合胞病毒为什么可以免费治疗

1. 美国多州儿童病房爆满，呼吸道合胞病毒对婴幼儿的健康有哪些影响

在美国多州儿童都接触到这种病毒，大多数婴儿在感染呼吸道合胞病毒后一周后会有所好转，有免疫缺陷或心脏问题的慧配祥儿童，还没有批准上市的疫苗。RSV而住院的儿童数量开始激增，该医院正在与国民警卫队和联邦紧急事务管理署谈判，建造一所野战医院，呼吸道前搏疾病的扩散，首都的儿童医院人满为患。

2. 上呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒阳性 性别：女年龄：50病情描述:每年秋天咳嗽，已有10年，有过敏性鼻炎，对蒿属植物、花生、大豆过敏，一个月前因咳嗽住院15天，住院时咳嗽已有2个月，珍断为气管炎，胸片正常，呼吸道合胞病毒阳性，开始用头胞曲笑孝松5天，后改用阿奇霉素10天，出院时呼吸道病毒还是阳性，医生说不能再用药了，出院后一直感觉气管不舒大团服，不咳嗽碰仿稿，有时胸闷。前几天吃了十几付中药，没什么效果。请问我该怎么办。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:蒿属植物、艾蒿、花生、大豆过敏。想得到怎样的帮助:我不知道该怎么办，请专家给个建议。 发病时间：不清楚

3. rsv是什么

RSV是呼吸道合胞病毒的缩写，它是引起呼吸道感染的一种病毒。

预防RSV感染的关键在于加强个弊罩人卫生习惯，例如勤洗手、避免接触感染者等措施。对于婴儿和高危人群，也可以考虑通过RSV疫苗来预防感染。

总之，呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道感染病毒，严重的RSV感染可能会对婴幼儿及老年人造成伤害。预防RSV感染的关键在于加强个人卫生习惯，尤其是对于高危人群，应采取更为严格的预防措施。

4. 宝宝合胞病毒感染怎么确诊

宝宝合胞病毒感染怎么确诊

想要明确诊断，可以检验宝宝的鼻腔分泌物，如果在里面找到病毒抗原，那结合宝宝表现就能确诊。

检查方法较简单，使用鼻拭子在孩子鼻腔里蘸几下，送检后大约30分钟出结果，方便有效。另外，除了能检测呼吸道合胞病毒外，还能同时使用一个标本检测流感病毒(A+B)，腺病毒，肺炎支原体这4个常见呼吸道感染原。这样既能做好鉴别诊断，也能减少宝宝取鼻涕的次数，更容易让宝宝接受。

合胞病毒对宝宝有哪些危害

1.如果宝宝平常身体很健康，抵抗力比较强，即使感染了合胞病毒，通常也只是出现一般的普通感冒症状，也有的孩子会出现呼吸时喘鸣音、呼噜声或者呼吸加快的症状。

2.如果是早产的宝宝、新生儿感染上这种病毒，可能会发展为毛细支气管炎或者肺炎。

3.健康的孩子如果正在生病期间，免疫系统功能降低，或出现肺部其他感染，此时再感染了合胞病毒，也可能出现较严重的症状。

4.大一些的孩子，呼吸系统发育已经完善，感染了合胞病毒后可以咳出呼吸道内的黏液。

5.小宝宝的呼吸系统发育不完善，很难咳出呼吸道里的黏液，所以可能出现气道堵塞，使炎症进一步发展，所以合胞病毒对于小宝宝来说危险性会更大。

宝宝感染合胞病毒怎么治疗

呼吸道合胞病毒没有特效药，主要治疗还是对症握或处理。比如孩子高热时给予退热药物，溼性咳嗽明显的可给予化痰药物，如果喘息明显的可以适当给予雾化吸入告皮衡治疗，如果继发细菌感染可以给予适当抗菌药袜做物。但对于重症病例，则需要住院治疗。

呼吸道合胞病毒感染通常呈自限性病程，大部分病患是不需要输液的，少数重症病例或合并细菌感染的病患，建议遵医嘱，千万不要迷信输液好得快。

虽然合胞病毒感染能自愈，但是对于小于6个月的宝宝、哮喘的宝宝、存在先天性心脏病或本身就免疫力低下的孩子，还是要遵医嘱，合理用药。

宝宝患病时要多补充水分，均衡膳食，增强抵抗力，家长在护理宝宝时要勤洗手，注意卫生，少去公共场所。

5. 呼吸道合胞病毒感染的治疗

呼吸道合胞病毒感染不是绝症，那么呼吸道合胞病毒感染的治疗有哪些呢？

呼吸道合胞病毒的滑汪迟主要感染人群是婴幼儿，是婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原体，孩子会出现发烧、鼻塞等症状，这个时候需要入院进行治疗。呼吸道合胞病毒感染应该在医生的指导下进行积极治疗，注意隔离，避免陵枯孩子出现其他的病菌感染。

呼吸道合胞病毒感染症状轻的需要多喝水，不要着凉，医生会给予利巴韦林、炎琥宁、清开灵等抗病毒药物治疗。严重的会出现呼吸困难、心力衰竭，需要给予抗生素治疗。呼吸道合胞病毒感染在治疗期间要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，适当的进行运动信李，增强身体的抵抗力，这样病情才会好的更快一些。

6. 小儿呼吸道合胞病毒肺炎打干扰素（赛若金）有用吗

引起小儿呼吸道合胞病毒肺炎最常见的主要是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的，而呼吸道合胞病毒又可以简称为合胞病毒，本病多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内的婴儿，潜伏期4～5天。初期可见咳嗽、鼻堵塞。常见的治疗方法有抗病毒治疗，也就是使用干扰素（赛若金）来进行抗病毒的治疗，干扰素α1b作为人体内本身就分泌的一种细胞因子，具有抗病毒、型态抗肿瘤和免疫调节作用。首先与机体内的细胞受体结合后，一方面诱导组织细胞分泌抗病毒蛋白，激活2‘5’-OAS合成酶、磷酸二酯酶、蛋白激酶，促使病毒mRNA降解，抑制病毒蛋卜旦源白翻译，导致病毒蛋白合成受阻，进而抑制病毒复制；另一方面，通过促进CTL细胞增值、激活NK细胞杀伤功能、增强巨噬细胞吞噬功能，增强迟蔽免疫清除能力，进而发挥清除病毒的作用。

7. 呼吸道感染

呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染，是小儿时期常见疾病。当孩子抵抗力较低时，上呼吸道感染可沿呼吸道向下蔓延，导致气管、肺部的炎症等。孩子呼吸道感染时，爸妈要保持居室空气新鲜，多次适量给孩子饮温开水等。

上呼吸道感染

上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的呼吸道炎症的总称，是最常见的感染性疾病。

广义的上呼吸道感染不是一个疾病，而是一组疾病，包括普通感冒、咽炎、喉炎、鼻窦炎、扁桃体炎。狭义的上呼吸道干染即普通感冒，发生率较高，多具有自限性，一般5-7天痊愈。90%左右的上呼吸道感染都是由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病。

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是指鼻腔、首棚咽或喉部急性炎症的概称，是最常见的感染性疾病，而且在四季、任何年龄均可发病。小儿因为免疫力低，更容易出现急性上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起，另有20%-30%由细菌引起，可通过含有病原体的飞沫，或经污染的用具进行传播。急性上呼吸道感染通常病情较轻，可自愈，预后良好，一般5—7天就可痊愈。

上呼吸道感染咳嗽

上呼吸道感染咳嗽大多由病毒引起，少数为细菌或肺炎支原体引起。常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、副流感或流感病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等，多继发于病毒感染。肺睁渗炎支原体介于病毒和细菌之间。

本病有各种诱发因素，如免疫功能、营养状况和环境影响等。有先天性心脏病、营养不良、慢性腹泻、佝偻病及免疫功能低下的婴幼儿都容易发病。当天气突然变化或空气污染时，感冒患儿会明显增多。而居住环境潮湿闷热、拥挤、通风不好、被迫吸二手烟等，也容易引起婴幼儿上呼吸道感染咳嗽。

下呼吸道感染

下呼吸道感染是指声门以下，包括气管和支气管受到了感染。下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。下呼吸道不仅是空气通过的管道，而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

病毒性呼吸道感染

病毒性呼吸道感染可以吃药治疗，那么病毒性呼吸道感染吃什么药呢？

病毒性呼吸道感染可以使用清热解毒或者是抗病毒的药物，清热解毒的药物包括了清开灵、蒲地蓝，抗病毒的药物包括了奥司他韦、扎那米韦、阿比多尔等。同时要予以对症的治疗，如果患者出现发热，体温超悉芹脊过38.5℃，建议使用退热药物，例如美林、扑热息痛、洛索洛芬钠等。如果患者的体温低于38.5℃，临床上以物理降温为主，例如温水擦浴。

一旦如果患者咳嗽较为剧烈，影响休息和睡眠，可使用止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂、右美沙芬等。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。

病毒性上呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染愈合需要时间，那么病毒性上呼吸道感染多久能好呢？

病毒性呼吸道感染几天能好与感染部位相关。急性病毒性上呼吸道感染和自然病程是7～10天，而患者通过7～10时间上呼吸道感染症状往往会基本缓解或得到显着改善。比如急性气管支气管炎，病毒性急性支气管支气管炎具有自限性，自然的病程一般是2～3周，如果患者咳嗽咳痰症状可以延长到2～3周。

要知道病毒性上呼吸道感染是指病毒侵犯鼻、咽、扁桃体以及喉部引起的急性上呼吸道感染，一年四季均可发病，每人每年可发病数次，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、肠道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，常合并细菌感染引起病情加重。

反复呼吸道感染

呼吸道感染有反复呼吸道感染，那么反复呼吸道感染的诊断标准是什么呢？

反复呼吸道感染是指患者一年中上呼吸道感染或者是下呼吸道感染次数频繁超过了正常的范围，诊断标准如下：零到二岁儿童每年上呼吸道感染大于七次，下呼吸道感染大于三次。三到五岁儿童，每年上呼吸道感染大于六次，下呼吸道感染大于两次。六岁以上儿童，每年上呼吸道感染大于五次，下呼吸道感染大于两次。如果复合上述的诊断标准，就可以诊断为反复呼吸道感染。

根据年龄、潜在的原因及部位不同，将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。感染部位的具体化有利于分析病因并采取相应的治疗措施，而强调反复上、下呼吸道感染，特别是反复气管支气管炎、反复肺炎是要将感染性炎症与变应性炎症区分开来。

呼吸道病毒感染

呼吸道病毒感染很难自己好，那么呼吸道病毒感染吃什么药呢？

呼吸道病毒性感染可以使用清热解毒或者是抗病毒的药物，清热解毒的药物包括了清开灵、蒲地蓝，抗病毒的药物包括了奥司他韦、扎那米韦、阿比多尔等。同时要予以对症的治疗，如果患者出现发热，体温超过38.5℃，建议使用退热药物，例如美林、扑热息痛、洛索洛芬钠等。

如果患者的体温低于38.5℃，临床上以物理降温为主，例如温水擦浴。如果患者咳嗽较为剧烈，影响休息和睡眠，可使用止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂、右美沙芬等。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。

呼吸道感染吃什么好

呼吸道感染会引发咳嗽的症状，那么呼吸道感染吃什么好的快呢？

呼吸道感染一般是由细菌和病毒引起的，在呼吸道感染期间，我们可以吃以下食物和药物：首先可以多吃新鲜的蔬菜，如芹菜，油菜，生菜，它们含有大量的粗纤维，含有大量的维生素以及微量元素，有利于消化，增强抵抗力及抗病能力，并且不增加胃肠道的负担，可以多吃。

其次可以吃梨，苹果等，梨和苹果性凉味甘，具有清热去痰止咳的作用，能够很好的辅助治疗下呼吸道感染。同时还可以吃祛痰止咳的中药如川贝，浙贝，瓜蒌，桑白皮，葶苈子，以上中药组合配伍可以水煎服，利于呼吸道感染的治疗。

呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒感染是有相关表现的，那么呼吸道合胞病毒感染症状有哪些呢？

患者在日常的生活里受到了呼吸道合胞病毒感染，主要的症状表现会有身体发烧或者是高烧的症状，患者还会出现鼻塞，流涕，打喷嚏，咳嗽，嗓子干痒或者是嗓子疼痛等症状，会出现食欲差，精神差，浑身乏力，想睡觉等症状，出现以上这些症状应该到正规的医院做详细的检查，查明具体的原因再给予针对性的治疗。

在此期间患者一定要多喝温开水，多喝温开水能够有效的促进病毒更快的排泄，能够促进疾病更快的恢复，患者也要保持室内通风，避免空气干燥，也要保证有充足的睡眠和休息都可以有效预防疾病的症状加重，在饮食方面也要清淡饮食，低盐低脂饮食都是可以促进疾病更快恢复的。

急性呼吸道感染

急性呼吸道感染好起来需要时间，那么急性呼吸道感染一般几天会好呢？

急性上呼吸道感染，简称上感，其病灶包括鼻腔，咽或喉部的急性炎症，其致病菌多为病毒，少见为细菌。一般病程约为5-7天，如5-7天未见好转，则考虑继发其他感染可能。在临床中对于上感的治疗，主要是以对症处理为主，平时注意多休息，饮水，保持室内空气流通和防治继发细菌感染。药物可以选择抗病毒药物，目前没有特异性的抗病毒药物。

如有免疫缺陷的患者，可以选用抗病毒药物，如奥司他韦等。此外可以选用清热解毒的中药对症处理，如患者合并有细菌感染的可能，可加用抗生素对症处理。

上呼吸道反复感染

上呼吸道反复感染在生活中比较常见，那么上呼吸道反复感染怎么办呢？

上呼吸道反复感染如果是因为免疫功能的下降，可口服匹多莫德或转移因子，提高机体的免疫力，平时也要注意休息，多饮水，多食青菜或者是水果，而且患者反复出现呼吸道感染的症状时，我们要完善相关检查，根据检查结果我们采取针对性的治疗。

上呼吸道反复感染如果为病毒感染时，可以用清热解毒的清开灵、浦地兰，或者是抗病毒的奥司他韦等相关的药物进行治疗；当患者为细菌感染引起时，那么需要使用相关的抗生素进行治疗；如果患者为非典型致病菌的感染，我们则需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。

上呼吸道感染咳嗽吃什么药

上呼吸道感染咳嗽吃药治疗比较方便，那么上呼吸道感染咳嗽吃什么药效果好呢？

患者出现上呼吸道感染咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者抵抗力下降，受凉以后导致的病毒、细菌感染有关系，需要进行积极的治疗和调节的。建议患者服用感冒清热颗粒、抗病毒口服液、咳必清以及止咳化痰颗粒、阿莫西林、头孢克肟胶囊等来进行积极的治疗。

其实中医的感冒相当于现代医学的上呼吸道感染，可能会出现咳嗽，鼻塞流涕，咽喉肿痛，肢体酸痛乏力，食欲不振等一些症状。如果是用西药干咳，可以用氢溴酸右美沙芬口服液，痰多咳嗽可以用氨溴索口服液，中成药可以酌情的选择罗汉果止咳片，感冒止咳片等。

上呼吸道感染头晕

有些人上呼吸道感染还伴随头晕乏力，那么上呼吸道感染头晕乏力怎么回事呢？

上呼吸道感染是会引起头晕，乏力的，在上呼吸道感染的情况下，会导致出现浑身乏力或者是轻微的咳嗽情况。这个时候适当的用一些头孢类的药物来进行治疗，或者用一些阿莫西林的药物来进行治疗，能够有效的缓解症状。同时也可以搭配一些清开灵胶囊来进行，症状都能够有效的缓解。

在上呼吸道感染病程期间，最常见的局部表现就是鼻塞、打喷嚏跟流涕。宝宝可能会因为鼻子受到堵塞而选择张口呼吸，在这个期间会拒绝吮吸。年龄大一些的孩子，会说自己咽喉疼痛，在吞咽的时候较明显，且多有咳嗽的症状。

8. 呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特征及治疗方法是什么

呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原体，临床上有两种类型，一部分表现为毛细支气管炎禅如，另一部分表现为间质性肺炎。多发生于婴幼儿，男多于女，比例为15 ～ 2 ∶ 1。

毛细支气管炎：发病前2 ～ 3 天可见鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，出现持续性干咳及阵发性呼气性呼吸森袭昌困难，中、低度发热，喘憋发作时，患者烦躁、鼻煽及“三凹征”，双肺听诊呼吸音降低或充满高调喘鸣音，肺底部可听到细小水泡音。严重者可发生心力衰竭。

间质性肺炎：除肺部有浸润影外，常难与毛细支气管炎区别。

除有毛细支气管炎的临床表现外，病情严重，全身中毒症状较重，明显呼吸困难，肺部体征出现较早。

X 线胸片：多数有小点片状阴影，约1/3 患者有不同程度的肺气肿此扒。

血常规：白细胞总数正常或偏低。

治疗：注意隔离，努力防止继发细菌或其他病毒感染。一般治疗与护理可参考支气管肺炎与腺病毒肺炎治疗方法。抗病毒药物，可选用利巴韦林10 ～ 15mg/kg?d，加入5% ～ 10% 葡萄糖中静脉点滴；也可用双黄连60mg/kg?d 加入液体内点滴，为中药抗病毒针剂。若继发细菌感染，可加用抗生素。

9. 肺结核会变成肺炎吗，能不能治好

您好..一肺结核本身就是肺炎之一种..只是其在管而不在泡...当严重时..可转..二能诒好..但不能使今后不复发..或不重新感染..所以..要正警惕..年龄性别？ 用药否？身高体重？一定要明病情 就诊病人明病情 医生才能认病形 就诊 病人须三明 明目的 明病情 明选择 结核病人须三正 正视病 正袜蚂规治 正警惕
殷商安阳养生经 高阁杜氏话病踪 防治因缘讲得清 通俗易槿叉简明 人生质量求幸福 知识养生需行动 早旧知道壮身休 不虚安阳健康行;志传健康谈养生 网站书版咨询请;
本人医道励经多年.首创殷商安阳养生经.立意新颖.通俗易僮.简单易学.为理论分析性.临床实用型医学知识.本人志书成卷.现寻访征集出书合作朋友.凡有经济实力.具培槐书版资能.欲传播健康知识.可联系协商.医达天下.健康人间.幸福千万家...... ;医药产告中埋品正规.纠纷自负.本人不承担连带;

10. 呼吸道合胞病毒感染简介

目喊源录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 疾病名称
• 5 英文名称
• 6 呼吸道合胞病毒感染的别名
• 7 ICD号：B08.8
• 7.1 分类
• 8 ICD号：B97.4
• 8.1 分类
• 9 流行病学
• 9.1 传染源
• 9.2 传播途径
• 9.3 人群易感性
• 9.4 流行特征
• 10 呼吸道合胞病毒感染的病因
• 11 发病机制
• 12 呼吸道合胞病毒感染的临床表现
• 12.1 婴儿
• 12.2 较大儿童及成人
• 13 呼吸道合胞病毒感染的并发症
• 14 实验室检查
• 15 辅助检查
• 16 呼吸道合胞病毒感染的诊断
• 17 鉴别诊轿渗灶断
• 18 呼吸道合胞病毒感染的治疗
• 19 预后
• 20 呼吸道合胞病毒感闭扮染的预防
• 21 相关药品
• 22 相关检查
• 附：
  • 1 治疗呼吸道合胞病毒感染的中成药
  • 2 呼吸道合胞病毒感染相关药物

1 拼音

hū xī dào hé bāo bìng dú gǎn rǎn

2 英文参考

respiratory syncytial virus infection

3 概述

呼吸道合胞病毒感染又称呼吸道融合病毒感染，可使培养细胞发生特征性融合细胞，是婴儿严重的下呼吸道感染，少数可伴有皮疹。

呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒能使病变细胞融合成多核巨细胞，故名。呼吸道合胞病毒是一种RNA 病毒，属副粘液病毒科。呼吸道合胞病毒感染分布全球,冬春季多发,有时可呈周期性流行,1～3 月为流行高峰。在家庭、幼儿园及婴儿室易有爆发流行。该病经空气飞沫和密切接触传播。多见于新生儿和6个月以内的婴儿。潜伏期3～7日。婴幼儿症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。确诊可分离病毒及做血清补体结合试验和中和试验。应用免疫荧光技术检查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速诊断。治疗以支持和对症疗法为主，有继发细菌感染时，可用抗菌药治疗。预防同其他病毒性呼吸道感染。

4 疾病名称

呼吸道合胞病毒感染

5 英文名称

respiratory syncytial virus infection

6 呼吸道合胞病毒感染的别名

呼吸道合胞体病毒感染；呼吸道融合病毒感染

7 ICD号：B08.8

7.1 分类

皮肤科 > 病毒性皮肤病 > 副黏病毒性皮肤病

8 ICD号：B97.4

8.1 分类

感染内科 > 病毒性感染 > 呼吸道感染

9 流行病学

9.1 传染源

呼吸道合胞病毒感染传染源主要为患者和病毒携带者。病人及带病毒者病初及病后1～3周内均可由呼吸道分泌物排出病毒。

9.2 传播途径

病原体存在于患者或带病毒者的呼吸道分泌物中，主要当患者咳嗽、喷嚏时经空气飞沫或直接进入易感者的呼吸道而传播。此外，鼻病毒、新型冠状病毒还可通过被有感染性的分泌物污染的手接触鼻腔或眼结膜而传播；呼吸道合胞病毒也可因间接接触患者鼻、眼分泌物污染的物品而传染；腺病毒还可因污染游泳池水而传播，艾柯病毒也可经食物传染。

9.3 人群易感性

呼吸道病毒感染以儿童最多见。某些病毒感染的年龄分布特别明显，如呼吸道合胞病毒感染以1～6月龄婴儿发病率最高，尤以2月龄组为甚，因母传抗体不能预防感染发生,故出生不久即可发病，年长儿及成人仅为上呼吸道感染。副流感病毒重型是引起6月龄以下婴儿肺炎和支气管炎的常见病原，仅次于呼吸道合胞病毒。

9.4 流行特征

呼吸道合胞病毒感染分布全球,冬春季多发,有时可呈周期性流行,1～3月为流行高峰。在家庭、幼儿园及婴儿室易有爆发流行。

10 呼吸道合胞病毒感染的病因

呼吸道合胞病毒感染由呼吸道合胞病毒或融合病毒（RSV）所致。呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）简称合胞病毒，属副黏液病毒RNA型，直径100～140nm，核衣壳由32个对称20面体衣壳组成，有囊膜。不被乙醚、氯仿破坏。用人细胞、双倍体细胞及原代猴肾细胞等可以培养病毒，且可产生特殊的融合细胞故名。病毒在胞浆内增殖,可见胞浆内包涵体,合胞病毒只有一个血清型,依表面抗原可分为4个亚型。用荧光抗体技术检查，可在感染的细胞胞质中查到病毒。本病经飞沫呼吸道传染，具有传播广、感染率高、持续时间长的特点，在世界各国均有传播和流行，几乎每年或隔年出现一次较大流行，是婴儿严重下呼吸道感染的病毒之一。

11 发病机制

呼吸道合胞病毒感染经空气飞沫或直接进入易感者的呼吸道，RSV侵入机体后首先在鼻咽部黏膜内增殖，并引起上呼吸道感染。免疫功能低下婴儿，老年人，RSV可由鼻咽部延及各级支气管和肺泡，从而发展为严重的支气管炎、细支气管炎和肺炎。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纤毛上皮细胞后,在其内复制和扩散并直接引起受染细胞损伤,造成局部病变或产生全身毒血症状。某些病毒感染的组织损伤可能由机体免疫反应所介导,如呼吸道合胞病毒对呼吸道纤毛上皮细胞的直接破坏最轻,但能引起婴幼儿严重呼吸道疾病；最易罹患的年龄正是母传抗体水平最高的阶段；接种疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其发病可能与免疫反应有关。呼吸道病毒感染的病理改变有鼻、咽、喉黏膜充血、水肿、渗出与单核细胞浸润,部分细胞可发生变性、坏死、脱落。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。病变程度与病毒种类、型别和感染部位有关。轻者数天后上皮细胞可再生而恢复正常。如病变累及细支气管,可发生上皮细胞坏死、剥脱,细支气管壁有广泛单核细胞浸润,纤维蛋白、细胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不张、肺气肿。病毒性肺炎最初表现为纤毛进行性减少,上皮细胞空泡形成,继之上皮细胞变性,肺泡实质性坏死、萎陷,肺泡壁也可见坏死和增厚,间质水肿和单核细胞、淋巴细胞浸润。并发细菌性感染时,可见黏膜充血,中性粒细胞浸润和黏液脓性分泌物,严重者可发生肺脓肿、败血症及多个器官的化脓性变化。

12 呼吸道合胞病毒感染的临床表现

呼吸道合胞病毒感染主要发生于6个月～4岁的婴幼儿。多在冬春季发病。潜伏期4～5天。

12.1 婴儿

婴儿主要表现为发热（38～40℃）、支气管炎及支气管肺炎。伴阵咳、呕吐、呼吸急促，少数伴胸腔积液，X线检查可见肺部炎性浸润，严重者可发生呼吸道阻塞、肺不张、缺氧、发绀、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病儿可发生脑膜炎、脊髓炎、共济失调、偏瘫、心肌炎、完全传导阻滞等，有的病儿可在无先兆症状而突然死亡。

12.2 较大儿童及成人

较大儿童和成人表现为普通的上呼吸道感染症状。个别儿童可在面部、躯干出现弥漫性红斑、斑丘疹并播散至前臂、臀部，可有少量瘀斑，皮疹1天消退，同时体温下降。

13 呼吸道合胞病毒感染的并发症

严重呼吸道合胞病毒感染者可发生呼吸道阻塞、肺不张、缺氧、发绀、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病儿可发生脑膜炎、脊髓炎。年老、体弱者可发生支气管炎、肺炎。少数并发心力衰竭。

14 实验室检查

白细胞计数一般为（5～15）×109/L，多数＜10×109/L,中性粒细胞多＜70%。鼻咽部分泌物可培养分离出病毒，成人补体结合试验和中和抗体的滴度升高可确诊。

15 辅助检查

X线检查可见肺部炎性浸润。X线胸片示间质性肺炎改变,多数可有小点片状阴影及肺气肿。

16 呼吸道合胞病毒感染的诊断

在冬季流行季节，如婴幼儿有细支气管炎及肺炎应首先考虑呼吸道合胞病毒感染，检测RSV抗原，有条件的可作病毒分离及血清补体结合试验及中和抗体检测。确诊需依据病毒学及血清学检查结果。近年来利用咽分泌物脱落细胞的间接免疫荧光、酶联免疫吸附法等测抗原,快速、灵敏,可做早期诊断用。应用病初及恢复期双份血清测补体结合抗体及中和抗体,效价4倍以上升高者有回顾性诊断价值。

17 鉴别诊断

呼吸道合胞病毒感染需与上呼吸道感染、呼吸道阻塞、细菌性肺部感染相鉴别。

18 呼吸道合胞病毒感染的治疗

呼吸道合胞病毒感染目前尚无特殊疗法，病人隔离，卧床休息，对症处理。干扰素（IFN）可有一定治疗作用。50万～100万U/d，连用3～5天，可停止病毒排出。用干扰素雾化吸入或滴鼻，可抵制入侵病毒扩散。

目前尚无有效的抗病毒药物。现有的抗病毒药物除效果不理想外，还有较大的副作用，且多数呼吸道病毒感染均为自限性，使用现有抗病毒药物的意义不大。对婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染推荐利巴韦林（ribavirin）治疗。利巴韦林是一种人工合成的核苷类抗病毒药，对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。其抗病毒作用机制尚不清楚。主要用气溶胶吸入治疗婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染，每天吸入12h，连用3天，能减轻症状和缩短排毒期。动物实验能致畸形，孕妇禁用。

呼吸道病毒感染除发热期应卧床休息，多饮水等一般治疗外，主要为对症治疗：高热可予物理或药物降温，头痛剧烈者可口服复方乙酰水杨酸（复方阿司匹林）。细支气管炎、肺炎出现气急、哮喘、发绀时应给氧、解痉、排痰保持气道通畅，必要时行气管切开和人工辅助呼吸，合并心力衰竭者应给予强心剂。继发细菌感染者应及时给予有效抗菌药物。

19 预后

呼吸道合胞病毒感染一般预后良好。下呼吸道感染或继发细菌感染者病情较重。婴幼儿、老年人或原有心肺疾患及免疫功能低下者预后较差。对于传染性非典型肺型肺炎患者，大部分经过综合治疗后出现缓解或临床治愈出院。有少数患者可进展至ARDS（20%以下），并出现死亡病例。重症患者的病死率似乎与患者的基础疾病有关，临床发现，有糖尿病、冠心病等基础疾病的传染性非典型肺型肺炎患者的病死率更高。对影响预后的因素进行单变量分析发现，高龄、男性发病时中性粒细胞绝对计数低等因素是出现重症以及死亡的预测因子。在多变量分析中发现，只有高龄（超过40岁的患者更易发展至重症）以及中性粒细胞绝对计数低是预后差的预测因子。

20 呼吸道合胞病毒感染的预防

呼吸道排出物应严格消毒。母乳哺育可增加抗体，应鼓励哺母乳。接种减毒活疫苗，95%儿童可产生中和抗体，在鼻分泌物中亦可测出抗体。近年新研制的温度敏感（ts）裂变株作气雾法接种，可对具有抗体的儿童及成人防护效果好，但对血清抗体阴性的幼儿无效。对婴儿有用初乳、乳清液（含sIgA）超声雾化吸入,以提高呼吸道黏膜免疫力进行防治的报道。免疫球蛋白与利巴韦林合用有协同预防作用。

21 相关药品

氧、干扰素、利巴韦林、水杨酸、复方阿司匹林、阿司匹林

22 相关检查

白细胞计数、补体结合试验、干扰素

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