改革也正是在英国体系和欧洲体系之间徘徊不定。
没有保险就自费啊。包括英国,虽说英国是全民的免费医疗体系,但是英国还是有不少私立医院,富人如果需要更好的医疗条件,就会选择私立医院自费治疗。
法国医疗保险体系的优势在于,可以鼓励医院和医生的积极性。英国的免费体系就不一样了,每年就到政府拨款吃饭,基本上在英国要是开刀的话,如果是急症,也就是说不开刀要死人的,还有希望,如果不是致命的症状,排队排上半年到一年也是经常的。
我曾经在泰晤士报上看到一条新闻,一个肺炎患者,排队排了4个多月了,还没排上呢。恐怖。
E. 军属医疗免费政策
军人家属免费医疗就是指军人的家属可以免费看病,或者治疗费用全额报销。而全额报销的后果很明显,病人对治疗行为失去预算约束,反正不花我的钱,你们随便治,医院对这种情况当然求之不得。但作为买单者,政府必须控制预算。另外,除了军人配偶享有免费医疗之外,还有军人父母、军人岳父母的医疗优惠。而且还会继续实行军人、军人未成年子女免费医疗。
从2022年1月1日起施行,这也就是说从元旦节开始,军人的家属就开始享受免费医疗政策,说白了以后看病都不需要花钱的,国家或政府直接给报销。这对于长期在军队生活的军人来说,家人的身体健康有了保障,才好安心的军队当中保家卫国。
据了解,中央军委办公厅印发《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》,重点对医疗保障对象范围、标准条件、保障办法等作出规范。《规定》明确军人及军队相关人员在军队医疗机构就医的医疗待遇,界定军人跨军地就医的具体情形,打通远离军队医疗机构单位军人及其家属就近就便到驻地医疗机构就医渠道,实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗,继续实行军人、军人未成年子女免费医疗,充分体现军人职业尊崇。
军人配偶免费医疗不包括退役军人,从医疗改革后,军人家属就享受公费医疗,退役了就不享受军人家属公费医疗。但因为特殊原因退役的人群除外,像排雷英雄杜富国,部队为杜富国提供了最好的医疗资源,国家也将供养他终生。而有着上士军衔的杜富国,每个月还能领到7千块钱的工资,他的家人也因此受到了一定的优待,国家妥善安置了他妻子和父母的工作岗位。
法律依据
《军人及其家属医疗费用管理规定》
第二十条享受优惠医疗的军人家属,在军队医疗机构就医,按照当地物价部门规定的医疗价格计费,免收挂号费、床位费以及取暖费、降温费、保洁费,门诊费由个人负担20%,住院费由个人负担10%。对家庭经济特别困难得,经接诊医疗机构审核后,其个人负担的费用可以视情减免。
第二十五条对军人和享受优惠医疗的军人家属,患大病出院后,后续治疗发生的合理医疗费用给予统筹补助。
第二十九条军队医疗机构对军人和享受优惠医疗的军人家属实施规定范围内的特殊医疗项目,给予免费。本规定所称的特殊医疗项目包括:心脏起搏器植入、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、人工晶体置换、人工关节置换、血液(腹膜)透析、骨髓移植、肾脏移植、冠状动脉球囊扩张、冠状动脉球囊扩张及支架植入、心血管导管射频消融治疗。
F. 什么是免费医学生!!
免费医学生甘肃省推出的医学生免费教育措施。
国家免费医学生是甘肃省推出的医学生免费教育措施,国家免费医学生在校期间免除学费,免缴住宿费并补助生活费。
2019年5月25日,2019年国家将为中西部乡镇卫生院招收6700名五年制本科免费医学生,以缓解基层医疗卫生人才匮乏问题。
免费医学生的报考规则:
报考免费医学定向招生计划的考生,原则上只招收农村生源,均须参加全国统一高考,实行单列志愿、单设批次、单独划线,在本科提前批次录取。
专业包括临床医学、中医学、蒙医学、藏医学和傣医学。免费医学生在校学习期间,享受免学费、免住宿费以及补助生活费“两免一补”政策。
以上内容参考网络—免费医学生
G. 俄罗斯看病要钱吗
俄罗斯看病基本上是不要钱的,也有收费医疗。俄罗斯现行的“免费”医疗体制可以追溯到苏联时期。在1970年前,免费医疗保障服务就已覆盖整个苏联地区。其中的免费服务包括急救、门诊、住院等,治疗范围也涵盖从轻微感冒到严重癌症,但诸如整容、牙医、戒毒、取药则并不属于免费医疗服务的范畴。
因此,在当时的苏联,民众完全不用担心因为缴不起医药费而被赶出医院。这也成为苏联引以为傲的一项福利制度。可惜的是,免费医疗水平低,要排长队。免费医疗更多吸引的是俄社会中收入低下的群体,“俄国内的有钱人,甚至外国人现在看病主要选择私立医院。目前的趋势是俄罗斯国内越来越多的富豪更青睐出国就医,基本放弃免费医疗。”
H. 免费医疗国家
1 只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗 , 即患者看病无需花任何费用。
2 通常人们提到的免费医疗国家,如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国,全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗,但实际上看病时仍需支付一定的费用,如药费、挂号费等。
I. 世界上第一个全民医保制度诞生于哪一国家
大概的说,目前有俄罗斯,加拿大、西班牙、英国、白俄罗斯、哈萨克斯坦、俄罗斯乌兰克、古巴。
【世界上施行免费医疗的国家有哪些?】
调查发现,只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗,即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家,如加拿大、英国、俄罗斯等国,全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗,但看病时仍需支付一定的费用,如挂号费等。
【免费医疗多为医保承担】
在英国和加拿大,保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱。这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务,政府掏了大头,每个参保的人以税收形式也掏了一部分钱。
很多国家实行医疗保险制度,或者医保制度与免费医疗相结合。具体到不同的国家,个人购买(加入)医疗保险的费用高低不一,看病过程中的花费,如挂号费、检查费、药费、住院费等的免费比例也存在较大差异。
目前,发达国家的医疗保障制度有四种类型。第一种:国家(政府)医保模式,如英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家等。医保作为社会福利向全民提供,通过高税收方式筹资。个人看病不全免费,但免费程度比较高。第二种:社会保险模式,如德国、日本等。由雇主和雇员双方缴费,政府适当补贴,全社会共同分担风险,相对比较灵活。第三种:私人医疗保险模式,也称为商业保险模式,私人保险占了60%。以美国为代表,主体是纯商业保险模式,看病费用高,但是老年人、退伍军人等拥有国家特殊保障政策。第四种:混合型。
一些发展中国家,如波兰、拉脱维亚等国,实行强制医疗保险或者复合型医疗保险,医疗保险费由单位替员工缴纳,个人不需缴保费,在公立医院看病时基本医疗免费,特殊病种的手术费、医药费需个人承担。中国、阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度,个人支付部分保费,看病时自付部分费用。南非采取免费医疗和医保相结合的方式,低收入者可免费在公立医院就医,如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。
【部分国家医疗状况概览】
古巴医院各种检查和化验,以及住院时的治疗、手术、药品、饮食均免费
加拿大持医疗卡到医院看病,门诊、检查、住院全部免费。门诊开药需自费购买
美国企业健康保险个人支付20%-50%;商业保险自付保费;公共医疗体系针对老人或残障人,不需自付保费上企业和商业保险支出按所上保险的种类各有不同。参加公共医疗体系的,可部分免除住院费、诊疗费和化验费19.554.5
日本保险费占个人月平均工资的3%-9.5%个人承担部分医疗费,6岁以下儿童为20%,6岁至70岁为30%,70岁至74岁为20%,75岁之后为10%
比利时强制医疗保险覆盖所有人,当地居民一年交15-25欧元,补充医疗保险保费自付,一年90-300欧元强制保险规定的24种医疗服务,个人需承担医疗费用25%或以上,不包括住院费用。住院由补充医疗保险支付部分或全部费用
德国政府保险每月保费为月收入的15.5%,个人和公司各负担一半个人支付挂号费,其他费用如治疗费、住院费和医药费均免费
西班牙公共医疗服务全免费,只需支付极少的药费
瑞典个人所得税占个人月收入30%-50%,其中很大比例用于医疗保障化验和检查等免费,挂号费、药费由个人部分承担。住院每天交80克朗
英国公立医院预约和治疗免费,85%的处方药免费。老人、儿童、低收入者全部免费
阿根廷政府免费的医疗服务针对困难人群;社会医疗保险由员工交3%工资税支付公立医疗服务体系覆盖65%的人口,到公立医院就诊、检查、化验、住院免费,门诊药费自理
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"